ភាពស៊ាំអូវែបឋមសិក្សា (ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវះកាត់ក្រពេញអូវ៉ែរ)

ការព្យាបាលមូលហេតុមូលហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការកសាងគ្រួសារ

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែបឋម (POI) គឺជា បុព្វហេតុនៃការគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការបរាជ័យនៃការវះកាត់មិនគ្រប់ខែស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI មិនបញ្ចេញអូវុលទៀងទាត់ ហើយទំនងជាមិនមានគភ៌ជាមួយពងរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ជំរើសការព្យាបាលមានកម្រិតភាព ជោគជ័យបំផុត គឺ IVF ជាមួយនឹងអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ។

ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺ POI មានរោគសញ្ញាគ្លីនិចនិងជួនកាលមានរោគសញ្ញាអស់រដូវមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។

(អាយុជាមធ្យមនៃការរាំងរដូវគឺរវាង 48 និង 55) ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសំដៅទៅជា hypergonadotropic hypogonadism (HH) ឬ hypogonadism បឋម។

POI គឺមិនអស់រដូវទេ។ ខណៈពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "អស់រដូវឆាប់ពេក" ឈ្មោះនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវ។

ស្ត្រីដែលអស់រដូវមិនចេះនិយាយ, មិនអាចបញ្ចេញពងអូវុលនិងមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង។

ស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI អាចម្តងម្កាលបញ្ចេញអូវ៉ុលហើយប្រហែលជាមានការវិលត្រឡប់មកវិញនៃការមករដូវជាទៀងទាត់ (សូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។ ដូចគ្នានេះដែរការមានគភ៌ដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ (បន្ថែមទៀតនៅលើខាងក្រោមនេះ។ )

កង្វះអូវែបឋមមិនមែនជាបុព្វហេតុនៃការបង្កកំណើតទេប៉ុន្តែវាក៏មិនសូវកម្រដែរ។ ហានិភ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើនឡើងតាមអាយុ:

• 1 នាក់ក្នុងចំនោមស្ត្រី 1.000 នាក់ដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 29 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក
• 1 ក្នុងចំនោម 250 សម្រាប់ស្ត្រីអាយុ 30 ឆ្នាំទៅ 35 ឆ្នាំ
• 1 ក្នុងចំនោម 100 សម្រាប់ស្ត្រីចាប់ពី 35 ទៅ 40 ឆ្នាំ

ការទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់អូវែបឋមអាចជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ។

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាឱកាសនៃការមានកូនទាក់ទងនឹងហ្សែនរបស់អ្នកគឺមិនទំនងនោះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ច្រលំខឹងនិងសោកសៅយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀននិងសូម្បីតែអស់សង្ឃឹម។ ដំបូងអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងឬច្រឡំ។

ទាំងនេះគឺជា អារម្មណ៍ធម្មតា ។

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការវិនិច្ឆ័យនេះសូមទាក់ទងដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រ។

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអ្នក ព្យាបាលដែលដឹងពីភាពមិនអាចមានកូនបាន និងប្រសិនបើអាចទៅរួចក្រុមអ្នក គ្មានកូន អាចធ្វើដូច្នេះអ្នកអាចសោកស្តាយនិងស្វែងរកជម្រើសរបស់អ្នកកាន់តែច្បាស់។

ជាមួយនឹងពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាល, វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានជីវិតពេញលេញនិងសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងការមិនគ្រប់គ្រាន់អូវែបឋម។

ហេតុអ្វីបានជាវាពិបាកក្នុងការយល់ដឹងអំពីការខ្វះអូវែរបឋម?

ovaries នៃស្ត្រីពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមាន follicles រាប់ម៉ឺននាក់ ។ នៅក្នុងឫសសញ្ចាប់គ្នាគឺជា ស៊ុតមានសក្តានុពល ។ មានតែភាគរយតូចមួយនៃឫសគល់ទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានភាពចាស់ទុំអូវ៉ុលនិងមានសក្តានុពលដើម្បីក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។

• របៀបដែលប្រព័ន្ធបន្តពូជស្រីពិតជាដំណើរការ

វាជារឿងធម្មតាហើយធម្មតាសម្រាប់ឫសសក់អាចបន្ថយជាមួយនឹងពេលវេលា។

ក្នុងករណីនេះក្មេងស្រីដែលមានសុខភាពល្អកើតមកមានពងចំនួនជាង 1 លានក្បាល។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលនាងឈានដល់វ័យពេញវ័យនាងនឹងចុះទៅត្រឹមតែ 300,000 ។

វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរសម្រាប់ឫសសក់ដើម្បីបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអរម៉ូនដែលបង្កឱ្យមានការលូតលាស់ពងនិងការបញ្ចេញពងអូវុល។ នេះជា បុព្វហេតុនៃភាពមិនអាចមានកូនរបស់ មនុស្សវ័យចំណាស់ ហើយមូលហេតុដែល ស្ត្រីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ មានកម្រិតតិចជាង ស្ត្រីអាយុ 30 ឆ្នាំ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតអូវែបឋមអូវែរបស់ពួកគេមិនដំណើរការតាមការរំពឹងទុក។

អូវែរអាចមានឫសស្គមតិចជាងអ្វីដែលគេរំពឹងទុកសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុ។

ចំនួននៃការ ញ៉ាំប្រហោងឆ្អឹង របស់ពួកគេ (វិធីសាស្ត្រមួយដែលប៉ាន់ស្មានពីចំនួនសរុបនៃឫសដែលមាននៅលើពងស្វាស) នឹងមានកម្រិតទាប។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាអូវែរនិងឫសសរីរាង្គរបស់ពួកគេនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ័រម៉ូនដែលមានន័យដើម្បីជំរុញការលូតលាស់និងការបញ្ចេញអូវ៉ុល។ អូវែរក៏អាចបរាជ័យក្នុងការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនផងដែរ។

នេះជាមូលហេតុដែល ថ្នាំមានកូន មិនចាំបាច់មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI ។

ឱសថមានកម្រិតនឹងធ្វើការបានប្រសិនបើមានឫសស្គរគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងអូវែរដែលត្រូវបានភ្ញោចហើយប្រសិនបើឫសរុំទាំងនោះនឹងឆ្លើយតបនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអ័រម៉ូនរំញោចអ័រម៉ូន។

នៅចំណុច POI, ឫសស្គ្រីន "មិនអើពើ" ឬយ៉ាងហោចណាស់មិនឆ្លើយតបយ៉ាងពេញទំហឹងចំពោះថ្នាំដែលមានកូន។

ជាទូទៅគេមិនអាចធ្វើឱ្យការលូតលាស់ពងឬការបញ្ចេញពងអូវុលមានសុខភាពល្អទេ។

បើទោះបីជាពួកគេអាចបង្កឱ្យមានពងអូវុលក៏ដោយក៏ស៊ុតអាចមានគុណភាពទាប។ នេះធ្វើឱ្យការបង្កកំណើតនិងការមានផ្ទៃពោះកាន់តែតិច។

រោគសញ្ញានៃកង្វះអូវែបឋម

កង្វះអូវែបឋមគឺជាជំងឺសសស្រឡាយ។ ករណីខ្លះនៃ POI គឺអាក្រក់ជាងអ្នកផ្សេង។

នេះក៏មានន័យថាស្ត្រីនឹងមានអាការរោគខុសៗគ្នា។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺមិនទៀងទាត់។ ស្ត្រីដែលមាន POI អាច

• មិនមានរយៈពេល (កង្វះបេះដូង)
• មាន រយៈពេលដែលមិនសូវកើតមាន (ច្រើនជាងរៀងរាល់ 35 ថ្ងៃម្តង)
• មានរយៈពេលដែលមិនទៀងទាត់ (ប្រែប្រួលច្រើនជាងពីរបីថ្ងៃពីមួយខែទៅមួយខែ)
• មានការហូរឈាមមិនធម្មតា (រយៈពេលស្រាលឬការមើលឃើញ)

វាក៏អាចទៅរួចសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI ដែលមិនមានរដូវវដ្តជាទៀងទាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកភ្លាមៗនោះពួកគេចាប់ផ្តើមមានរដូវម្តងទៀត។

អ្នកខ្លះដែលមិនមានរោគសញ្ញាជម្ងឺ POI មានរោគសញ្ញាតិចតួច។ រោគសញ្ញាទាំងនេះប្រហែលជាមិនប្រែប្រួលឬកើតមានឡើង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន:

• រួមភេទឈឺចាប់
• ស្ងួតទ្វារមាស
• ចំណង់ផ្លូវភេទទាប
• ញើសក្តៅនិង / ឬញើសពេលយប់
• គេងមិនលក់ឬពិបាកដេក
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង / ឬការថប់បារម្ភ

ប្រសិនបើអ្នកមានវដ្តមិនទៀងទាត់ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូមទាបតើនេះមានន័យថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា POI ទេ?

មិន​ចាំបាច់។

ចន្លោះពី 50% ទៅ 75% នៃស្ត្រីដែលមាន POI នឹងបញ្ចេញអូវ៉ុលនិងដោះលែងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេម្តងម្កាល។

បន្ទាប់ពីអស់រដូវការបញ្ចេញអូវ៉ុលនិងកម្រិតអ័រម៉ូនអឺរ៉ូមុនអស់រដូវមិនកើតមានឡើងទេ។

ទោះយ៉ាងណាមុននឹងអ្នកព្រួយបារម្ភ, មាន មូលហេតុ ជាច្រើន ដែលអាចកើតមានចំពោះការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់ឬមិនមាន ។

តិចជាង 10% នៃស្ត្រីដែលមានការជៀសវាងពីជញ្ជាំងនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជម្ងឺ POI ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់រួមមាន រោគសញ្ញា វះកាត់ពន្យា កំណើត (PCOS) hyperprolactinemia និង ភាពមិនមានកូនដែលទាក់ទងទៅនឹងការធាត់ ។

ការធ្វើតេស្តលើការមានកូននិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់អូវែបឋមមិនអាចធ្វើទៅលើរោគសញ្ញាតែឯងបានទេ។

មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃវដ្តមិនទៀងទាត់និងកំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបក្រៅពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះមួយ (ដើម្បីបញ្ជាក់ថានេះមិនមែនជាមូលហេតុដែលរយៈពេលរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ឈប់)
• កម្រិតអេហ្វអេសអេ (នឹងមានកំរិតអស់រដូវជាមួយ POI)
• អ័រម៉ូន Estradiol (អ័រម៉ូន estrogen) (ជាទូទៅមានកម្រិតទាបចំពោះស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI ប៉ុន្តែមិនតែងតែ)
• AMH (ចំពោះការវាយតម្លៃ បម្រុងអូវែល ទូទៅ)
• ថ្នាំ Prolactin (ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម)
• ចំនួន follicle Antral (អ៊ុលត្រាសោ, ផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃបម្រុងអូវែរ)
• ការធ្វើតេស្តក្លេមដិត (ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើ ovaries របស់អ្នកឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំដែលមានកូនយ៉ាងណា)

ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អេហ្វអេសអេសមានកម្រិតខ្ពស់មិនធម្មតានិងក្នុងដំណាក់កាលរាំងរដូវនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងរៀបចំការធ្វើតេស្តឡើងវិញមួយខែដើម្បីបញ្ជាក់។

ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតហើយអ្នកមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមាន POI ។

តើអ្វីទៅជាកង្វះអូវែរបឋម?

ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺ POI វានឹងនៅតែមិនដឹងពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ។

កង្វះអូវែបឋមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនរួមទាំងរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលុយពីស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបដែលពួកគេទាក់ទងមិនច្បាស់។

ករណីខ្លះនៃ POI គឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ជម្ងឺ Fragile-X និង Turner អាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហា POI ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវហ្សែនថ្មីបានរកឃើញថា 20% ទៅ 25% នៃករណីជម្ងឺ POI អាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន (រួមទាំងជម្ងឺ Fragile-X និង Turner ផងដែរ) ។

នេះនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវដូច្នេះការធ្វើតេស្តមានភាពស៊ីជម្រៅជាងនេះមិនទាន់មាននៅឡើយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងពេលអនាគតការធ្វើតេស្តហ្សែនប្រហែលជាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានហានិភ័យ។

ដោយមានការផ្សារភ្ជាប់ហ្សែនវាមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថាគ្រួសារដែលមានកម្រិតអូវែបឋមកើតឡើងក្នុង 10 ទៅ 15% នៃករណី។

គេមិនដឹងថាតើស្ត្រីដែលមានកម្រិតអូវែបឋមត្រូវបានកើតមកដោយមានពងតិចឬប្រសិនបើការមានកូនរបស់ពួកគេថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កង្វះអូវែបឋមក៏អាចបណា្តាលមកពីការពែយាបាលផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនរួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនិងការវះកាត់អាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាជម្ងឺ POI ។

កង្វះអូវែបឋមដែលកើតឡើងភ្លាមៗក្រោយពីការព្យាបាលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការបរាជ័យនៃការវះកាត់ស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាការថយចុះការមានកូនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកមិនមែនតែងតែមានជារៀងរហូត។ ថាតើការមានកូនរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញដោយផ្នែកឬពេញលេញនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកអ្វី។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកហើយអ្នកមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការរក្សាភាពមានកូនរបស់អ្នក។ វាប្រហែលជាអាច បង្កកពងឬក្រពេញអូវែបាន ។

ការព្យាបាលចំពោះការមានកូនមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អូវែដំបូង

ជម្រើសព្យាបាលដែលមានកម្រិតល្អនិងល្អសំរាប់តែស្ត្រីដែលមានកម្រិតអូវែបឋមដោយឯកឯងគឺមេ ជីវិត IVF ដែល មានអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុង។

• មានកូនជាមួយអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតស៊ុត

ប្រសិនបើបន្ថែមទៅនឹង POI មានបញ្ហាស្បូន, surrogate ក៏អាចត្រូវបានត្រូវការដើម្បីអនុវត្តការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។

អ្នកបរិច្ចាគស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចជាម្ចាស់ជំនួយដែលគេស្គាល់ - មិត្តភ័ក្តិឬសមាជិកគ្រួសារ - ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អ្នកបរិច្ចាគមិនស្គាល់។ គ្លីនិកមានកូន របស់អ្នកអាចជួយអ្នករកអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតឬអ្នកអាចធ្វើការជាមួយធនាគារពងតូចឬភ្នាក់ងារ។

• ការស្វែងរកអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតត្រឹមត្រូវសម្រាប់គ្រួសាររបស់អ្នក

អ្នកបរិច្ចាគអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានរៀបចំតាមរយៈគ្លីនិកជីរឬទីភ្នាក់ងាររបស់អ្នក។

ប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មតាមអ៊ីនធឺណែតនិងការផ្តល់ជូនការបរិច្ចាគពងឬអំប្រ៊ីយ៉ុង។ មានមនុស្សនៅទីនោះកំពុងសម្លឹងរកមើលការឆបោកឪពុកម្តាយដែលអស់សង្ឃឹមក្នុងការរកលុយ។

• ការក្លែងបន្លំនិងការបន្លំ IVF: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមិនត្រូវបាន scammed

IVF ជាមួយអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតមានជោគជ័យខ្ពស់។ ជាក់ស្តែងអ្នកផ្តល់កំណើតស៊ុត IVF មាន អត្រាជោគជ័យខ្ពស់បំផុតនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលតាមបែបវីតាមីនទាំងអស់ ។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់វដ្ត IVF ចំនួន 3 ដងជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគមានឱកាស 90 ភាគរយនៃភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការចំណាយគឺជាឧបសគ្គធំបំផុតចំពោះអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតស៊ុត។

វដ្ដនៃអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតស្រស់មួយអាចមានចន្លោះពី 25,000 ទៅ 35,000 ។ នៅពេលអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើវដ្ដជាច្រើនការចំណាយអាចបែកបាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការប្រើពងក្រពើពីធនាគារពងអាចជាការចំណាយតិចជាងបន្តិចដោយអាចចែករំលែក "អ្នកបរិច្ចាគស៊ុតជាមួយប្តីប្រពន្ធមួយទៀត" ។ មធ្យោបាយមួយទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយគឺត្រូវមានម្ចាស់ជំនួយដែលគេស្គាល់ដូចជាមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវដ្តនេះនៅតែអាចមានតម្លៃចន្លោះពី 15,000 ទៅ 20,000 ។

• តម្លៃ IVF មានតម្លៃប៉ុន្មាន?

IVF របស់អ្នកបរិច្ចាគ Embryo មានតម្លៃថ្លៃតិចនិងមានតម្លៃថោកជាង IVF ធម្មតា។

យោងទៅតាម RESOLVE វដ្ដនៃអ្នកផ្តល់អំប្រ៊ីយ៉ុងមធ្យមនៅគ្លីនិកមានកូនមានតម្លៃពី 2.500 ទៅ 4.000 ដុល្លារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្លៃឈ្នួលនោះមិនរាប់បញ្ចូលទាំងការផ្តល់ប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវច្បាប់ឡើយ។ ថ្លៃសេវាអាចខ្ពស់ជាងប្រសិនបើត្រូវបានរៀបចំតាមរយៈភ្នាក់ងារ។

• របៀបបង់តិចនិងទទួលបានលុយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូឡង់

អត្រាជោគជ័យសម្រាប់ការបរិច្ចាកអំប្រ៊ីយ៉ុងខុសគ្នា។ វានឹងពឹងផ្អែកលើគ្លីនិកមានកូនស្ថានភាពគ្រួសារដែលមានកូនដែលបានបរិច្ចាគអំប្រ៊ីយ៉ុងហើយអ្វីដែលកត្តារបស់ស្បូនអាចនឹងមានសម្រាប់អ្នក។

ការសំរេចចិត្តប្រើប្រាស់ឪឡឹកស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចជាអារម្មណ៍និងពិបាក។ ការទទួលស្គាល់ថាអ្នកប្រហែលជាមិនអាចមានកូនចៅហ្សែនអាចធ្វើឱ្យខូចចិត្ត។

ជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់អំប្រ៊ីយ៉ុងមានន័យថាទាំងអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកមិនត្រូវបានទាក់ទងនឹងសេនេទិចចំពោះកុមារ។ ជាមួយការបរិច្ចាគស៊ុតអ្នកនឹងមិនត្រូវបានទាក់ទងនឹងពន្ធុទេ។

ការប្រឹក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ពីបញ្ហានៃការមានកូនគឺមិនត្រឹមតែបានផ្តល់អនុសាសន៍ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានទាមទារដោយគ្លីនិកភាគច្រើនមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

• 6 ហេតុផលដែលអ្នកគួរតែមើលឃើញជាអ្នកប្រឹក្សាសម្រាប់ការគ្មានកូន

តើខ្ញុំអាចមានកូនដោយខ្លួនឯងបានទេ? តើខ្ញុំនឹងត្រូវការអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតដែរទេ?

ស្ត្រីដែលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រហែលជាអាចប្រើស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេប្រសិនបើពួកគេបានអនុវត្តជំហានដើម្បីរក្សាភាពមានកម្រិតរបស់ពួកគេមុនពេលព្យាបាល។ នោះអាចរួមបញ្ចូល ការបង្កកស៊ុត (ការធ្វើសារធាតុត្រជាក់) , ការបង្កកជាលិកាអូវែរឺការរក្សាទុកគ្រីបត្រូព្រី។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកក្រោយការព្យាបាលមហារីកអាចត្រឡប់មកវិញនូវមុខងាររបស់អវៈ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគភ៌បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកចូរពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានឆ្លងកាត់ការការពារកូនមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេការមានគភ៌ដោយខ្លួនឯងគឺមិនទំនងទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនមិនអាចទៅរួចទេ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាស្ត្រីពី 5 ទៅ 10 ភាគរយដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិតអូវែបឋមបានចាប់ផ្តើមមានគភ៌ដោយជួនកាល។

បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយមានឬគ្មានឱសថ។ វាក៏ហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន (មានន័យថាត្រូវដោះស្រាយអាការរោគអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននៃ POI ។ )

ស្ត្រីខ្លះអាចសម្រាលកូនជាបណ្តោះអាសន្នហើយអាចធ្វើឱ្យពងអូវ៉ែរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ។ ពួកគេអាចមានវដ្តវិលត្រឡប់របស់ពួកគេក្រោយពីរយៈពេលមិនទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់។

វាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីមួយចំនួនចូលក្នុងការផ្ដាច់ឬមានកូនហើយអ្នកដទៃទៀតមិនមាន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចព្យាករណ៍ថាតើនេះនឹងជាស្ថានភាពរបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកពិតជាចង់មានកូនសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងធ្លាក់ចូលក្រុមសំណាង 5 ទៅ 10 ភាគរយមិនមែនជាផែនការល្អទេ។

មានភស្តុតាងដែលថាស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺ POI អាចមានពងអូវុលនិងមានគភ៌ដោយខ្លួនឯងប្រសិនបើពួកគេទទួលការព្យាបាលអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេមុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន។

ការស្រាវជ្រាវលើវិធីសាស្រ្តនេះគឺការព្យាបាលអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនតាម ការព្យាបាល ដោយ ថ្នាំ gonadotropins ដែល ទទួលបានលទ្ធផលចម្រុះ។

ខណៈពេលដែលការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញកម្រិតជោគជ័យមួយអ្នកខ្លះទៀតមិនមាន។

ចូរចងចាំថាអត្រាកំណើននៃការទទួលបានជោគជ័យចំពោះថ្នាំដែលមានកូន IUI ឬ IVF ជាមួយនឹងស៊ុតរបស់អ្នកគឺមានកំរិតទាបណាស់។

ដោយសារតែតម្លៃនៃការព្យាបាលបូកនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃវដ្តនៃការបន្តពូជមិនជោគជ័យការផ្លាស់ប្តូរត្រង់ទៅ IVF ជាមួយស៊ុតរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ឬអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចជាទង្វើឆ្លាតបំផុត។

ជាការពិតណាស់ទទួលបានគំនិតទីពីរ។ មិនត្រូវទៅត្រង់ IVF ជាមួយអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនជាងមួយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកក៏មិនចង់ខ្ជះខ្ជាយធនធានហិរញ្ញវត្ថុនិងអារម្មណ៍លើការព្យាបាលដែលទំនងជាមិនជោគជ័យនោះទេ។

ចំណាំ: ប្រសិនបើអ្នក មិន ចង់មានផ្ទៃពោះហើយអ្នកមាន POI អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើថ្នាំពន្យារកំណើតធម្មតា (ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក) សម្រាប់ការពន្យាកំណើត។ ថ្នាំពន្យារកំណើត មិនត្រូវបានសិក្សាលើស្ត្រីដែលមានជំងឺនេះទេ។

ស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI មានផ្ទៃពោះលើថ្នាំពន្យារកំណើតនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះវិធីសាស្ត្ររបាំងឬឧបករណ៍ក្នុងស្បូនប្រហែលជាប្រសើរជាងមុន។

ជម្មើសជំនួសជម្រើសក្រៅពីការព្យាបាលការបង្កកំណើត

ខណៈពេលដែល IVF ជាមួយនឹងអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតឬអំប្រ៊ីយ៉ុងទំនងជាជម្រើសនៃការព្យាបាលកូនរបស់អ្នកវាមិនមែនជាជម្រើសគ្រួសារតែមួយគត់របស់អ្នកនោះទេ។

គូស្វាមីភរិយាខ្លះសម្រេចចិត្តស្វែងរកកូនចិញ្ចឹមឬចិញ្ចឹមកូន។ ពួកគេអាចពិចារណាលើការសុំកូនចិញ្ចឹមពីពេលចាប់ផ្តើមឬផ្លាស់ប្តូរទៅចិញ្ចឹមប្រសិនបើការព្យាបាលបរាជ័យ។

• 15 វិធីដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកក្នុងជីវិតរបស់កូន
• 8 ហេតុផលដែលមិនបន្តការព្យាបាលការបង្កកំណើតឬ IVF

ការជ្រើសរើសជីវិតកុមារភាពគឺជាជម្រើសបន្ថែម។

អ្នកផ្តល់ប្រឹក្សាអាចជួយអ្នកឱ្យពិចារណាគ្រប់ជម្រើសរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ។

• 6 ហេតុផលដើម្បីមើលអ្នកប្រឹក្សាជាមនុស្សមានកូន

ការធ្វើតេស្តបន្ថែម (មិនមានកម្រិត) បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ POI

POI មានទំនាក់ទំនងជាមួយបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។ ចំពោះហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតរួមមាន:

ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង : កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការព្យាបាលអរម៉ូនរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការហាត់ប្រាណសម្រកទម្ងន់អាចបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

Karyotype និងតេស្តហ្សែន : ករណីខ្លះនៃ POI គឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ស្ត្រីខ្លះអាចមានក្រូម៉ូសូម X មួយជំនួសឱ្យពីរ។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនក៏អាចពិនិត្យមើលហ្សែន FMR1 ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជម្ងឺ Fragile X និង POI ។

អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ : ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា POI មានហានិភ័យនៃអតុល្យភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការពិត, រវាង 14% និង 27% នៃស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI ក៏មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបផងដែរ។

កម្រិត Cortisol ឬតេស្ត stimulation corticotropin (ACTH) : ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា POI មានហានិភ័យនៃបញ្ហាក្រពេញលើក្រពេញ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រហែល 3% នៃស្ត្រីដែលមានកម្រិតអូវែបឋមអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ Addision ។

ការធ្វើតេស្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ : រហូតដល់ 20 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺ POI នឹងមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀត។

ស្ត្រីដែលមានកម្រិតអូវែបឋមទំនងជាមានបញ្ហាសុខភាពច្រើនជាងសាធារណជនទូទៅប៉ុន្តែវាមិនមែនជាបញ្ហាដែលអ្នកនឹងប្រឈមមុខនោះទេ។

ជានិច្ចកាលសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ឬការព្រួយបារម្ភ។

សុខភាពរាងកាយនិងអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ POI មួយ

ស្ត្រីដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង, ពិបាកក្នុងការរួមភេទ ( រួមទាំងការរួមភេទ ) និងជំងឺពុកឆ្អឹង។

ការព្យាបាលមួយដែលអាចធ្វើទៅបានគ្រូពេទ្យប្រហែលជាផ្តល់អនុសាសន៍គឺការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។ ជាទូទៅការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចបន្ថយរោគសញ្ញាមួយចំនួនហើយអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក៏អាចជួយក្នុងការបញ្ចេញពន្លឺក្តៅនិងអារម្មណ៍មិនសូវជាទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន។

ការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានបន្តរហូតដល់អាយុជាមធ្យមនៃការរាំងរដូវនៅពេលដែលវាជាធម្មតាដែលមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាប។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសម្រាប់ "ការឆាប់រាំងរដូវ"

ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលទាំងអស់ដែរវាអាចមានហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលអរម៉ូន (ឬមិនធ្វើការព្យាបាលអរម៉ូន) ចំពោះស្ត្រីដែលមានជម្ងឺ POI ។

ពិគ្រោះអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ស្ត្រីដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូនបឋមក៏អាច មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង / ឬការថប់បារម្ភ ដែរ។

នេះគឺដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបប៉ុន្តែការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងការមិនអាចបង្ករកំណើតក៏អាចនាំឱ្យ មានការឈឺចាប់ខាងអារម្មណ៍ ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាក្រពេញនោមឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសូវល្អផងដែរ។

ការប្រឹក្សាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ខ្ពស់។ អ្នកព្យាបាលជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាពិសេសអ្នកដែលស្គាល់ភាពមិនអាចមានកូនអាចជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហារោគវិនិច្ឆ័យនិងធ្វើការសំរេចចិត្តដោយត្រឹមត្រូវលើជម្រើសក្នុងការកសាងគ្រួសាររបស់អ្នក។

ការប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏អាចជួយផងដែរ។ កុំសន្មតថាអ្នកមិនអាចយកវាបានទេប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគភ៌។ នេះជាអ្វីដែលត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានកូនរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមនិងអ្នកប្រឹក្សាយោបល់។

• ខ្ញុំមានអារម្មណ៏ក្រៀមក្រំណាស់ហើយខ្ញុំកំពុងព្យាយាមបង្កើត។ តើ​ខ្ញុ​ុំ​គួរ​ធ្វើអ្វី?

> ប្រភព:

ការបរិច្ចាគអំប្រ៊ីយ៉ុង: ទេវកថានិងការពិត។ RESOLVE: សមាគមន៍ជាតិកំណើត។ បានចូលដំណើរការថ្ងៃទី 27 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។

> Nelson, Lawrence M. រោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងការវាយតម្លៃនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែបឋមស្គី (ភាពបរាជ័យមុនពេលនៃការវះកាត់) ។ UptoDate.com ។

> Nelson, Lawrence M; Calis, Karim Anton ។ ការគ្រប់គ្រងនៃភាពមិនធម្មតានៃអូវែរបឋម (ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវះកាត់មុនពេល) ។ "UptoDate.com ។

> Nelson LM ។ មិនមានអូវែរ។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2009 360 (6): 606-614 ។ doi: 10.1056 / NEJMcp0808697 ។

> Qin Y1, Jiao X1, Simpson JL2, Chen ZJ3 ។ "ពន្ធុវិទ្យានៃអតិសុខុមប្រាណអប្បរមាបឋម: ការអភិវឌ្ឍថ្មីនិងឱកាស។ " Rep Reprod Update ។ ឆ្នាំ 2015 វិច្ឆិកា - ធ្នូ (21) (6): 787-808 ។ doi: 10.1093 / humupd / dmv036 ។ Epub 2015 សីហា 4 ។