ការប្រកួតប្រជែង Clomid គឺជាការធ្វើតេស្តបង្កកំណើតនៅពេលខ្លះមុននឹង ការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់ ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មគីម៉ូក្លីនកំប៉េះរលោមឬ CCCT ។
ការធ្វើតេស្តនេះគឺដើម្បីទស្សន៍ទាយថាតើរាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះថ្នាំដែលមានកូននិងការធ្វើឱ្យភ្ញោចអូវែ។ ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយ IVF មានតម្លៃថ្លៃ - អារម្មណ៍និងកាយសម្បទា - ការធ្វើតេស្តនេះមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាចជួយអ្នកជៀសវាងការខកចិត្តពេលវេលាបាត់បង់និងបាត់បង់លុយ។
ប៉ុន្តែមិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់ ៗ រូបបានធ្វើការប្រជែងគ្នារវាង Clomid ឡើយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនបញ្ជាទិញនូវការប្រកួតប្រជែងក្លេមដិ៍, របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើនិងលទ្ធផលនៃលទ្ធផល។
ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តការប្រកួតប្រជែងខាំ
ការធ្វើតេស្តក្លូមីដត្រូវបានកំណត់ដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនិងបរិមាណនៃស៊ុតនៅក្នុងអូវែ។ នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តវះកាត់អូវែរបស់អ្នកនេះគឺជាអ្វីដែលគាត់មានន័យ។ វាជាការធ្វើតេស្តមួយអំពីរបៀបដែលសុខភាពរបស់អ្នកនិងស៊ុតដ៏សម្បូរបែប។
ការធ្វើតេស្តក្លេមដិនគឺជាការសាកល្បងមួយក្នុងចំណោមវិធីជាច្រើនដើម្បីសាកល្បងអតិសុខុមប្រាណអ័រម៉ូនប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាយល់ស្របថាវាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនោះទេ។ (ច្រើនទៀតនៅលើថាខាងក្រោម)
គ្លីនិក មួយចំនួនបានធ្វើការប្រជែងគ្នា Clomid លើអ្នកជំងឺទាំងអស់របស់ពួកគេប៉ុន្តែភាគច្រើនធ្វើតេស្តប្រសិនបើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ត្រូវបានបំពេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺក្លេមមីប្រឈមមុខប្រសិនបើ:
- អ្នកមានអាយុច្រើន។ ជាធម្មតាមានអាយុលើសពី 37 ឆ្នាំប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះបញ្ជាឱ្យស្ត្រីទាំងអស់មានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
- កំរិត FSH របស់អ្នកខ្ពស់។ ផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តមានកូនជាមូលដ្ឋានរបស់អ្នករួមមានការ ធ្វើតេស្ត FSH របស់បាស ដែលមើលទៅកំរិតអរម៉ូនអេហ្វអេសរបស់អ្នកនៅថ្ងៃទី 3 នៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមានព្រំដែនខ្ពស់ឬខ្ពស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើសង្គ្រាម Clomid ។
គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងធ្វើតេស្តក្លែងក្លាយអំឡុងពេលព្យាបាល Clomid ។ វាតម្រូវឱ្យមានការធ្វើការងារឈាមញឹកញាប់ហើយអាចជាអេកូស័រ។
ភាគច្រើននៃពេលវេលាទោះបីជាគ្លីនិកមួយបានធ្វើការប្រឈមមុខនឹង Clomid មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូញីហើយជួនកាលមុនពេលការព្យាបាលដោយ IUI ។
ប្រសិនបើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេល IVF មិនធ្វើឱ្យអូវែរបស់អ្នកល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតស៊ុតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះការវះកាត់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានលុបចោល។
លុយទាំងអស់ដែលបានចំណាយលើការព្យាបាលដល់ចំណុចនោះនឹងត្រូវបាត់បង់ហើយមិនត្រូវនិយាយអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តនោះទេ។
ការធ្វើតេស្តក្លូមីដត្រូវបានកំណត់ដើម្បីកំណត់ថាតើ ovaries របស់អ្នកទំនងជាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អ មុនពេលដែល អ្នកចំណាយពេលវេលានិងប្រាក់ព្យាបាល។
ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមិនធ្វើតេស្តការប្រកួតប្រជែងខាំ
ការស្រាវជ្រាវបានចោទជាសំណួរថាតើ Clomid Challenge ពិតជាមានសមត្ថភាពព្យាករណ៍ពីភាពបរាជ័យរបស់ IVF ដែរឬទេ។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថា CCCT អាចទស្សន៍ទាយលទ្ធភាពទទួលបានជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្តិ៍វីតាមីននេះ, ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានរកឃើញថាការធ្វើតេស្តនេះអាចរួមបញ្ចូលឬមិនល្អដូចការធ្វើតេស្តបម្រុងអូវែផ្សេងទៀត។
ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាការធ្វើតេស្ត basal FSH ដែលគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តឈាមនៅថ្ងៃទី 3 នៃវដ្ដរបស់អ្នក - គឺមានភាពត្រឹមត្រូវដូចគ្នានឹងការប្រកួតប្រជែងរបស់ Clomid ក្នុងការទស្សន៍ទាយការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាចំនួនដើមទ្រូងរបស់ពោះវៀនធំ (ARC) គឺមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការព្យាករណ៍បម្រុងអូវ៉ែនជាងការប្រឈមរបស់ Clomid ។ ការរាប់អុកស៊ីហ្សែនប្រឆាំងអុកស៊ីសែនទាក់ទងទៅនឹងអេកូអេសអេនស៍ហើយមិនតម្រូវឱ្យប្រើឱសថណាមួយទេ។
ខណៈពេលដែលតេស្តសាកល្បង Clomid តម្រូវឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំ Clomid ដែលជាថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យ។ ការធ្វើតេស្ត basal និងការហើមរោមក៏មិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។
បញ្ហាមួយផ្សេងទៀតដែលមានបញ្ហាប្រឈម Clomid វាបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្វើតេស្តហើយការថប់អារម្មណ៍នេះអាចមិនមានតម្លៃចំពោះលទ្ធផលដែលវាផ្តល់ (ឬមិនផ្តល់) ។
ដោយសារហេតុផលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជ្រើសរើសមិនធ្វើតេស្តក្លែងក្លាយ។
តើការធ្វើតេស្តក្លែងក្លាយបានបញ្ចប់ដោយរបៀបណា?
ជានិច្ចកាលអ្នកគួរអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ជាទូទៅការធ្វើតេស្តប្រឈមនឹង Clomid ទាមទារឱ្យអ្នកមានការលេបថ្នាំឈាមថ្ងៃទី 2, 3 ឬ 4 នៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ ការនេះនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយពួកគេនឹងពិនិត្យមើលកំរិត FSH និងអរម៉ូនអ័រម៉ូន Estradiol របស់អ្នក។
បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 5, 6, 7, 8 និង 9 អ្នកនឹងទទួលទានកាល់ស្យូមក្លាំភរិន 100 មីលីក្រាម។
តាមធម្មតា, នេះនឹងជាថ្នាំគ្រាប់ចំនួន 50 មីលីក្រាមក្នុងពេលតែមួយប៉ុន្តែត្រូវសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបើអ្នកមិនប្រាកដ។
បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 10 អ្នកនឹងមានការគូរឈាមមួយទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលកំរិត FSH របស់អ្នកម្តងទៀត។
វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះក៏បញ្ជាអោយមានអេកូអេកដើម្បីបញ្ជូននិងវាស់ឫសដុះនៅតាមអូវែរ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ មានផលប៉ះពាល់ ដូចគ្នានឹងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Clomid ដើម្បីព្យាបាលការមានកូន ។ តាមការពិតគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តក្នុងអំឡុងពេលវដ្តដែលពួកគេកំពុងព្យាបាលអ្នកចំពោះភាពគ្មានកូន។
ភាពខុសគ្នាតែមួយរវាងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ Clomid សម្រាប់ការចឹកនិងការធ្វើតេស្តក្លេមេដគឺអ្នកមានឈាមច្រើនក្នុងពេលមានបញ្ហា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំសន្មតថាអ្នកបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសាកល្បង Clomid រួចហើយដោយសារតែអ្នកធ្លាប់បានប្រើ Clomid កាលពីមុន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលមិនបានធ្វើការងារឈាមបន្ថែមឬអេកូស័រនៅពេលនោះទេ។
ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញាធម្មតាដែលអ្នកមានអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
សូមចងចាំផងដែរថាប្រសិនបើអ្នកមានការរួមភេទដោយគ្មានការការពារក្នុងអំឡុងពេលការប្រកួតប្រជែង Clomid អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះនិងមានហានិភ័យក្នុង ការមានកូនភ្លោះ ។
លទ្ធផលជាធម្មតាសម្រាប់ការសាកល្បងប្រឡងត្រគាក
លទ្ធផលធម្មតាខុសគ្នាពីមន្ទីរពិសោធន៍ទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីដឹងថាតើលទ្ធផលរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាឬអត់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់ពួកគេ។
យោងតាមការសិក្សាមួយដែលមានកម្រិត FSH រវាង 3,1 និង 10,0 IU / I ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។
កម្រិតខ្ពស់នៃអេហ្វអេសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតលើសពី 10.0 IU / I ដែលមាន 24 IU / I ជាកំរិត FSH ខ្ពស់។
លទ្ធផលខ្ពស់នៃ FSH របស់អ្នកស្ថិតក្នុងកំឡុងពេលប្រឈមនឹង Clomid ការព្យាបាលដែលមិនសូវទទួលបានពីវីតាមីននេះនឹងទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អ្នក។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, 76% នៃស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តក្លូម៉ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលទ្ធផលធម្មតានិងបម្រុងអូវុលដ៏ល្អដោយមានស្ត្រី 24% បានបរាជ័យក្នុងការប្រឈមមុខនឹង Clomid ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាស្ត្រីមានភាគរយតិចជាងមុនត្រូវបានដកចេញពីការព្យាបាល IVF បន្ទាប់ពីការប្រជែងគ្នា Clomid ។
កំរិតអ័រម៉ូន Estradiol ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកផងដែរក្នុងអំឡុងពេលការប្រកួតប្រជែង Clomid ។ លទ្ធផលថ្ងៃទី 3 ជាធម្មតាគឺរវាង 25-75 pg / ml ។
សូមចំណាំថាការទទួលបានលទ្ធផលធម្មតាក្នុងពេលប្រឈមនឹង Clomid មិនមែនមានន័យថា IVF នឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះឬ ovaries របស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដែលមានកូននោះទេ។
ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ, លទ្ធផលតែមួយគត់ដែលមានន័យថាគឺជាលទ្ធផលក្រីក្រ។
ការធ្វើតិចតួចនៅលើការប្រកួតប្រជែង Clomid បង្កើនឪកាសដែល IVF នឹងមិនទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អ្នក។
ការធ្វើបានយ៉ាងល្អនៅលើការធ្វើតេស្តប្រឈមនឹង Clomid មិនបាននិយាយច្រើនអំពីថាតើអ្នកនឹងមានផ្ទៃពោះដោយរបៀបណានោះទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរាជ័យក្នុងការធ្វើតេស្តការប្រកួតប្រជែងខាំ?
ជាធម្មតាប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមិនល្អអំឡុងពេលធ្វើតេស្តប្រឈមនឹង Clomid, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីយ៉ុងរបស់អ្នកមានកម្រិតទាប។
គ្លីនិកភាគច្រើននឹងពិចារណាផងដែរអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតរួមជាមួយលទ្ធផលនៃការប្រកួតប្រជែងក្លាំម៉ីរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថាមិនមែនគ្រប់គ្នាយល់ស្របថា CCCT គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតនៃទុនអូវ៉ែរនោះទេ។
ជំហានបន្ទាប់នឹងអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងអ្នក។
គ្លីនិកមួយចំនួនមិនព្រមផ្តល់ការព្យាបាលដោយវីតាមីនដើម្បីឱ្យស្ត្រីដែលបរាជ័យក្នុងការប្រឈមមុខនឹងជំងឺគ្លីមឌីនោះទេ។ ឬពួកវានឹងផ្តល់ជូនវីរុសស៊ុតដល់អ្នកជំងឺដែលមានតែ IVF ប៉ុណ្ណោះ។
ជាមួយនឹងអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតស៊ុតរបស់អ្នកនឹងមិនជាប់ទាក់ទងទេ។
IVF ជាមួយនឹងអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ជាងមុនអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមានបម្រុងអូវុលល្អតាមរយៈ IVF ។ ប៉ុន្តែវាថ្លៃណាស់ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាចង់ប្រើអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតនោះទេ។
IVF អ្នកបរិច្ចាគ Embryo ក៏ជាជម្រើសមួយដើម្បីពិចារណាប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចនិយាយអំពីវាបានទេ។ វីតាមីន IVF របស់អ្នកបរិច្ចាគមិនថ្លៃជាងអ្នកបរិច្ចាគ IVF ទេហើយប្រហែលជាមិនចំណាយតិចជាង IVF បុរាណ។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាសួរអំពីវា។
ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ទៅផ្លូវអ្នកបរិច្ចាគហើយគ្លីនីករបស់អ្នកបែរជាដកខ្លួនចេញហើយមិនព្រមព្យាបាលអ្នកសូមចងចាំថានេះប្រហែលជាដោយសារតែពួកគេមិនចង់ធ្វើឱ្យអត្រានៃការទទួលបានជោគជ័យនៃការធ្វើចលនារបស់ពួកវា។
គ្លីនិកមួយចំនួនមានជំនាញក្នុងការជួយស្ត្រីដែលមានក្រពេញអូវែរក្រីក្រ។ អ្នកបរិច្ចាគ IVF អាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរប្រសិនបើអ្នកធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជួបប្រទះបញ្ហាប្រឈមនឹងការមានកូនពិសេសរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បន្តការប្រើអ៊ីតាលីជាប្រពៃណីដោយដឹងថាពិន្ទុនៃភាពជោគជ័យរបស់អ្នកមានកម្រិតគ្រូពេទ្យខ្លះប្រហែលជាសុខចិត្តផ្តល់ការព្យាបាលដល់អ្នក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះជាការចាប់អារម្មណ៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកគឺបញ្ហានៃការពិភាក្សា។
ការទទួលយកទស្សនៈទីពីរមុនពេលវិនិយោគពេលវេលាលុយនិងអារម្មណ៍របស់អ្នកទៅជាការព្យាបាលគឺប្រហែលជាផ្លូវដែលល្អបំផុតដើម្បីទទួលយក។
ប្រភព:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "ការប្រៀបធៀបបរិមាណអូវវីនិងចំនួនដើមរោមដំរីជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនសម្រាប់ការទស្សន៍ទាយនៃការឆ្លើយតបចំពោះរោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអូវ៉ុល" Adv Biomed Res ។ 2012 1: 71 ។ doi: 10.4103 / 2277-9175.102975 ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2012 ថ្ងៃទី 31 ខែតុលា។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekman FJ, Kwee J, Hendriks ឌីជេ, Mol BW, Lambalk CB ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃការធ្វើតេស្តរកមើលបម្រុងអូវុលនិងលទ្ធផលរបស់វីតាមីន។ " 2006 វិច្ឆិកា - ធ្នូ 12 (6): 685-718 ។ ថ្ងៃទី 6 ខែសីហាឆ្នាំ 2006 ។ http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "ថាមពលនៃការទស្សន៍ទាយនៃការធ្វើតេស្តក្លូមេមែន citrate សម្រាប់ការបរាជ័យនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីន។ " Acta Obstet Gynecol Scand ។ ខែតុលាឆ្នាំ 2002 លេខ 81 (10): 954-61 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, ER Velde, Broekmans FJ ។ "ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរបស់កំប៉័ង clomiphene citrate សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយពីការឆ្លើយតបអូវែរមិនល្អនិងការមិនបំពេញតម្រូវការលើអ្នកជំងឺដែលកំពុងធ្វើការបង្កកំណើតនៅក្នុងការបង្កកំណើតវីតាមីនគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ " Fertil Steril ។ 2006 តុលាតុលា 86 (4): 807-18 ។ Epub 2006 កញ្ញា 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, សមាជិក Resende, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM ។ "ការវាយតម្លៃបម្រុងអូវ៉ែនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមិនមានកូន។ " ISRN Obstet Gynecol ។ ឆ្នាំ 2012: 576385 ។ doi: 10.5402 / 2012/576385 ។ Epub 2012 Jan 26 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/