ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមានជំងឺស្ទះស្បូន
ជំងឺស្ទះឈាមកស្បូនគឺជា មូលហេតុដែល មិនសូវជាកើតមានប៉ុន្តែអាច បង្កឱ្យមានកូនបាន ។ ជាមួយនឹងការកាត់ ស្បូនកស្បូនការបើកកស្បូន មានលក្ខណៈតូចចង្អៀតជាងវាគួរតែត្រូវបានហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានបញ្ចប់។ នេះអាចរំខានដល់មេជីវិតឈ្មោលដែលទទួលបានស៊ុតនិងធ្វើឱ្យការបង្កកំណើតមានភាពស្មុគស្មាញដូចជា ការបង្កកំណើត ឬការ បង្កកំណើតក្នុងស្បូន ។
អំពីស្បូនរបស់អ្នក
ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែល stenosis កស្បូនអាចបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនអ្នកចាំបាច់ត្រូវ យល់អំពីមាត់ស្បូន ។
មាត់ស្បូនរបស់អ្នកគឺជាមាត់ទ្វារហើយឆ្លងកាត់ពីទ្វាមាសរបស់អ្នករហូតដល់ស្បូនរបស់អ្នក។ នៅចុងបញ្ចប់នៃប្រដាប់បន្តពូជទ្វារមាសគឺជាប្រដាប់ប្រដាខាងក្រៅឬការបើកមាត់ស្បូន។ នៅពេលដែលអ្នកមានការពិនិត្យក្រដាស pap, កោសិកាត្រូវបានគេយកគំរូពីទីនេះ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាផ្នែកមួយនៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជាមួយនឹងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ការពិត, ស្ត្រីមួយចំនួន តាមដានពីការផ្លាស់ប្តូរកស្បូន ជាមធ្យោបាយនៃ ការរកឃើញអូវុល ។
នេះទោះជាយ៉ាងណាគឺជាផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន។ បំពង់មាត់ស្បូនបន្តឆ្លងកាត់អវយវៈខាងក្រៅដែលបង្កើតជាផ្លូវរូងក្រោមដីពីទ្វារមាសរហូតដល់ស្បូន។ "ផ្លូវរូងក្រោមដី" នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រដាប់ឆ្អឹងរន្ធគូថ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃប្រដាប់បន្តពូជនេះគឺជាប្រដាប់ប្រដាខាងក្នុងឬការបើកខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូន។ នេះគឺជាកន្លែងដែលកស្បូនរបស់អ្នកបញ្ចប់ហើយស្បូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។
ជំងឺស្បូនកស្បូនអាចកើតមានឡើងនៅគ្រប់ផ្នែកទាំងនេះឬសូម្បីតែគ្រប់ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគច្រើនជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាបញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញនៅឯខាងក្រៅ os ។ ស្បូនដើរតួរសំខាន់ៗក្នុងការមានកូននិងមានផ្ទៃពោះ:
- ក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវ, ជាលិការស្បូន ចេញពីស្បូនតាមមាត់ស្បូន។
- វាគឺជាផ្លូវឆ្លងកាត់សម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលដើម្បីហែលពីទ្វារមាសឡើងលើប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
- វាមានជាលិកាដែលធ្វើឱ្យសើស្បែក។ ទឹករំអិលកស្បូន គឺចាំបាច់ដើម្បីជួយដល់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនក្នុងអំឡុងពេលពងអូវុលនិងជួយបង្ការការឆ្លងនិងរក្សាមេរោគដែលមិនចង់បានចេញ។
- ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមាត់ស្បូនបង្កើតឧបករណ៍ ចម្រោះ ដើម្បីការពារទារក។ វានៅតែត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹងរឹងដោយដើរតួជាត្រារហូតដល់ពេលសំរាល។
តើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនយ៉ាងណាដែរ?
ការស្ទះសរសៃប្រសាទកស្បូនអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការបង្កកំណើតដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។
ការអនុម័ត ទឹកកាម ត្រូវបានរារាំងឬមានកម្រិត ។ ប្រសិនបើការបិទមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានរារាំងឬតូចចង្អៀតជាងវាគួរតែមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចធ្វើដំណើរទៅ បំពង់ស្បូន (ដែលពួកគេជួបនិងជីស៊ុត) ។
ការរលាកស្បូននិងជំងឺ endometriosis : ការហូរឈាមក្នុងរដូវអាចត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ឬរារាំងនិងមិនអាចហូរបានទៅខាងក្រៅ។ វាអាចបណា្ខលឱ្យស្បូនក្នុងុកឈាមបណា្ខលឱ្យឈឺចាប់និងរលាក។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា hematometra ។
បើមានការបង្កគកើតឡើងស្បូនអាចមានពាស។ ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់រឿងនេះគឺ pyometra ។
ទោះបីជាស្បូនក៍មានការបើកចំហបន្តិចហើយឈាមអាចហូរទៅខាងក្រៅក្តីក៏ឈាមរដូវអាចជួនកាលឆ្លងកាត់តាមបំពង់ស្បូន។ នេះអាចនាំឱ្យមានដំបៅផ្នែកខាងក្នុងស្បូននិងស្បូន។
ស្ល សៈកស្បូន មិនសូវមានកម្រិតតិចតួច : ការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចរំខានដល់ការផលិតស្លសមាត់ស្បូន។ ជួនកាលការវះកាត់ដែលបណ្ដាលឱ្យជាលិកាភ័យខ្លាចបានពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនៃជាលិកាស្បូននិងដែលរឹតបន្តឹងការផលិតទឹករំអិលកស្បូន។
ដោយគ្មានទឹករំអិលកស្បូនគ្រប់គ្រាន់ មេជីវិតឈ្មោលអាចមានបញ្ហាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនិងរស់រានមានជីវិត។
ភាពស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាលការមានកូន : ទាំង ការព្យាបាលដោយប្រើ IUI និង IVF តម្រូវឱ្យមានបំពង់បូមនៅខាងក្នុងមាត់ស្បូន។ ជាមួយ IUI បំពង់បូមយកទឹកកាមយ៉ាងពិសេស។ ជាមួយនឹងសរសៃឈាមអេសអិល, បំពង់បូមនាំយកអំប្រ៊ីយ៉ុង។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើការបិទមាត់ស្បូនត្រូវបានរារាំងឬតូចចង្អៀតពេកសម្រាប់បំពង់ស្រូបយកប៉ារ៉ាស៊ីតឆ្លងកាត់ការព្យាបាលអាចមានភាពស្មុគស្មាញ។ វាមិនអាចធ្វើទៅបាន (ឬណែនាំ) ដើម្បីបង្ខំអោយមានបំពង់បូមទឹកតាមរយៈ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានជម្រើសសម្រាប់បង្កើតផ្លូវមួយ។ (បន្ថែមទៀតនៅលើខាងក្រោមនេះ។ )
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះនិងការកើតមិនគ្រប់ខែ : ការព្យាបាលដោយកោសិកាមហារីកមាត់ស្បូនអាចធ្វើឱ្យកស្បូនចុះខ្សោយឬបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាកស្បូន។
ក្រោយមកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន កស្បូនមិនមានប្រសិទ្ធភាព ។ មាត់ស្បូនគ្មានសមត្ថភាពគឺនៅពេលដែលមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានបិទឬរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះឱ្យមានសុវត្ថិភាព។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះត្រីមាសទី 2 ឬការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានជម្រើសដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។ (សូមមើលបន្ថែមទៀតខាងក្រោម) ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការស្ទះកស្បូន?
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺដោយសារការវះកាត់មុនរបស់មាត់ស្បូន។
ប្រសិនបើការស្ទះ Pap ពិនិត្យរកឃើញកោសិកាមិនប្រក្រតីគ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវយកក្រពេញចេញពីមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើជាការធ្វើកោសល្យវិច័យកោសិកាឬ LEEP (ការវះកាត់ electrocautery រង្វិលជុំរង្វង់) ។
នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលពីការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ, ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចកើតមានឡើងលើទ្វារមាស។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ stenosis កស្បូន។
មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យ stenosis នៃកស្បូនមាន:
- កំណើត (កើតមកជាមួយមាត់ស្បូនឬជិតមាត់ស្បូន)
- កោសិកាមហារីកខួរក្បាល
- មហារីកស្បូនឬមហារីកស្បូន
- ការឆ្លងមេរោគស្បូនឬមាត់ស្បូន
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់មាត់ស្បូន
- ជម្ងឺអាសន្នរោគ
- ការវះកាត់សម្អាតដោយប្រើស្បូន (ការព្យាបាលបានសម្រេចដើម្បីកាត់បន្ថយរយៈពេលធ្ងន់មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានគម្រោងនឹងមានកូននៅថ្ងៃអនាគត)
- ការរាំងរដូវ
រោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញា
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺស្ទះសសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវរោគសញ្ញាឬវាមិនលេចឡើងរហូតដល់ការធ្វើតេស្តមានកូនឬការព្យាបាល។ រោគសញ្ញាដែលអាចមានរួមមាន:
- ការហូរឈាមមិនធម្មតា
- មិនមានរយៈពេលឬពន្លឺតិចតួចទេ
- ការឈឺចាប់ជាលិកាខ្លាំង
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មាត់ស្បូននោះការស្ទះមាត់ស្បូនត្រូវគេសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំង។
ភាពមិនអាចមានកូនក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកស្បូនផងដែរ។
អំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តមានកូន , ការស្ទះសរសៃឈាមមាត់ស្បូនអាចត្រូវគេសង្ស័យបើសិនជាមានការលំបាកក្នុងការបំពេញ HSG ។ HSG គឺជាកាំរស្មី X ពិសេស ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនថ្នាំជ្រលក់តាមមាត់ស្បូនទៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។ ជាទូទៅបំពង់បូមមួយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន។ ថ្នាំលាបមួយត្រូវបានបញ្ចេញហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យត្រូវការកាំរស្មីអ៊ិច។ កាំរស្មីអ៊ិចគួរតែបង្ហាញថាតើបំពង់ស្បូនត្រូវបានបើកហើយមើលរូបរាងនៃប្រហោងនៃស្បូន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើបំពង់មិនអាចដាក់បានគឺឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ឬថ្នាំជ្រលក់មិនឆ្លងកាត់មាត់ស្បូនទេ stenosis ស្បូនអាចជាបញ្ហា។ បើសិនជាករណីនេះកើតឡើង, ការចំលងអេកូស្យូសកូជាធម្មតាត្រូវបានគេបញ្ជារបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្តការមានកូននេះក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងកងស្បូនក្អួត។
វាអាចទៅរួចសម្រាប់ការរកឃើញ stenosis កស្បូនក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ (ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ពីរបៀបដែលវាអាចខកខានក្នុងពេលធ្វើតេស្តវាអាចទៅរួចសម្រាប់ការកែតម្រូវការស្ទះមាត់ស្បូនឱ្យកើតមានម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល) ។
ក្នុងកំឡុងពេល IUI ឬ IVF ប្រសិនបើមានបញ្ហាក្នុងការដាក់បំពង់បូមឆ្អឹងសម្រាប់ការចម្លងឬការប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង, ការស្ទះសរសៃពួរស្បូនអាចជាបញ្ហា។
ជម្រើសព្យាបាល
ជំងឺស្ទះឈាមកស្បូនអាចព្យាបាលបានទោះបីជាមានហានិភ័យដែលជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងបិទទ្វារឡើងវិញ។ មានជំរើសក្នុងការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្រួមឡើងវិញ។
វិធីសាស្រ្តមួយនៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ dilators នេះ។ dilators មកជាសំណុំនៃកំណាត់ស្តើងមួយដែលកើនឡើងយឺតនៅក្នុងទំហំ។ ពេលខ្លះសូម្បីតែពពុះតូចបំផុតគឺធំពេកក្នុងករណីនេះខ្សែអាចត្រូវបានប្រើ។
នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្លុក paracervical មួយត្រូវបានគេប្រើ, ដែលជាប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក, ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំពុលដែលមានកំរាស់ស្តើងបំផុតហើយណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវទំហំបន្ទាប់ទៀតរហូតដល់ចំនុចដែលចង់បាន។
ជួនកាល stent ត្រូវបានដាក់ដើម្បីរក្សាមាត់ស្បូនបើកនិងការពារជាលិកាស្លាកស្នាមពីការធ្វើកំណែទម្រង់និងបិទការបើកត្រឡប់មកវិញ។ stent គឺជាវត្ថុបំពង់ដូច។ stent នេះនឹងត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើអ្នកពុលមិនទទួលបានជោគជ័យឬមិនសមស្របនោះការច្រូតកាត់អាប់ដឺស្កុបគឺជាជម្រើសមួយ។ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលបានបញ្ចប់ក្នុងអំឡុងពេលមានរោគរលាកឆ្អឹងកង។ ការព្យាបាលឡាស៊ែរ - ជាកន្លែងដែលជាលិកាស្លាកស្នាមត្រូវបានចំហាយជាមួយនឹងឡាស៊ែរវេជ្ជសាស្ត្រ - គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀត។
ចំពោះស្ត្រីដែលមិនចង់មានផ្ទៃពោះ, កងដាក់ក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានគេដាក់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺស្ទះស្បូន។ កងដាក់ក្នុងស្បូនមានន័យថាដើម្បីបង្ការជាលិកាសះស្បើយពីការធ្វើកំណែទម្រង់។ ប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតអ្នកអាចលេបថ្នាំងពោះបាននៅពេលនោះ។
មានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការព្យាបាលដោយ stenosis ស្បូន។ ឱកាសនឹងពឹងផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលត្រូវប្រើប៉ុន្តែហានិភ័យមួយចំនួនរួមមាន:
- ការរលាកក្រពេញ
- ការឆ្លងមេរោគ
- មាត់ស្បូនគ្មានសមត្ថភាព (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត)
ការមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយស្ទះសឺវឺរស្បូន
ពេលខ្លះការស្ទះសរសៃប្រសាទកស្បូនជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងណែនាំអំពីរយៈពេលដែលអ្នកព្យាយាមមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងគឺប្រហែលជា 6 ខែ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ, ការព្យាបាល បន្ថែមទៀត នៃការមានកូន អាចត្រូវបានពិចារណា។
IVF និង IUI ការព្យាបាល
បើសិនជាជំងឺស្ទះស្បូនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល ព្យាបាល IUI និងការពារការព្យាបាលនោះគ្រូពេទ្យអាចដាក់ទឹកកាមមុនពេលលាងសម្អាតឱ្យនៅជិតមាត់ស្បូនតាមតែអាចធ្វើទៅបានជំនួសឱ្យការវះកាត់កណ្តាល។ ភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះអាចនឹងមិនកើតមានឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការរកឃើញក្រពេញកស្បូនត្រូវបានគេរកឃើញគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែអាចព្យាបាលវាបានហើយកំណត់ពេលវេលាកំណត់ពេលវេលាមួយទៀតនៃ IUI ។
ជាមួយនឹង IVF តាមឧត្ដមគតិគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការ ផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង ដូចគ្នានឹងដំណាក់កាល IVF របស់អ្នក។ នេះនឹងបង្ហាញពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានទាំងអស់រួមទាំងជំងឺស្ទះស្បូនកស្បូន។
តើមានអ្វីកើតឡើងបើសិនជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងវដ្ត IVF នៅដំណាក់កាលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង? គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាសម្រេចចិត្តព្យាយាមលាបកស្បូនហើយបន្ទាប់មកធ្វើការផ្ទេរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវត្រូវបានលាយឡំគ្នាថាតើវាអាចកាត់បន្ថយភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះឬអត់។
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការព្យាបាលការស្ទះសរសៃប្រសាទកស្បូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមាត់ស្បូនឬការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ការព្យាបាលមួយដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការវះកាត់ ។ ការវះកាត់គឺជាពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់ស្បូនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្នាមម្រាមដៃត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីអ្នកឈានដល់ 36 សប្តាហ៍ដូច្នេះពួកគេមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយការរីករាលដាលនៃកស្បូននិងការសម្រាលកូន។
> ប្រភព:
> Laufer, Marc R. "ភាពមិនប្រក្រតីនៃការក្អួតពីមាត់ស្បូននិងដំបៅប្រដាប់ភេទ។ "UptoDate.com ។
លីនយូហ៊ាងជីលលីហ៊ាងលីអេវសេវេនខេនជេនអេជជេហ្សេតហ្សែនស។ ជ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ប្រដាប់ភេទកូនកណ្តុរសម្រាប់ជំងឺស្ទះស្បូនកស្បូន។ "J Minim Gynecol ឈ្លានពាន។ 2013 វិច្ឆិកា - ធ្នូ (20) (6): 836-41 ។ doi: 10.1016 / j.jmig.2013.04.026 ។
> Singh N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងបញ្ហាបច្ចេកទេសក្នុងកំឡុងពេលការប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងជាមួយនឹង អត្រា នៃការមានផ្ទៃពោះគ្លីនិក។ "J Hum Reprod Sci ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 5 (3): 258-61 ។ doi: 10.4103 / 0974-1208.106337 ។
> Suen MWH1, Bougie O1, Singh SS2 ។ "ការគ្រប់គ្រងការស្ទះសរសៃប្រសាទថ្លើម។ "Fertil Steril ។ 2017 មិថុនា, 107 (6): e19 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.03.027 ។