ការសម្លឹងមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់លើប្រធានបទដ៏ចម្រូងចម្រាសនេះ
ឱកាសដែលអ្នកអាចលឺពីប្រូសេស្តេរ៉ូនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានការរលូតកូនម្តងទៀត។ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងវដ្តរដូវ។
កំរិត Progesterone កើនឡើងជារៀងរាល់ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលដោយរៀបចំស្រទាប់ស្បូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងវដ្ដរដូវមិនមានផ្ទៃពោះកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនឡើងខ្ពស់ក្រោយពីការបញ្ចេញពងអូវុលនិងធ្លាក់មុនពេលដែលស្ត្រីបានទទួលការវះកាត់។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនគួរតែខ្ពស់។ អ័រវែរផលិតអ័រម៉ូនប្រូសស្តេរ៉ូនភាគច្រើនតាមរយៈត្រីមាសទីមួយប៉ុន្តែនៅទីបំផុតសុកត្រូវការចំណាយផលិតអ័រម៉ូនប្រហែលសប្តាហ៍ទី 10 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ដោយសារតែប្រូសេស្តេរ៉ូនដើរតួក្នុងការថែរក្សាស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានសន្និដ្ឋានថាការមាន progesterone ទាបមុនពេលការរលូតកូនប្រហែលជាអាចដើរតួនាទីក្នុងការ បង្កដោយរលូតកូន ។ ប៉ុន្តែថាតើថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូបន្ថែម ជួយការពារ ការរលូតកូនគឺជាបញ្ហានៃការពិភាក្សា។
ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន
បច្ចុប្បន្នមិនមានអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រណែនាំឱ្យបន្ថែមថ្នាំ progesterone ចំពោះស្ត្រីដែលមាន បញ្ហារលាកថ្លើម ឬការរលូតកូនម្តងម្កាលលើកលែងតែស្ត្រីប្រើ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ ដូចជា IVF ជាដើម។
មិនមានការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញភស្តុតាងច្បាស់លាស់ថាថ្នាំគ្រាប់ progesterone ការពារកុំឱ្យរលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមិនប្រើវិធីសាស្រ្តបន្តពូជសិប្បនិម្មិត។ ការសិក្សាភាគច្រើនមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាលើ អត្រារលូតកូនទេ នៅពេលប្រៀបធៀបស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំ Progesterone ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមាន។
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញភស្តុតាងដែលថាការប្រើថ្នាំ Progesterone អាច ផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់ស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតប៉ុន្តែពេលនេះចំនួនតិចតួចណាស់ដែលអាចនិយាយបានថាតើការស្រាវជ្រាវនេះមានសារៈសំខាន់ឬយ៉ាងណា។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើមុនពេលអ្នកជំនាញនឹងដឹងថាតើថ្នាំគ្រាប់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍ឬយ៉ាងណា។
តើអ្វីទៅជាបញ្ហា?
ប្រូសេស្តេរ៉ូនទាបក្នុងការមានផ្ទៃពោះពិតជាជាប់ទាក់ទងនឹងការរលូតកូនប៉ុន្តែមូលហេតុគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ម្យ៉ាងវិញទៀតកម្រិតទាបពេកអាចធ្វើឱ្យរលូតកូនប្រសិនបើស្បូនមិនត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាដោយសារតែអូវែរមានបញ្ហាក្នុងការផលិតអ័រម៉ូន Progesterone គ្រប់គ្រាន់ដោយសារមូលហេតុខ្លះ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថាអ័រម៉ូនប្រូហ្គេស្តេរ៉ូនតិចតួចមានន័យថាការរលូតកូនកំពុងលេចឡើងចំពោះហេតុផលផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងបន្ទាត់នៃការគិតនេះកម្រិតទាបគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលរាងកាយកំពុងត្រៀមរៀបការរលូតកូនដែលមិនមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមក្នុងការលូតលាស់របស់ទារកនិងការផ្តល់ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូគ្មានប្រយោជន៍ទេ។
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីចម្លើយដែលត្រឹមត្រូវហើយប្រធានបទនេះទំនងជាបញ្ហានៃការជជែកដេញដោលគ្នា។
ប្រុស
គ្រូពេទ្យឯកត្តជនអាចមានបទពិសោធន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលឃើញស្ត្រីមានការ រលូតកូនម្តង ទៀតហើយបន្ទាប់មកមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យបន្ទាប់ពីការបន្ថែមថ្នាំប្រូតេអ៊ីនហើយដូច្នេះពួកគេអាចជាអ្នកជឿដ៏ខ្លាំងនៅក្នុងគំនិតដែលថាវាពិតជាដំណើរការ។
គ្រូពេទ្យមួយចំនួនប្រើថ្នាំគ្រាប់ progesterone តែចំពោះស្ត្រីដែលបានធ្វើតេស្តរួចទៅហើយថាមានប្រូសេស្តេរ៉ូនទាប។ គ្រូពេទ្យដែលប្រើវិធីសាស្ត្រនេះអាចមានអារម្មណ៍ថាការសិក្សាដែលមានស្រាប់មិនបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិនិត្យយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះទេព្រោះការស្រាវជ្រាវជាច្រើនលើអ័រម៉ូនប្រូហ្គេស្តេរ៉ូនបច្ចុប្បន្នមិនមានភាពខុសគ្នារវាងស្ត្រីដែលមានកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនទាបពីស្ត្រីដែល រលូតកូនដោយសារមូលហេតុដទៃទៀតនោះ ទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ពួកគេអាចមានបទពិសោធព្យាបាលដោយមើលស្ត្រីដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទាបក្រោយពេលទទួលយកទារកក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលបន្ថែមដូច្នេះពួកគេជឿថាវាដំណើរការ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរាងកាយដែលផលិតអ័រម៉ូន Progesterone ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយនិងថ្នាំគ្រាប់ជាច្រើននៅលើទីផ្សារមានសារធាតុគីមីស្រដៀងនឹង progesterone ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយគ្រូពេទ្យជាច្រើនយល់ថាការបន្ថែមស្ត្រីដែលមានកម្រិតទាបគឺមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយទោះបីជា វាមិនជួយទេ។ ពួកគេសម្រេចចិត្តទៅជាមួយទស្សនវិជ្ជាថាប្រសិនបើប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់និងអាចជួយបាននោះពួកគេក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
គុណវិបត្តិ
គ្រូពេទ្យដែលមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថ្នាំ Progesterone អាចមានអារម្មណ៍ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការបញ្ជាក់ច្បាស់ថាវាមានប្រសិទ្ធភាពហើយពួកគេមានមូលដ្ឋានប្រវត្តិសាស្ត្រល្អដើម្បីឈរជើង។ នៅទសវត្សឆ្នាំ 1950 ដល់ទសវត្សឆ្នាំ 1970 គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលហៅថា DES ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយមានគំនិតថាវានឹងការពារកុំឱ្យរលូតកូន - ក្រោយមកថ្នាំនេះបានបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនធម្មតានៃការបន្តពូជក្នុងកុមារ។
ទោះបីជាគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាថ្នាំគ្រាប់ progesterone អាចមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយវាមិនអាចនិយាយបានថាតើក្នុងរយៈពេល 10 ឬ 20 ឆ្នាំការសិក្សាអាចបង្ហាញពីហានិភ័យចំពោះការប្រើថ្នាំគ្រាប់ progesterone សិប្បនិម្មិតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យអាចរង់ចាំការណែនាំច្បាស់លាស់មុនពេលដំណើរការ។
គ្រូពេទ្យក៏អាចមានអារម្មណ៍ថារហូតមកដល់ភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ដ្របង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់វាទំនងជាថាអ័រម៉ូនប្រូហ្គេស្តេរ៉ូនតិចតួចមានន័យថាការរលូតកូនហើយការចេញវេជ្ជបញ្ជា progesterone នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះរួចហើយអាចពន្យារពេលការហូរឈាម។
ក្នុងការពិភាក្សាអំពីភ័ស្តុតាងដែលប្រូតែស្តេរ៉ូនហាក់ដូចជាធ្វើការនោះគ្រូពេទ្យដែលបដិសេធការបន្ថែមថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចចង្អុលបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងម្កាលមានអត្រាទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់សូម្បីតែគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយដូច្នេះក្នុងស្ថានភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានវាហាក់ដូចជាមាន ស្ត្រីដែលបានបន្ថែមថ្នាំ Progesterone អាចនឹងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។
កន្លែងដែលវាឈរ
គ្រូពេទ្យមានគំនិតខុសៗគ្នាលើប្រូសេស្តេរ៉ូនដូច្នេះអ្នកនឹងរកឃើញអ្នកខ្លះដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតហើយអ្នកដទៃទៀតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទាបនិងអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំ Progesterone (លើកលែងអ្នកជំងឺ) ។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបន្តពូជសិប្បនិម្មិត) ។
វាជាការពិតដែលថាគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាថ្នាំ Progesterone មានប្រសិទ្ធភាពឬអត់នោះទេហើយថាប្រូតេអ៊ីន progesterone នឹងមិនធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកនៅក្នុងលទ្ធផលចុងក្រោយនៃស្ត្រីដែលរលូតកូនដោយសារតែ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ឬមូលហេតុស្រដៀងគ្នានោះទេ។
ថ្នាំគ្រាប់ Progesterone ប្រហែលជាមានសុវត្ថិភាព។ គ្មាននរណាម្នាក់បានរកឃើញភស្តុតាងដែលថាពួកគេអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំអ្នកឱ្យប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនអ្នកត្រូវពិភាក្សាអំពីកង្វល់ទាំងឡាយដែលអ្នកអាចមានហើយយកចិត្តទុកដាក់ទាំងសងខាងមុននឹងសម្រេចចិត្ត។ ស្រដៀងគ្នាដែរប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនផ្តល់ថ្នាំ progesterone សូមប្រាកដថាអ្នកគិតពីមូលហេតុដែលនៅពីក្រោយជំហរនេះមុនពេលធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការថែទាំនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> ការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងការលូតលាស់ដំបូងនៃពោះ។ សមាគមអាមេរិចមានផ្ទៃពោះ។ http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/early-fetal-development/ ។
> Daya S. Luteal Support: Progestogen សម្រាប់ការពារការមានផ្ទៃពោះ។ Maturitas ។ 2009 65 ។ doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.012 ។
> Haas DM, Ramsey PS ។ Progestogen សម្រាប់ការពារការរលូតកូន។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធជាសកលឆ្នាំ 2013 លេខ 10 ។ លេខ: CD003511 ។ DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3 ។
> ការបន្ថែម Progesterone ក្នុងកំឡុងពេល Luteal Phase និងក្នុងផ្ទៃពោះដើមដំបូងក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូន: ព្រឹត្តិបត្រអប់រំ។ ការមានកូននិងភាពអសមត្ថភាព ។ ឆ្នាំ 2008 90 (5) ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.064 ។
> Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Al Zeidan RA ។ Progestogen សម្រាប់ព្យាបាលការរំលូតកូនដោយការគំរាមកំហែង។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃប្រព័ន្ធពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2011 លេខ 12 ។ សិល្បៈ។ លេខ: CD005943 ។ DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub4 ។