មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
ការមានផ្ទៃពោះអាចមិនស្រួលនៅពេលខ្លះ។ អ្នកអាចនឹងមានបញ្ហា ពេលព្រឹក ក្រហាយទ្រូងឬ កជើងក ។ ប៉ុន្ដែចុះយ៉ាងណាចំពោះការឈឺចាប់ការស្ពឹកនិងការឈឺកកនៅដៃនិងកដៃរបស់អ្នក? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះវាអាចជារោគសញ្ញាធ្មេញ (Carpal Tunnel Syndrome (CTS) ។
ជម្ងឺ CTS គឺជាការមិនស្រួលនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអ្នកជារឿយៗមិនឮ។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីមូលហេតុ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃក្រពរឆ្អឹងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីរបស់ Carpal គឺជាអ្វី?
រោគសញ្ញាធ្យូងថ្ម Carpal គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងកដៃរបស់អ្នកដែលហៅថាសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ សរសៃប្រសាទបញ្ជូនសញ្ញាពីខួរក្បាលទៅរាងកាយនិងរាងកាយរបស់អ្នកទៅខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនារាងកាយនិងសមត្ថភាពក្នុងការប៉ះនិងអារម្មណ៍។ សរសៃប្រសាទកណ្តាលធ្លាក់ចុះដៃរបស់អ្នក។ វាហុចកដៃតាមរយៈតំបន់តូចចង្អៀតដែលគេហៅថាផ្លូវរូងក្រោមដី។ រន្ធឆ្អឹងប្រអប់ដៃត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃចងនិងឆ្អឹងដៃតូចៗដែលគេហៅថាឆ្អឹងឆ្អឹង។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយសង្កត់ឬដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅពេលវាឆ្លងកាត់ចន្លោះតូចចង្អៀតវាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។
Carpal ផ្លូវរូងក្នុងផ្ទៃពោះ
រោគសញ្ញាធ្យូងថ្ម Carpal អាចជាការរំខានឬឈឺចាប់បន្តិចប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាទំនងជាបង្ហាញនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងដែលម្ដាយដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំហើយប្រសិនបើអ្នកមានវាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមួយវានឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនវានឹងវិលត្រឡប់មកម្តងទៀតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
មានរហូតដល់ 60 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញានៃការវះកាត់ក្រពើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលាវាជាការស្រាលនិងអត់ធ្មត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលជា 10 ភាគរយវាអាចមានការឈឺចាប់និងរារាំងដល់ការគេងនិងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
មូលហេតុ
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាងកាយនឹងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយនិងអ័រម៉ូនជាច្រើនដែលអាចនាំអោយហើមនៅក្នុងខ្លួន។
នៅពេលដែលសារធាតុរាវបន្ថែមធ្វើឱ្យហើមនៅក្នុងកដៃវាដាក់សម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើយបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពើ។ មូលហេតុខ្លះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការមានផ្ទៃពោះពាក់ព័ន្ធនឹងជម្ងឺ CTS គឺ:
- ការឡើងទម្ងន់លើស
- ការរក្សាទឹក (ហើម)
- មានផ្ទៃពោះជាមួយទារកច្រើនជាងមួយ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
ធ្យូងថ្ម Carpal ក៏អាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីបញ្ហាដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការប៉ះពាល់ដល់កដៃឬចលនាដៃដដែលៗដូចជាការវាយនៅលើក្តារចុចជាដើម។
រោគសញ្ញា
អាការរោគនៃជម្ងឺឆ្អឹងប្រអប់ដៃអាចបង្ហាញនៅពេលណាក៏បានប៉ុន្តែវាកាន់តែញឹកញាប់ក្នុង ត្រីមាស ទីពីរឬ ទីបី ។ អ្នកអាចទទួលបាន CTS នៅក្នុងដៃទាំងពីរប៉ុន្តែដៃដែលលេចមុខរបស់អ្នកអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើនព្រោះអ្នកប្រើវាច្រើន។ អាការរោគនៃជម្ងឺឆ្អឹងប្រអប់ដៃមាន:
- ម្ជុលនិងម្ជុលនៅម្រាមដៃនិងដៃរបស់អ្នក
- មានអារម្មណ៍ដូចជាដៃរបស់អ្នកកំពុងងងុយដេក
- ភាពចលាចលនៅក្នុងផ្នែកនៃដៃរបស់អ្នកនៅជិតភ្លៅរបស់អ្នក
- ឈឺចាប់នៅម្រាមដៃសន្ទស្សន៍និងម្រាមដៃកណ្តាល
- មិនសូវស្រួលជាមួយនឹងដៃរបស់អ្នកនិងទម្លាក់រឿង
- ភាពខ្សោយនៅពេលដែលព្យាយាមចាប់យកវត្ថុ
- ការឈឺចាប់ក្នុងដៃកដៃនិងកំភួនដៃ
- វាក៏អាចមានការឈឺចាប់នៅកែងដៃដៃស្មានិងក
- អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងដៃនិងដៃរបស់អ្នក
- អារម្មណ៍នៃការហើមម្រាមដៃនិងកដៃ
ផ្លូវរូងភ្នំ Carpal រាត្រី
ធ្យូនែល Carpal អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់កដៃនៅពេលយប់និងភ្ញាក់អ្នក។
ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគេងកដៃរបស់អ្នកអាចបត់ចុះឡើងឬចុះក្រោមហើយចុចលើសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ដៃរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ឡើងវាជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ល្អ។ ប្រដាប់ខ្ទាស់ក៏អាចជួយបានដែរខណៈដែលពួកគេរក្សាកដៃរបស់អ្នកឱ្យត្រង់នៅពេលអ្នកកំពុងគេងនិងបន្ថយសម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពរអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកហើយពិនិត្យដៃនិងកដៃរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលការហើមនិងឈឺចាប់។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តធម្មតាមួយចំនួនដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាហើយប្រសិនបើមានភាពចុះខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំនៃដូងឬម្រាមដៃរបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺ:
- ការធ្វើតេស្តបង្ហាប់របស់ Durkan: វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចុចលើសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយមេដៃរបស់នាងដើម្បីពិនិត្យមើលការឈឺចាប់ឬឈឺចាប់។
- ការធ្វើតេស្តរបស់ វេជ្ជបណ្ឌិត : វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើសរសៃប្រសាទបន្តិចបន្តួចដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍រអិលនៅម្រាមដៃរបស់អ្នកដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តរបស់ Phalen: វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឱ្យអ្នកសង្កត់ដៃរបស់អ្នកជាមួយនឹងកែងដៃបត់និងអនុញ្ញាតឱ្យដៃរបស់អ្នកបត់ជើងធម្មជាតិដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកនឹងដៃទាំងពីររបស់អ្នកបត់ចុះក្រោមដោយដៃរបស់អ្នកប៉ះនិងសង្កត់លើគ្នាដើម្បីមើល។ បើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឆេះរលាកឬស្ពឹក។
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើតេស្តដទៃទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ CTS ប៉ុន្តែអ្នកមិនទំនងជាមានវានៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនបាត់ទៅក្រោយពេលកើតកូនអ្នកអាចមានដូចតទៅ:
- ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទឬអេឡិចត្រូនិក (EMG)
- កាំរស្មីអ៊ិច
- អ៊ុលត្រាសោ
- ម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិករូបភាព (MRI)
ការព្យាបាលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងប្រអប់ដៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែល CTS កំពុងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកនិងថាតើអ្នកអាចទ្រាំទ្រវាបានប៉ុន្មាន។ ក្នុងករណីស្រាល, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មាននិងជម្រើសនៃការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើងគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលមានឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងដែលមានជំនាញខាងឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។
នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែធ្វើអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងនិងទ្រាំទ្ររោគសញ្ញានៃជម្ងឺ CTS ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចទទួលបាននូវការសម្រាកដែលនៅសល់របស់អ្នកនោះវាគួរតែកាន់តែល្អប្រសើរក្រោយពីការសម្រាលកូនរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យសាកល្បង:
- ទឹកកក
- ជំនួសឱ្យក្តៅនិងត្រជាក់ទៅតំបន់នេះ
- ការជៀសវាងចលនាដៃច្រំដែលឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបានដោយសារសកម្មភាពច្រំដែលធ្វើឱ្យឈឺចាប់
- ក្តារចុចក្តារដៃដើម្បីគាំទ្រដល់កដៃរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកកំពុងវាយឬធ្វើការនៅលើកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក
- ការសំរាកជាញឹកញាប់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានការងារដែលតម្រូវឱ្យអ្នកវាយ, សរសេរ, ឬប្រើឧបករណ៍ដែលញ័រ
- លើកដៃរបស់អ្នកដើម្បីជួយបង្ហូរទឹកពីតំបន់
- ម៉ាស្សាតំបន់នេះ
- ប្រើការហាត់ប្រាណដោយប្រើម្រាមដៃទន់និងពង្រឹងដៃ
- ពាក់ប្រដាប់ចង្កាដែលគេហៅថាប្រដាប់ខ្ទាស់ដើម្បីរក្សាកដៃនៅទីតាំងអព្យាក្រឹតមួយជាពិសេសនៅពេលយប់
- ការលេបថ្នាំ Tylenol (acetaminophen) ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ការព្យាយាមចាក់ម្ជុលសត្វឬយូហ្គា
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ប្រសិនបើអាការជម្ងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំ steroid ដែលចាក់ដោយប្រើម្ជុលដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់និងហើម។
ការព្យាបាលក្រោយពេលសម្រាលកូន
នៅពេលទារករបស់អ្នកបានកើតមកអាការរោគនៃជម្ងឺ CTS អាចមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកម្រិតនៃសារធាតុរាវនិងអរម៉ូនវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ពេលវេលាតែងតែជាការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃដែលទាក់ទងនឹងផ្ទៃពោះ។ បន្តនិយាយអំពីវាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើការណាត់ជួប។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍និងប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងហើម។ នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Motrin និង Advil (Ibuprofen) ទេលុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាល។
- Diuretics (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក) ដើម្បីជួយជៀសវាងសារធាតុរាវលើសពីខ្លួនប្រាណតាមរយៈការនោម
- បន្តការព្យាបាលរាងកាយឬការងារ តាមតម្រូវការ
- ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត
- ការវះកាត់ កម្រនឹងត្រូវការណាស់ប៉ុន្តែអាចរកបានបើចាំបាច់។
CTS និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ
រោគសញ្ញានៃការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតទំនងជាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនប៉ុន្តែពួកគេអាចបន្តការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះ ។ ស្ត្រីខ្លះមិនទទួលរងពីជម្ងឺ CTS អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេតែមានរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីសម្រាលកូននៅពេលដែលពួកគេបំបៅដោះ។ ការព្យាបាលនៃបំពង់រន្ធនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរួមបញ្ចូលទាំងការដឹងអំពីទីតាំងរបស់ដៃអ្នកនៅពេលអ្នក កាន់និងបំបៅកូនដោយទឹកដោះរបស់អ្នក ដោយប្រើអន្ទាក់ដៃដាក់ថ្នាំអោយបាន ច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន ការប្រើថ្នាំទឹកដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយនិងចាក់ថ្នាំ steroid ប្រសិនបើចាំបាច់។ ការចិញ្ចឹមកូនដោយទឹកដោះមា្ដយ ទាក់ទងនឹងរន្ធឆ្អឹងអញ្ចាញធ្មេញជាធម្មតាត្រូវបានដោះស្រាយ នៅពេលដែលសណ្តែកទារក ។
> ប្រភព:
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: រោគសញ្ញាផ្លូវរូងនៃ Carpal: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍ថ្មីៗ។ ទិនានុប្បវត្តិ orthopedics បើកចំហ។ 2012 6: 69 ។
> Lawrence, Ruth A. , វេជ្ជបណ្ឌិត, Lawrence, Robert M. , MD ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់វិជ្ជាជីវៈខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើកទី 8 ។ Elsevier Health Sciences ។ ឆ្នាំ 2015 ។
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំ dexamethasone ក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្ងឺប្រេះស្រួយ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត: ទស្សនាវដ្តីផ្លូវការនៃសាកលវិទ្យាល័យ Isfahan នៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ 2011 ឧសភា 16 (5): 687 ។
> O'Donnell M, Elio R, ថ្ងៃ D. រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីរបស់ Carpal ។ ការថែទាំសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ 2010 ខែសីហា 1, 14 (4): 318-21 ។
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL ។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal នៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្លីនីកគ្លីនិក។ 2012 តុលា 1, 43 (4): 515-20 ។