របៀបដែល GDM មានឥទ្ធិពលទៅលើម្ដាយទារកនិងដំណើរការកំណើត
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចមានកូនមានសុខភាពល្អនិងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ គន្លឹះសំខាន់គឺរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងដើម្បីកាត់បន្ថយឬការពារផលវិបាក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើនគឺជាបញ្ហាកាន់តែច្រើនដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យកើតមាន។ ហើយប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវការការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការប្រើថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់វាមិនទំនងជាធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មុនពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
ពិតណាស់នៅតែមានហានិភ័យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរអាចនាំអោយមានការ កើតមិនគ្រប់ខែ ក៏ដូចជាផលវិបាកដទៃទៀតជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនព្យាបាល។
តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ?
រាងកាយរបស់អ្នកប្រើស្ករសម្រាប់ថាមពល។ ជាតិស្ករចេញពីឈាមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងកោសិការបស់អ្នកជាមួយនឹងជំនួយពីអ័រម៉ូនដែលហៅថាអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលស្ករស្ថិតនៅក្នុងកោសិកាវាត្រូវបានបម្លែងទៅជាថាមពលឬត្រូវបានរក្សាទុក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរាងកាយមិនបង្កើតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេឬវាមិនអាចប្រើអាំងស៊ុយលីបានល្អនោះស្ករមានបញ្ហាក្នុងការផ្លាស់ទីទៅកោសិកាហើយនៅតែស្ថិតក្នុងឈាមជំនួសវិញ។ ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (GDM) គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តន៍ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះរួច, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះជារឿយៗបាត់ទៅហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតាវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។
ហេតុអ្វីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនឱកាសនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ?
ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺកាន់តែច្រើនប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនសប្តាហ៍ទី 24 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 24, ឱកាសនៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែបានថយចុះ។
របៀបដែលទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ទារក
មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមួយចំនួនទៀតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកូនរបស់អ្នកជាងអ្នកដទៃ:
- Macrosomia: ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម្ដាយឆ្លងទៅកូនរបស់នាង។ វាអាចនាំទៅរកការលូតលាស់ហួសកំរិតនិងធំជាងទារកធម្មតា។
- ភាពស្មុគស្មាញ នៃការសម្រាលកូន : ដោយសារទំហំធំរបស់ទារកការ រងរបួសក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន ដូចជា ស្មាដែលមានបញ្ហា ខួរក្បាលការហូរឈាមក្នុងក្បាលឬការបញ្ចេញអុកស៊ីសែនតិចតួចអាចកើតមានឡើង។ ការដឹកជញ្ជូនក៏តម្រូវឱ្យ ប្រើកំលាំងរឺសាប៊ូ រនិងឱកាសនៃផ្នែក c មានចំនួនខ្ពស់។
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប: ទារកនៃម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករទាំងអស់ដែលម្តាយឆ្លងទៅគាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីកំណើតការផ្គត់ផ្គង់ជាតិស្ករពីម្តាយត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ប៉ុន្តែកុមារនៅតែបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមគឺច្រើនពេកដូច្នេះវានាំមកនូវកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ចុះទាបពេក។
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើម: ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុនពេលកូនកើតមកសួតលូតលាស់ហើយបង្កើតអ្វីម្យ៉ាងដែលគេហៅថា surfactant ។ ថ្នាំ Surfactant ដាក់ថង់តិចតួចនៅក្នុងសួតនិងរក្សាវាឱ្យខ្ពស់នៅពេលទារកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើទារកកើតមកឆាប់ៗសួតរបស់គាត់អាចនឹងមិនធំធាត់និងមិនមានសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏បណ្តាលអោយមានការថយចុះនៃការផលិត surfactant សូម្បីតែទារកពេញវ័យអាចមាន បញ្ហាដកដង្ហើម ។
- បញ្ហាផ្តល់ចំណីអាហារ: មុនពេលកើតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក្រោយពេលកើតនិង ពិបាកដកដង្ហើម អាចធ្វើឱ្យការញ៉ាំកាន់តែពិបាក។
- Polycythemia: ជួនកាលទារកនឹងកើតមកជាមួយនឹងកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់ដោយសារតែម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចធ្វើឱ្យឈាមក្រាស់ហើយវាក៏អាចរួមចំណែកដល់ការដកដង្ហើមបញ្ហានិងជម្ងឺខាន់លឿងផងដែរ។
- ភាពមិនធម្មតានៃ Placental: បញ្ហាចំពោះសុកនិងការផ្ទេរអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមុនពេល។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតមានឡើងទាន់ពេលនិងមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនោះបញ្ហា បេះដូង អាចនាំអោយទារកតូចជាងធម្មតានិង IUGR ។
- Jaundice: ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមបង្កើតប៊ីលីរុយប៊ីន។ នៅពេលដែលមាន bilirubin ច្រើនឬរាងកាយមិនអាចកម្ចាត់វាបានលឿនល្មម កម្រិតនៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមឡើងដែលធ្វើឱ្យស្បែកនិងភ្នែកមានពណ៌លឿង ។ ទារកនៃម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចំណាយពេលច្រើនដើម្បីទទួលបាន bilirubin បន្ថែមពីខ្លួនរបស់ពួកគេប្រសិនបើពួកគេមិនគ្រប់ខែធំជាងមធ្យមឬមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
- ការព្រួយបារម្ភរយៈពេលយូរ: រួមជាមួយផលវិបាកនៃការកើតមិនគ្រប់ខែឬការសម្រាលកូនក៏វាមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលើសទម្ងន់នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
របៀបដែលទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ម្តាយ
- ហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀតដូចជាសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់និង ព្រាយក្រឡាភ្លើងជាដើម
- ឱកាសធំជាងមុននៃការផ្តល់ជូននូវ បុប្ផា
- ទំនងជាមានការព្យាបាលដោយការកើតមិនគ្រប់ខែផលវិបាកឬទារកធំ
- មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត
- ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
តើអ្នកណាដែលទំនងជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីគ្រប់ពេលវេលាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណា ឱកាសនៃការទទួល GDM កើនឡើងប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម :
- លើសទម្ងន់
- មានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- កូនមុនដែលមានអាយុធំធាត់
- ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទអូហ្វីស (PCOS)
- ការមានគភ៌ច្រើន (មានផ្ទៃពោះមានកូនច្រើន)
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ប្រវត្តិជនជាតិភាគតិចដែលមានអត្រាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ដូចជាអាហ្រ្វិកអាមេរិចអាមេរិចដើមកំណើតកោះប៉ាស៊ីហ្វិកអាស៊ីឬអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ
តើអ្នកនឹងដឹងយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ចាប់តាំងពីការសិក្សាបានបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 9% នៃការមានផ្ទៃពោះការតាមដានសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់កើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេល ការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន ។ វិធីមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចជា:
- ការយកប្រវត្តិ: គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីគ្រួសារនិងប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ដែរឬទេ។
- ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ: ការធ្វើតេស្តរាងកាយហ្មត់ចត់អាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យក្លែងក្លាយអំពីសុខភាពរបស់អ្នកនិងបង្ហាញពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬភាពស៊ាំនៃអាំងស៊ុយលីន។
- ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លុយកូស: ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមច្រើនជាង 126 មីលីក្រាមក្នុងមួយដលមានជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមលើសពី 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូល្លីមឬ HA1C នៃ 6,5 ភាគរយឬខ្ពស់ជាងទៅរក GDM និងជាធម្មតាមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ។
- ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូស: នៅកន្លែងណាមួយរវាងសប្តាហ៍ទី 24 និងទី 28 នៃការមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរកមើល។ អ្នកនឹងផឹកស្កររាវមួយចំនួនបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តឈាមមួយម៉ោងក្រោយដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តយូរជាងនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសតាមមាត់ (OGGT) ។
អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះអ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារផលវិបាក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើគឺព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ:
- រៀនពីរបៀបធ្វើតេស្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
- ហាត់ប្រាណនិងញ៉ាំឱ្យបានល្អដើម្បីរក្សាជាតិស្ករឱ្យធ្លាក់ចុះ។
- អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយរបបអាហារនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណតែឯង។
- ទៅរកការណាត់ជួបមុនពេលសំរាលកូនហើយធ្វើតាមការណែនាំនិងការណែនាំដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផ្តល់អោយអ្នក។
អ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើបន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើត?
សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ បន្តតាមដានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបាត់ទៅ។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានជាតិស្កររបស់អ្នកនិងព្យាបាលអ្នកចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្តញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អហើយធ្វើការជាទៀងទាត់។ របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយមានសុខភាពល្អនិងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធាត់និងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នាពេលអនាគត។
បំបៅដោះកូន។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមានសុវត្ថិភាពទោះបីជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅមានខ្ពស់បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ ។ ទឹកនោមផ្អែមមិនប៉ះពាល់ដល់ ទឹកដោះម្តាយ ទេ។ លើសពីនេះការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ គឺល្អសម្រាប់អ្នកនិងកូនរបស់អ្នក។ វាមិនត្រឹមតែអាចជួយអ្នកបញ្ចុះទម្ងន់ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ផងដែរសម្រាប់ទាំងអ្នកនិងកូនអ្នកនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
> ប្រភព:
> DeSisto CL ។ ការប៉ាន់ប្រមាណអំពីការមានផ្ទៃពោះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក > ការមានផ្ទៃពោះ > ប្រព័ន្ធតាមដានវាយតម្លៃហានិភ័យ (PRAMS), 2007-2010 ។ បង្ការជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ 2014; 11 ។
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG ។ រោគសញ្ញានុយក្លេអ៊ែរ: ការគ្រប់គ្រងនីតិវិធីការហៅចេញបញ្ហា។ Mc Graw Hill & Lange ។ ឆ្នាំ 2013: 844-9 ។
> ហៃ WW ។ ថែរក្សាទារកនៃម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ របាយការណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្ន។ 2012 កុម្ភៈ 1, 12 (1): 4-15 ។
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA ។ ការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងកម្រិតទាបនៃការមានគភ៌ Hyperglycemia: ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី។ 2003 ខែតុលា 31, 102 (4): 850-6 ។
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ ។ លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនឬក្រោយ 24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 123: 162S-3S ។