គស្ញដំបូន្មានការសម្តែងនិងច្រើនទៀត
ពាក្យ dystocia ស្មានាំមកនូវការភ័យខ្លាចដល់បេះដូងរបស់គ្រូពេទ្យនិងឆ្មបជារៀងរាល់។ នេះមានន័យថាទារកម្នាក់ៗមិនសូវចូលក្នុងឆ្អឹងត្រីក្នុងកំឡុងពេលសំរាលកូនទេ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយចំនួន, dystocia នៅស្មាមានកម្រិតតិចជាង 1% នៃការសម្រាលកូនទាំងអស់។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកកាន់តែច្រើនសម្រាប់ទារកនិងម្តាយ។
គស្ញដលសង្កត់សប់ដាប់សាកូស
ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយមមិនមានវិធីសាស្ត្រពិតប្រាកដមួយដើម្បីទស្សទាយថាអ្នកណានឹងមាន dystocia ស្មាទេ។ ទ្រឹស្តីខុសគ្នាជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដោយមានលទ្ធផលខុសៗគ្នា។ យើងបានមើលទៅលើទារកដែលមានទំហំធំ, ម្តាយដែលមានកូនតូច, មានផ្ទៃពោះដែលមានភាពស្មុគស្មាញ, ជាពិសេសទាក់ទងនឹង ផលវិបាកដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានគភ៌ , ការជក់បារី, អាយុបង្កើតកូន , ទារកមុន ៗ ដែលមានបញ្ហាបេះដូង, និងច្រើនទៀត។ ឧទាហរណ៍ការប្រើទម្ងន់នៃទារកតែម្នាក់គត់ជាកត្តាមួយជិតជិតមួយភាគបួននៃករណី dystocia ស្មាកើតឡើងចំពោះទារកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ទម្ងន់គ្រោះថ្នាក់" ។ ការព្យាករណ៍ដ៏ល្អបំផុតអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាដែលពាក់ព័ន្ធ។
តើអ្នកធ្វើអ្វីប្រសិនបើអ្នកនិងអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃ dystocia ស្មា? ចំលើយគឺមិនច្បាស់លាស់ទេ។ ឧទាហរណ៍យើងដឹងថាមុខរបួសខ្លះទំនងជានាំឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់។ ឧទាហរណ៍ទីតាំង lithotomy (ដេកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក) អាចទប់ស្កាត់ sacrum ពីការផ្លាស់ប្តូរបានត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលសំរាលកូនហើយដូច្នេះវាកាត់បន្ថយចំនួនបន្ទប់នៅក្នុងអាងត្រគៀកសម្រាប់ស្មា។ ។
Episiotomy ដែលជាការវះកាត់នៅលើផ្ទៃស្បែករវាងទ្វាមាសនិងរន្ធគូថត្រូវបានគេជជែកវែកញែកជាមួយភាគីមួយដោយនិយាយថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ដ៏សប្បុរស អនុញ្ញាតឱ្យបន្ទប់សម្រាប់អ្នកប្រកបរបរធ្វើលំហាត់ប្រាណហើយភាគីម្ខាងទៀតអះអាងថា perineum មិនមែនជាអ្វីដែលកំពុងកាន់កាប់ ទារកត្រឡប់មកវិញនិងគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យនៅដដែល។
ក៏មិនមែនជា ផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ជាទៀងទាត់ ឬការរកឃើញចម្លើយសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
ចលនាដើម្បីជួយកាត់បន្ថយ Dystocia
មានរឿងជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហានៃ dystocia ស្មានេះ។ ដោយសារកំណើតនីមួយៗមានភាពខុសគ្នាមិនគ្រប់ៗគ្នាទាំងអស់នឹងធ្វើការគ្រប់ពេលដូច្នេះសមយុទ្ធច្រើនអាចនឹងត្រូវបានសាកល្បងយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីជួយដោះស្រាយស្ថានភាពក្នុងលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបច្ចេកទេសមួយចំនួនដែលបានណែនាំ:
- សម្ពាធ Suprapubic : សម្ពាធ នេះគឺ នៅឆ្អឹងសាធារណៈ មិនមែននៅផ្នែកខាងលើនៃស្បូននោះទេ។ នេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យបន្ទប់ស្មាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្លាស់ទីនៅក្រោមបំពង់ស៊ី។
- បច្ចេកវិទ្យា Gaskin : យកស្ត្រីទៅក្នុងដៃនិង ជង្គង់ទីតាំង ។ នេះក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរអង្កត់ផ្ចិតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់គាត់ផងដែរទោះបីជាវាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបាន ដោយការប្រើថ្នាំប៉េស្តារ ។
- ការធ្វើចលនារបស់លោក McRobert : បង្វិល ជើងរបស់ម្ដាយទៅនឹងស្មារបស់នាងនៅពេលនាងដាក់នៅលើខ្នងរបស់នាងដូច្នេះវាពង្រីកព្រីអាងត្រគាក។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថានេះកាត់បន្ថយ 42% នៃករណីទាំងអស់នៃ dystocia ស្មា។
- Woods Maneuver : នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា corkscrew, អ្នកចូលរួមព្យាយាមដើម្បីបង្វែរស្មារបស់ទារកដោយដាក់ម្រាមដៃនៅពីក្រោយស្មានិងរុញនៅក្នុង 180 ដឺក្រេ។
- Rubin Maneuver : ដូចជាចលនារបស់ Woods ម្រាមដៃពីរត្រូវបានគេដាក់នៅពីក្រោយស្មារបស់ទារកហើយពេលនេះពួកគេកំពុងតែរុញទៅតាមទិសដៅនៃភ្នែករបស់ទារកដើម្បីតម្រៀបស្មា។
- Zavanelli Maneuver : រុញក្បាលទារក ចូលក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនិងធ្វើការវះកាត់។ នេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសួរអំពីវិធីសាស្រ្តប៉ុន្តែក៏ជាផ្នែកមួយនៃគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
បន្ទាប់ពីកំណើត
បន្ទាប់ពីកំណើតដ៏មមាញឹកដែលរួមបញ្ចូលទាំង dystocia ស្មា, អាចមានអ្វីបន្ថែមដែលគ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកនឹងចង់មើលសម្រាប់អ្នកនិងកូនរបស់អ្នក, រួមទាំង:
- ទារកដែលចាប់ផ្តើមយឺតហើយអាចត្រូវការជំនួយក្នុងការដកដង្ហើម។
- ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងករបស់ទារក (clavicle) ឬ humerus ។
- របួសសរសៃប្រសាទ Fetal Brachial Plexus ។
- ការជួសជុលជំងឺ episiotomy ឬបង្ហូរទឹកភ្នែកអំឡុងពេលសំរាល។
- ការហូរឈាមរបស់មាតា។
- ការបាត់បង់ស្បូន។
ខណៈពេលដែល dystocia ស្មាមិនមែនជាការកើតមានញឹកញាប់នោះទេដោយដឹងពីកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានសម្រាប់អ្នកនិងទារកអ្នកអាចជួយអ្នកធ្វើការជ្រើសរើសដ៏ឈ្លាសវៃសម្រាប់ការសម្រាលកូននិងការសម្រាលកូនរបស់អ្នក។
ឯកសារយោង:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996) ។ 'ការព្យាករណ៍កូនក្មេងរបស់ Dystocia នៅលើទារកនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ស្ត្រីនិងសម្ភព, 88, 10-13 ។
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P និង Ball CA (ឆ្នាំ 2001) 'ការបត់បែនចាស់ / ចាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃ Dystocia ស្មា'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997) ។ 'ចលនារបស់ McRoberts សម្រាប់កាត់បន្ថយ dystocia ស្មា: តើវាទទួលជោគជ័យយ៉ាងដូចម្តេច?', American Journal of Obstetrics and Gynecology, 176, 656-661 ។
Lee CY (1987) ។ 'dystocia ស្មា', គ្លីនិកនៅសម្ភពនិងរោគស្រ្តី, 30, 77 ។
Mashburn J (1988) ។ 'កំណត់អត្តសញ្ញាណនិងគ្រប់គ្រង dystocia ស្មា', ទិនានុប្បវត្តិគិនុប្ឋឆ្មប, 33, 5 ។
Resnick R (1980) ។ 'ការគ្រប់គ្រងស្មា dystocia', គ្លីនិកនៅសម្ភពនិងរោគស្ត្រី, 23, 559 ។