តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមានផ្ទៃពោះនៅពេលអ្នកមានជំងឺ Endometriosis

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន Endometriosis, ការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះភាពជោគជ័យ

ការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹង ជំងឺ endometriosis គឺអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាវាមិនងាយស្រួលក៏ដោយ។ រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis នឹងមានបញ្ហាក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ លទ្ធភាពនៃការមានបញ្ហានៃការមានកូនអាស្រ័យ ទៅលើអាយុ របស់អ្នក, ការមានកូនរបស់ដៃគូរបស់ អ្នកនិងរបៀបដែល endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្រាប់អ្នកដែលពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះការវះកាត់ឬការព្យាបាលការមានកូនដូចជា IVF អាចជួយបាន។

ប្រហែលជាអ្នកបាន ព្យាយាមមិនទទួលបានជោគជ័យ ក្នុងពេលខ្លះហើយឥឡូវនេះបន្ទាប់ពី ការវាយតម្លៃការមានកូន និង ការវះកាត់វះកាត់ laparoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺ endometriosis ។ ឬប្រហែលជាអ្នកមិនទាន់ចាប់ផ្ដើមគិតអំពីការមានកូននៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយពីបាន ជួបប្រទះការឈឺចាប់ត្រគាក ឬ ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានជំងឺ Endometriosis ។

ស្ថានភាពទាំងពីរអាចនាំអ្នកឱ្យឆ្ងល់ថាតើអ្នកមានឱកាសនៃការមានគភ៌ឬទេ។

ចម្លើយគឺបាទ។ អ្នកអាចមានជំងឺ Endometriosis ។ វាមិនមែនជាការធានាទេ។ ប៉ុន្តែវាជាលទ្ធភាពពិតប្រាកដ។

ចំណាំ: វាត្រូវបានគេសង្ស័យថា គូស្វាម៉ីភរិយា ជាច្រើន ដែលមានកូនមិនអាចពន្យល់បាន ត្រូវបានគេមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៃជំងឺ endometriosis ស្រាល។ ខណៈពេលដែលព័ត៌មានខាងក្រោមគឺជាក់លាក់ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា endometriosis នោះភាគច្រើននៃវាក៏អាចអនុវត្តចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

តើមានស្រ្តីប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺ Endometriosis?

ចម្លើយខុសគ្នាអាស្រ័យលើការសិក្សាស្រាវជ្រាវ។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថា 30 ទៅ 50 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis អាចមានកូន។ (ភាពគ្មានកូនត្រូវបានកំណត់ថាជាអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ជាមួយការរួមភេទបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។ )

ស្ត្រីដែលមិនអាចមានកូនបាន - ដែលមិនទាន់មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការនៃជំងឺ endometriosis នៅឡើយទេក៏ហាក់ដូចជាមានជំងឺ endometriosis ដែរ។

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមិនមានកូន អាច មានជំងឺ endometriosis ពី 6 ទៅ 8 ដង ជាងអ្នកដែលមិនមានកូន។

ដូចគ្នានេះដែរក្នុងចំណោមគូស្នេហ៍មួយគូដែល ទទួលបានការវិភាគរោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន គេសង្ស័យថាភាគច្រើននៃពួកគេអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺ endometriosis ស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែ endometriosis អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការវះកាត់វះកាត់វះកាត់កែវភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះវាហាក់ដូចជាគ្មានមូលហេតុនៃការបង្កកំណើតរបស់ពួកគេទេ។

ចំពោះគូស្វាម៉ីភរិយាដែលមានកូនមិនអាចពន្យល់បាននិងគ្មានការឈឺចាប់អាងត្រគៀកទោះបីជាការវះកាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវះកាត់ក៏ដោយក៏ជាប្រធានបទដ៏ចម្រូងចម្រាសដែរ។

តើខ្ញុំអាចមានកូនដោយធម្មជាតិដោយរោគ Endometriosis ដែរឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា endometriosis មុនពេលដែលអ្នកគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះតើវាមានតម្លៃប៉ុនណាចង់មានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងជាមុនមុនពេលអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលកូន? បាទ។

ជាការពិតណាស់អ្នកគួរតែ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ អំពីស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែ endometriosis មិនមានន័យថាអ្នកនឹងមានកូនទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតាមដំបូន្មានធម្មតាពីការព្យាយាមអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំមុនពេលស្វែងរកជំនួយដល់ការមានកូនគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ផ្ទុយទៅវិញចូរព្យាយាមអស់ 6 ខែដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកសុំជំនួយ។

ស្ត្រីខ្លះដែលមានជំងឺ endometriosis អាចសំរេចចិត្តទៅត្រង់ អ្នកឯកទេសខាងការមានកូន ហើយមិនចង់មានគភ៌ជាមុនសិន។ នេះក៏ជាជម្រើសមួយផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 35 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះអ្នកប្រហែលជាមិនចង់ចំណាយពេលដើម្បីព្យាយាមបង្កើតខ្លួនឯងទេ។ ការមានកូន ធម្មជាតិរបស់អ្នក ថយចុះទៅតាមអាយុ ក្នុងអត្រាលឿនជាងក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំហើយអ្នកដែលលើសពី 6 ខែជាពិសេសអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺ endometriosis ប្រហែលជាមិនមានប្រាជ្ញាទេ។

ជានិច្ចកាលសូមពិភាក្សាពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ Endometriosis អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ដែលមិនចង់មានផ្ទៃពោះជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពន្យារកំណើតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។

ជាក់ស្តែងប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ្នកនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។ នេះគ្រាន់តែជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលអ្នក ឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត នោះការមានកូនធម្មជាតិរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកវិញ។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីដឹងថាថ្នាំពន្យារកំណើតមិនព្យាបាលឬព្យាបាលជំងឺ endometriosis ។ ពួកគេគ្រាន់តែកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនស្រួលដោយបំបាត់អ័រម៉ូនដែលចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងស្រទាប់ endometrial ។

ក្នុងករណីដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកំរិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់អាចត្រូវបានគេតម្រូវអោយយកចេញនូវដំបៅរឺស្បូន។ ការវះកាត់អាចបន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុន្តែការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យជាសះស្បើយ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន និងបង្កើនការឈឺចាប់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃស្បូន endometriosis, ស្បូន, ovaries, ឬជាផ្នែកមួយនៃ ovaries អាចត្រូវបានយកចេញ។ នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌នាពេលអនាគតរបស់អ្នក។

អ្នកក៏ត្រូវដឹងផងដែរថាការដកចេញពីការវះកាត់នៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នកមិនមែនជាវិធីព្យាបាលជំងឺ endometriosis នោះទេ។ អ្នកនៅតែអាចឈឺចាប់។

មុនពេលអ្នកវះកាត់សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់បន្តពូជរបស់អ្នកឱ្យបាន លំអិត អំពីផែនការមានកូនរបស់អ្នកនាពេលអនាគត។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានទទួលព័ត៌មានយ៉ាងពេញលេញអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យមានគភ៌ដោយជំងឺ Endometriosis ពិបាក?

យើងមិនយល់ច្បាស់ពីរបៀបដែលជំងឺ endometriosis មានផលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននោះទេ។

នៅពេលដែល endometriosis បណ្តាលឱ្យបកពង្សអូវែ (ដែលអាចរំខានដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល) ឬជាលិការ ឆ្អឹង endometrial រារាំងបំពង់ fallopian ហេតុផលសម្រាប់ការមិនអាចមានកូនបានច្បាស់ជាង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ដែលមិនមានក្រពេញអូវែរោមឬបំពង់ស្បូនដែលត្រូវបានគេទប់ស្កាត់អាចនៅតែមានការថយចុះការមានគភ៌។

ខាងក្រោមនេះជាទ្រឹស្តីមួយចំនួនដែលអាចពន្យល់បានថាហេតុអ្វីជំងឺ endometriosis ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយឬការស្ទះនៃសរីរាង្គបន្តពូជ : ដំបៅ ខាងក្នុងនៃ ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យជាសះស្បើយឬជាជង្គង់។ ការជាប់ adhesions ទាំងនេះអាចទាញលើសរីរាង្គបន្តពូជដោយរារាំងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការដំណើរការធម្មតា។

ភាពកខ្វក់ អាចបណ្តាលឱ្យរាំងស្ទះបំពង់ស្បូនដែលអាចធ្វើតេស្តពងនិងមេជីវិតឈ្មោលពីការជួប។

ការរលាកទូទៅ : តួនាទីនៃការរលាករាងកាយទូទៅនិងភាពគ្មានកូនគឺជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវបន្ត។ ការកើនឡើងការរលាកនៅក្នុងខ្លួនហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងជាមួយភាពគ្មានកូន។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis មានសញ្ញានៃការរលាកនៃការរលាក។ ប៉ុន្តែតើ endometriosis បង្កអោយមានការរលាកដែរឬទេ? ឬតើជំងឺរលាក endometriosis បង្កើនការរលាកឬ? ហើយតើវាទាក់ទងនឹងភាពគ្មានកូនបានយ៉ាងដូចម្តេច?

យើងមិនដឹងទេ។

ការលំបាកក្នុងការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង: ខណៈពេលដែល endometriosis គឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្រដៀងនឹងស្បូនលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូនវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ endometrium ដោយខ្លួនឯង។ អត្រាកំណើននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រាកំណើនអំប្រ៊ីយ៉ុងទាបអាច បង្ករឡើងដោយមានបញ្ហាស្បូន ប៉ុន្តែវាទាក់ទងនឹងគុណភាពអន់។

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ដែលប្រើស៊ុតរបស់អ្នកបរិច្ចាគ មានអត្រាការផលិតអំប្រ៊ីយ៉ុងស្រដៀងគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺ Endometriosis ។

ការថយចុះគុណភាពស៊ុតនិងអំប្រ៊ីយ៉ុង: ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis អាចមានគុណភាពស៊ុតទាប។ Embryos ពីស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis លូតលាស់យឺតជាងមធ្យម។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតមាន endometriosis ហើយស៊ុតទាំងនោះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងស្ត្រីដែលមិនមាន endometriosis នោះលទ្ធផលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមានគុណភាពទាបហើយអត្រាកំណើនត្រូវបានប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។

តើដំណាក់កាល Endometriosis (កម្រិតនៃជំងឺ) ចង្អុលបង្ហាញសេសសម្រាប់ភាពគ្មានកូនបានទេ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលបានសំដៅទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់អ្នក។ ក្នុងពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើទីតាំងបរិមាណនិងជម្រៅនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ដោយផ្អែកលើបញ្ហានេះនាងបានពិនិត្យកម្រិតនៃជំងឺ endometriosis របស់អ្នក។

ដំណាក់កាលទី 1 ដំណាក់កាលទី 2 ដំណាក់កាលទី 3 និងដំណាក់កាលទី 4 ។

ដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយរៀបរាប់និងវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endometriosis ដែលដំណាក់កាលទី 1 ជាដំណាក់កាលស្រាលស្រាលនិងដំណាក់កាលទី 4 ធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្ដែតើដំណាក់កាលទាំងនេះមានន័យអ្វីដែលទាក់ទងទៅនឹងការមានគភ៌ឬភាពខុសឆ្គងរបស់អ្នកទេ?

បាទនិងទេ។

ស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃជំងឺ endometriosis ហាក់ដូចជាមិនសូវពិសោធន៍ភាពមិនអាចមានកូនបានជាងស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលទី III និង IV ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដំណាក់កាលនៃជំងឺ endometriosis អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមកជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលមួយ។

ឧទាហរណ៍ស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺ endometriosis អាចចង់មានគភ៌មួយរយៈ។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺ endometriosis អាច ធ្វើទៅដោយផ្ទាល់ទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីវីភី ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺ endometriosis របស់អ្នកមិនអាចព្យាករណ៍ថាតើការព្យាបាលលើការមានកូនអាចទទួលបានជោគជ័យច្រើនឬតិចជាងចំពោះអ្នកទេ។

វាអាចកើតមានដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺ endometriosis និងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយ IVF ដែលបរាជ័យជាច្រើន។ ហើយវាអាចកើតមានដំណាក់កាលទី 4 នៃដំណាក់កាលទី 4 ហើយចាប់ផ្តើមនៅលើវដ្តដំបូងរបស់អ្នក។

ហេតុផលមួយទៀតការវះកាត់ endometriosis មិនអាចទស្សន៍ទាយបានថាការជក់បារីរបស់អ្នកចំពោះភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែមានកត្តាជីកំណើតដទៃទៀតដែលត្រូវពិចារណា។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានជំងឺ endometriosis ដំណាក់កាលទី 4 អាចមានបញ្ហានៃការបញ្ចេញអូវុលផងដែរ។ ឬអាចមានបញ្ហាកត្តាបុរសដែលមិនអាចមានកូនបាន។

បន្ទាត់ខាងក្រោម: កុំដាក់ទម្ងន់ច្រើនពេកនៅលើឆាកនៃ endometriosis របស់អ្នក។

តើការឈឺចាប់ដែលខ្ញុំមានពីមុនព្យាករណ៍ពីហាងឆេងរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះឬទេ?

ទេ

នេះគឺដោយសារតែចំនួននៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកធ្លាប់មានគឺមិនទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endometriosis នោះទេ។

ខណៈពេលដែល endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាមកជាមួយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងវាក៏អាចកើតមានស្រទាប់ endometriosis ស្រាលដើម្បីបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាស្រ័យលើទីកន្លែងដែលស្រទាប់អ៊ីសូតូមត្រូវបានគេរកឃើញ។

ការឈឺចាប់ច្រើនមិនមានន័យថាវានឹងពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់តិច។

អ្វីដែលការព្យាបាលចំពោះការមានកូនអាចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺ Endometriosis?

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងមួយវដ្តសម្រាប់ភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងទៅនឹង endometriosis គឺ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់ ។ នោះមិនមានន័យថាអ្នកគួរតែឬត្រូវចាប់ផ្តើមនៅទីនោះ។

IVF មានតម្លៃថ្លៃ និងរាតត្បាត។ ទោះបីជាវាមាន អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះល្អបំផុត ក៏ដោយវាប្រហែលជាមិនមែនជាចំណុចចាប់ផ្តើមល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកក៏នឹងពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ endometriosis របស់អ្នកហើយថាតើ endometriosis តែឯងគឺជា មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់អ្នក ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកដែរ។

ថ្នាំដែលមានកូន តែឯងមិនត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis នោះទេ។ ពួកគេមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកមានវ័យចំណាស់។ (ការគែប់គែងការរំពឹងទុកកំពុងបន្តដោយមិនមានការពែយាបាល។ )

ចំពោះស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 endometriosis, ថ្នាំមានកូនដែល មានការចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូន (IUI) ជាទូទៅគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើរួច ជាមួយ Clomid ឬ ជាមួយ gonadotropins ។

Clomid ជាមួយ IUI ជាទូទៅត្រូវបានគេព្យាយាមជាលើកដំបូងដោយសារតែ ហានិភ័យនៃការមានគភ៌ច្រើន និងការវិវត្ត ទៅជាជំងឺក្រពេញអូវែរ (OHSS) មានកម្រិតទាបជាងថ្នាំ Gonadotropins ។

ប្រសិនបើថ្នាំដែលមានកូនជាមួយ IUI មិនទទួលបានជោគជ័យនោះ IVF គឺជាជំហានដែលត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលវីតាមីននេះគឺជាជំហានដំបូងបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ។

ស្ត្រីដែលទៅត្រង់ IVF មាន ...

• អ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 3 ឬ IV endometriosis
• ស្ត្រីអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ
• គូស្វាមីភរិយាដែលមានកត្តាភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗទៀត (ដូចជា ភាពមិនអាចមានកូនរបស់កត្តាបុរស ឬ អតិសុខុមប្រមាណអ័រម៉ូនទាប )
• ស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 នៃជំងឺ endometriosis ដែលចូលចិត្តទៅត្រង់ត្រង់ IVF ទោះបីជាមានការចំណាយបន្ថែមនិងលក្ខណៈរាតត្បាតនៃបែបបទនេះ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសម្គាល់ថា IVF មិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាទាំងអស់នោះទេ។

អ្នកខ្លះ មិនចូលចិត្តការព្យាបាលដ៏ខ្លាំងនេះ ទេហើយ គូស្វាមីភរិយា ជាច្រើន មិនអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបាន ។

សម្រាប់គូស្វាម៉ីភរិយាទាំងនេះបើការវះកាត់ IUI ជាច្រើនជាមួយនឹងឱសថដែលមានកូនមិនទទួលបានជោគជ័យជម្រើសផ្សេងទៀតដូចជាការសុំកូនចិញ្ចឹមឬជីវិតកុមារភាពអាចត្រូវបានពិចារណា។

តើអ្វីទៅជាភាពស័ក្ដិសមសម្រាប់ការទទួលបានកូនភាពជោគជ័យជាមួយនឹងរោគ Endometriosis?

ក្នុងការសិក្សាលើ ស្ត្រីដែលមិនអាចបកស្រាយបាន (ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺ endometriosis ស្រាល) ឬវះកាត់នោមការវះកាត់មាន 9,5% ចំពោះអ្នកដែល ប្រើ Clomid ជាមួយ IUI ធៀបនឹង 3,3% ចំពោះអ្នកដែលប្រើ តែការរួមភេទ ។

ការធ្វើតេស្តចៃដន្យនៃស្ត្រី 49 នាក់ដែលមានដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 នៃជំងឺ endometriosis ប្រៀបធៀបអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយ gonadotropin ចំនួន 3 ដងជាមួយនឹង IUI ជាមួយនឹងស្ត្រីដែលបន្តព្យាយាមដោយគ្មានការព្យាបាលលើការមានកូនអាចជួយរយៈពេល 6 ខែ។

អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងមួយវដ្តសម្រាប់អ្នកដែលទទួល gonadotropin ជាមួយនឹង IUI គឺ 15% ។ ក្រុមមិនព្យាបាលបានមានអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងមួយវដ្តនៃ 4,5 ភាគរយ។

តើអ្វីទៅជា ភាពជោគជ័យនៃការទទួលបានជោគជ័យរបស់ IVF ?

យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយ, អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះជាមធ្យមក្នុងមួយវដ្តសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis គឺ 22,2% ។

នេះទាបជាងអត្រាជោគជ័យជាមធ្យមរបស់ IVF ចំពោះស្ត្រីដែលមានមូលហេតុដទៃទៀតនៃភាពគ្មានកូន។

និយាយជាទូទៅអ័រម៉ូន endometriosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះចំនួននៃការញ៉ាំស៊ុត, អត្រានៃការបង្កើតអ័រម៉ូនទាបនិងអត្រានៃការមានកូនទាបនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងមូលហេតុដទៃទៀតនៃភាពគ្មានកូន។

ការកំណត់អត្រាកំណើន IVF ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis គឺមានភាពស្មុគស្មាញ។ គូស្វាមីភរិយាភាគច្រើនដែលប្រឈមមុខនឹងការព្យាបាលដោយវីតាមីននេះកំពុងតែប្រឈមមុខនឹងកត្តាជីជាតិបន្ថែមទៀតក្រៅពីជំងឺ endometriosis ។

ការសិក្សាមួយបានព្យាយាមស៊ើបអង្កេតពីភាពខុសគ្នាទាំងពីរសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានជំងឺ endometriosis តែប៉ុណ្ណោះខណៈដែលបញ្ហាប្រឈមនឹងភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់ពួកគេនិងអ្នកដែលមានជំងឺ endometriosis បន្ថែមលើកត្តាជីកំណើតផ្សេងទៀត។

ពួកគេបានរកឃើញថានៅក្នុងករណីដ៏កម្រនៅពេល endometriosis គឺជាកត្តាជីកំណើតតែមួយអត្រាកំណើតរស់នៅមានកម្រិតស្រដៀងគ្នាឬខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានការរកឃើញកូនភាពផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែល endometriosis បង្ហាញពីបញ្ហានៃការមានកូនបន្ថែមអត្រាជោគជ័យគឺទាបបំផុតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគភ៌ដែលមិនមានកូន។

ភាពខុសគ្នាផ្ទាល់ខ្លួន របស់អ្នក ទទួលបានជោគជ័យរបស់ IVF នឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកនិងកត្តាជីពូជដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីស្ត្រារមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺ Endometriosis ឬទេ?

មានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនដែលថាការព្យាបាលការមានកូនអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ស្រទាប់សាច់ដុំស្បូននិងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់។ ទ្រឹស្តីដែលនៅពីក្រោយនេះគឺថាថ្នាំដែលមានកូនអាចបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ endometrial ដែលពឹងផ្អែកលើអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដើម្បីបង្កើនឬកើនឡើង។

មានករណីដាច់ស្រយាលនៃស្ត្រីដែលទទួលរងការឈឺចាប់នៅពេលដែលពួកគេប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអ៊ីសូឡង់។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញរហូតមកដល់ពេលនេះដែលអនុវត្តនៅទូទាំងក្រុមប្រឹក្សាភិបាល។

ជាឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយបានមើលទៅលើអ្នកជំងឺ IVF 200 នាក់ប្រហែលពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺ endometriosis និងពាក់កណ្តាលដោយគ្មានជំងឺ endometriosis ។ ក្រុម endometriosis មិនមានការឈឺចាប់ច្រើនទេឬក៏គុណភាពនៃជីវិតកាន់តែអាក្រក់នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺនេះ។

តើជំងឺ Endometriosis បង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនឬទេ?

ដោយសារតែ endometriosis អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមិនអាចមានកូនបានតើវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ? ចម្លើយគឺពិតជាមែនប៉ុន្តែមានច្រើនចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនមិនគ្រប់ខែដែលទាក់ទងនឹង endometriosis (ផ្ទុយទៅនឹងស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ប៉ុន្តែមិនមានការថយចុះការមានកូនទេ) ។

ការស្រាវជ្រាវមួយបានមើលទៅលើស្ត្រីប្រមាណ 270 នាក់ហើយបានប្រៀបធៀបអ្នកដែលមាននិងមិនមានជំងឺ endometriosis ។ ពួកគេក៏បានពិចារណាលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endometriosis ផងដែរ។

ពួកគេបានរកឃើញថាជាទូទៅស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ហាក់ដូចជាងាយនឹងបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ។ អត្រារលូតកូនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ Endo មានប្រហែល 35 ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹង 22 ភាគរយចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ពួកគេបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ endometriosis ស្រាល (ដំណាក់កាលទី 1 ឬ 2) ទំនងជាមានការរលូតកូនជាងអ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4 endometriosis, 42% ធៀបនឹង 31% ។

ទ្រឹស្ដីដែលនៅពីក្រោយនេះគឺថា endometriosis ស្រាលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការរលាក។

តើការព្យាបាលដោយវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ Endometriosis អាចបង្កើនភាពមានកូនដែរឬទេ?

មូលហេតុទី 1 នៃការដកចេញពីការវះកាត់នៃស្រទាប់ endometrial គឺដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលជាមួយគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប៉ុន្តែតើការវះកាត់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការមានកូនរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ endometriosis ធ្ងន់ធ្ងរ, ការវះកាត់ហាក់ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការមានកូនហើយអាចបង្កើនឪកាសសម្រាប់ការទទួលបានជោគជ័យក្នុងការទទួលបានកូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតមិនបង្កើនការមានកូនទេ។

ចុះយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម? ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញតិចតួចប៉ុន្ដែបានបង្កើនភាពប្រសើរឡើងនៃអត្រាការរស់នៅក្រោយការវះកាត់វះកាត់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 នៃជំងឺ endometriosis ។

គេសង្ស័យថាស្ត្រីជាច្រើនដែលមានកូនមិនអាចពន្យល់បានមាន endometriosis ស្រាល។ តើការវះកាត់ត្រូវបានធានាក្នុងករណីទាំងនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអាចយកចេញនូវស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (ប្រសិនបើរកឃើញ)?

នេះគឺជាសំណួរ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានការឈឺចាប់ទេ, ហានិភ័យនៃការវះកាត់មានផលប្រយោជន៍ច្រើនជាងផលប្រយោជន៍ដែលអាចមានកូន។

យោងតាមការសិក្សាមួយសម្រាប់ការវះកាត់ចំនួន 40 ករណីការមានផ្ទៃពោះមួយអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលគឺមិនមានផលល្អទេ។

ការវះកាត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដកយកចេញនូវប្រាក់បញ្ញើស្បូនមានហានិភ័យ។ វាក៏មានក្នុងករណីមួយចំនួនបង្កើនរោគសញ្ញានោមឬបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតបន្តពូជទៀតផង។ ការវះកាត់អាចនាំឱ្យមានភាពជាប់ជ្រីវជ្រួញដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននិងបណ្តាលអោយឈឺចាប់។ ការលេបថ្នាំវ៉ាក់សាំងអ័រម៉ូន Endometrial ovarian អាចកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណ។

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើការព្យាបាលវះកាត់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនប្រាកដសូមកុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកមតិទីពីរ។

> ប្រភព:

> Gibbons, William E. ; Hornstein, Mark D. "ការព្យាបាលការគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ។ "UpToDate ។

> Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, វ៉នអូរេលី S7, Imthurn B8, Imesch P9, Fink D9, Leeners B8 ។ ជំងឺ endometriosis ជាពិសេសជំងឺស្រាលគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការរលូតកូន។ "Fertil Steril ។ 2017 វិច្ឆិកា, 108 (5): 806-814 ។ e2 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.08.025 ។

> គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍នៃសមាគមអាមេរិចសំរាប់ឱសថបន្តពូជ។ "ជំងឺ Endometriosis និងភាពមិនអាចមានកូនបាន: គំនិតរបស់គណៈកម្មាធិ។ " Fertil Steril ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 98 (3): 591-8 ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2012 ។

> Santulli P1, Bourdon M2, Presse M2, Gayet V2, Marcellin L3, Prunet C4, de Ziegler D2, Chapron C5 ។ "ភាពមិនអាចមានកូនដែលទាក់ទងទៅនឹង endometriosis: បច្ចេកទេសពន្យារកំណើតដែលមានជំនួយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការឈឺចាប់ឬគុណភាពនៃជីវិតទេ។ "Fertil Steril ។ 2016 មេសា 105 (4): 978-987.e4 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.12.006 ។ Epub 2015 ធ្នូ 30 ។

> Senapati S1, Sammel MD2, Morse C3, Barnhart KT4 ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ endometriosis ទៅលើលទ្ធផលនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីន: ការវាយតម្លៃនៃប្រព័ន្ធទិន្នន័យបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការបន្តពូជដើម្បីជួយដល់សង្គម។ "Fertil Steril ។ 2016 កក្កដា, 106 (1): 164-171.e1 ។ doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.037 ។ ថ្ងៃទី 2016 មេសា 7 ។