1 -
ការលលាដ៍ក្បាលកូនកណ្តុរទីតាំងដែលទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះនិងផ្នែកដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានជាច្រើនអំពីវិធីដោះស្រាយបញ្ហាដែលមិនស្រួលនិងឈឺចាប់ក៏ដូចជារបៀបបង្កើនល្បឿនកម្លាំងពលកម្មនៅពេលដែលពេលវេលាមកដល់។
ការចាប់ផ្តើមយល់ពីរបៀបដែលទារកបត់ចេញពីអាងត្រគាកអ្នកនឹងត្រូវដឹងបន្តិចអំពីឆ្អឹងក្បាលរបស់ទារក។ ឆ្អឹងនៃក្បាលទារករបស់អ្នកមិនទាន់រលាយនៅឡើយទេដែលនេះអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងរបស់អ្នកត្រួតលើគ្នានៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធ្វើវាតាមច្រមុះនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងពលកម្ម។ បន្ទាត់នេះត្រូវបានគេហៅថាខ្សែបន្ទាត់សូដហើយក៏បង្ហាញផងដែរនូវពុម្ពអក្សរឬចំណុចទន់នៃលលាដ៍ក្បាលទារក។ ផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលរបស់ទារកគឺជាផ្នែកខាងមុខហើយខ្នងគឺជាផ្នែកក្រោយ។
2 -
កន្លែងអង្គុយខាងមុខនិងខាងឆ្វេងឆ្វេង (LOA)ទីតាំង Left Occiput Anterior (LOA) គឺជាបញ្ហាដែលកើតមានច្រើនបំផុតនៅក្នុងពលកម្ម។ វាជាទូទៅមិនមានបញ្ហាឬការឈឺចាប់បន្ថែមអំឡុងពេលពលកម្មឬកំណើតឡើយ។ នៅទីនេះក្បាលខាងក្រោយរបស់ទារកមានកម្រិតតិចតួចនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀកជាមួយនឹងផ្នែកខាងក្រោយក្បាលឆ្ពោះទៅរកភ្លៅឆ្វេងរបស់ម្តាយ។
3 -
ផ្លាស់ទីទៅឆ្វេង (LOT)នៅពេលដែលទារកកំពុងប្រឈមមុខនឹងភ្លៅខាងស្តាំរបស់ទារកនោះទារកត្រូវបានគេនិយាយថាជាជម្ងឺឆ្លងឆ្វេង (LOT) ។ ទីតាំងនេះស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលរវាងទីតាំងក្រោយនិងក្រោយ។ វាអាចបង្ហាញពីចលនាវិជ្ជមានឆ្ពោះទៅរកទីតាំងមុនប្រសិនបើទារកពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានក្រោយ (ក្នុងទិសដៅណាមួយ) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងទារកនៅទីតាំងឆ្វេងនាងឆ្វេង (LOT) នៅក្នុងកំលាំងពលឆ្អឹងត្រគោលអាចមានការឈឺចាប់និងយឺតជាងបន្តិច។ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់និងលើកទឹកចិត្តឱ្យទារកបន្តការបង្វិលរបស់ខ្លួនឆ្ពោះទៅរកទីតាំងមុនអ្នកអាចប្រើមុខតំណែងជាច្រើនក្នុងពលកម្ម:
- សួត
- Tilts ជ្រីវជ្រួញ
- ការឈរនិងការបើកបរ
មុខតំណែងទាំងនេះលើកទឹកចិត្តឱ្យទារកផ្លាស់ប្តូរទៅរកទីតាំងល្អជាងមុនដោយបើកឆ្អឹងអាងត្រគាកបន្ថែមនិងផ្តល់ជំនួយបន្តិចក្នុងការធ្វើចលនា។ សូមសួរគ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្មបឬគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានយោបល់បន្ថែម។
4 -
ធាតុ Posterior (OP) និង Left Occiput Posterior (LOP)នៅពេលទារករបស់អ្នកកំពុងដេកនៅក្នុងអាងត្រចៀកខាងមុខនោះទារកគឺជាកន្លែងអង្គុយខាងក្រោយ។ នៅពេលដែលទារកកំពុងបញ្ច្រាស់ទៅមុខនិងបន្តិចទៅខាងឆ្វេងដូច្នេះទារកនឹងមើលទៅភ្លៅខាងស្តាំវាត្រូវបានគេនិយាយថាស្ថិតនៅទីតាំងឆ្វេងឆ្វេងស្តាំ (LOP) ។ ការធ្វើបទបង្ហាញនេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្នងនិងកម្លាំងពលកម្មយឺត។
ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់នេះបន្ថយការឈឺចាប់ឬដើម្បីជួយលើកទឹកចិត្តឱ្យទារករបស់អ្នកមានស្ថានភាពល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការសម្រាលកូនអ្នកអាចប្រើមុខតំណែងជាច្រើនដូចជា:
- ដៃនិងជង្គង់
- សួត
- រញ្ជួយ Pelvic
បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរទារកវិធានការសម្រួលពិសេសអាចរួមបញ្ចូល:
- សម្ពាធប្រឆាំង
- ម៉ាស្សា
- ស្រោមជើងស្រូវ (កញ្ចប់ត្រជាក់)
- កញ្ចប់ត្រជាក់
- ងូតទឹកឬងូតទឹក (ទឹក)
- ចលនា (ការដើររាំរាំរាំដែល កំពុងនៅលើកូនបាល់កំណើត )
ទីតាំងនេះជួនកាលជាបុព្វហេតុនៃកម្លាំងពលកម្ម។
5 -
ស្តង់ដារខាងស្តាំមុខ (ROA)ទីតាំងស្តង់ដារខាងស្តាំ (ROA) គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងពលកម្ម។ ជាទូទៅវាមិនបង្ហាញពីបញ្ហាឬការឈឺចាប់បន្ថែមអំឡុងពេលពលកម្មឬកំណើតឡើយ។ នៅខាងក្រោយក្បាលរបស់ទារកគឺនៅចំកណ្តាលកណ្តាលអាងត្រគៀកជាមួយនឹងក្បាលខាងក្រោយឆ្ពោះទៅរកភ្លៅខាងស្តាំរបស់ម្តាយ។
6 -
ស្តង់ដារចំហៀងស្តាំ (ROT)នៅពេលដែលទារកកំពុងប្រឈមមុខនឹងភ្លៅខាងឆ្វេងម្តាយទារកត្រូវបានគេនិយាយថាមានស្តង់ដារជូរនោម (ROT) ។ ទីតាំងនេះគឺជាវិធីពាក់កណ្តាលរវាងទីតាំងក្រោយនិងក្រោយ។ វាអាចបង្ហាញពីចលនាវិជ្ជមានឆ្ពោះទៅរកទីតាំងមុនប្រសិនបើទារកពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានក្រោយ (ក្នុងទិសដៅណាមួយ) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការមានទារកក្នុងទីតាំងស្តង់ដារខាងស្តាំ (ROT) នៅខាងក្នុងឆ្អឹងត្រគោលអាចមានការឈឺចាប់និងយឺតជាងបន្តិច។ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់និងលើកទឹកចិត្តឱ្យទារកបន្តការបង្វិលរបស់ខ្លួនឆ្ពោះទៅរកទីតាំងមុនអ្នកអាចប្រើមុខតំណែងជាច្រើនក្នុងពលកម្ម:
- សួត
- Tilts ជ្រីវជ្រួញ
- ការឈរនិងការបើកបរ
មុខតំណែងទាំងនេះលើកទឹកចិត្តឱ្យទារកផ្លាស់ប្តូរទៅរកទីតាំងល្អជាងមុនដោយបើកឆ្អឹងអាងត្រគាកបន្ថែមនិងផ្តល់ជំនួយបន្តិចក្នុងការធ្វើចលនា។ សូមសួរគ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាឆ្មបឬគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានយោបល់បន្ថែម។
7 -
ស្តង់ដារខាងក្រោយស្តាំ (ROP)នៅពេលទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងអាងត្រចៀកខាងមុខនិងបន្តិចទៅខាងស្តាំដូច្នេះថាទារកនឹងត្រូវបានគេសម្លឹងមើលចេញភ្លៅខាងឆ្វេងវាត្រូវបានគេនិយាយថាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងស្តាំ Occiput Posterior (ROP) ។ ការធ្វើបទបង្ហាញនេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្នងនិងកម្លាំងពលកម្មយឺត។
ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់នេះបន្ថយការឈឺចាប់ឬដើម្បីជួយលើកទឹកចិត្តឱ្យទារករបស់អ្នកមានស្ថានភាពល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការសម្រាលកូនអ្នកអាចប្រើមុខតំណែងជាច្រើនដូចជា:
- ដៃនិងជង្គង់
- សួត
- រញ្ជួយ Pelvic
បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរទារកវិធានការសម្រួលពិសេសអាចរួមបញ្ចូល:
- សម្ពាធប្រឆាំង
- ម៉ាស្សា
- ស្រោមជើងស្រូវ (កញ្ចប់ត្រជាក់)
- កញ្ចប់ត្រជាក់
- ងូតទឹកឬងូតទឹក (ទឹក)
- ចលនា (ការដើររាំរាំរាំដែល កំពុងនៅលើកូនបាល់កំណើត )
ទីតាំងនេះជួនកាលជាបុព្វហេតុនៃកម្លាំងពលកម្ម។
8 -
តើត្រូវប្រាប់កន្លែងណាដែលទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅ? - របស់ Leopold's Maneuversលំហាត់របស់ Leopold គឺជាស៊េរីនៃមុខតំណែងដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងកូនរបស់អ្នក។ នេះជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនក្នុង ត្រីមាសទី 3 ។ នៅពេលអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកធ្វើដូច្នេះសូមប្រាកដថាអ្នកសួរថាតើទារកស្ថិតនៅកន្លែងណា។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលខ្លះដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការដើម្បីឱ្យទារកចូលទៅក្នុងទីតាំងដែលល្អបំផុត។
ក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មគិលានុបដ្ឋាយិកាឬអ្នកប្រកបរបររបស់អ្នកក៏អាចប្រាប់ពីភាពត្រឹមត្រូវច្រើនជាងមុនដែរដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណទ្វារមាសនិងអារម្មណ៍នៃសរសៃសក់របស់ទារក។ មាត់ស្បូននឹងត្រូវបានពង្រីកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យវាកើតឡើង។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកហាត់ប្រាណខ្លះមានជំនាញក្នុងបច្ចេកទេសនេះទាំងមុននិងក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មពោះនិងទ្វារមាសជាងអ្នកដទៃ។ ពេលខ្លះព័ត៌មានដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចទទួលបានគឺថាតើកូនរបស់អ្នកមានក្បាលចុះក្រោមឫក៏ ព្រិល ដែរឬទេ។
9 -
របៀបដែលអ្នកអាចប្រាប់ពីកន្លែងដែលទារករបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់រឿងមួយដែលម្តាយជាច្រើនភ្លេចនោះគឺថាពួកគេជាមនុស្សដែលល្អបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃថាតើទារករបស់ពួកគេកំពុងដាក់នៅក្នុងអាងត្រគៀក។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរបៀបដែលកូនរបស់អ្នកផ្លាស់ទីនិងកន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។
ជាឧទាហរណ៍តើអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ល្អទេ? តើអ្នកជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ថាពួកគេនៅឯណា? កន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានគ្រាប់បាល់ល្អដែលជាកន្លែងជើងរបស់ទារកអ្នកស្ថិតនៅ។
ឥឡូវនេះសួរខ្លួនឯងតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាយន្តហោះធំទូលាយ? នេះទំនងជាខ្នងរបស់កូនអ្នក។ ជួនកាលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាកូនកាំបួរបស់គាត់រោយខ្នង។
នៅលើកំពូលឬបាតនៃយន្តហោះដែលមានរាងសំប៉ែតអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាជាគ្រាប់បាល់រឹងដែលទំនងជាក្បាលទារករបស់អ្នកឬខ្សែកោងទន់ដែលទំនងជាកូនរបស់អ្នក។
ដំណើរការនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការធ្វើផែនទីខួរក្បាល។
> ប្រភព:
> Bamberg C, Deprest J, Sindhwani N, Teichgräberg U, Güttler F, Dudenhausen JW, Kalache KD1, Henrich W ។ ការវាយតម្លៃលើការផ្លាស់ប្តូរទំហំក្បាលរបស់ទារកក្នុងកំឡុងពលកម្មដោយប្រើការស្រូបយកម៉ាញ៉េទិកចំហ។ J Perinat Med ។ 2017 មេសា 1 45 (3): 305-308 ។ doi: 10.1515 / jpm-2016-0005 ។
> Choi SK, Park YG, Lee da H, Ko HS, Park IY, Shin JC ។ ការវាយតម្លៃកូនប្រុសអំពីទីតាំង occiput របស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មសម្រាប់ការព្យាករណ៍នៃ dystocia កម្លាំងនិងលទ្ធផលក្រោយពេលសម្រាលកូន។ J Matern Fetal Neonatal Med ។ 2016 ធ្នូ, 29 (24): 3988-92 ។ : 10.3109 / 14767058.2016.1152250 ។ ឆ្នាំ 2016 មីនា 7 ។
> Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL ។ Obstetrics: ធម្មតានិងបញ្ហាមានផ្ទៃពោះ។ លើកទី 6 ។
> Guittier MJ, Othenin-Girard V, ដឺ Gasquet B, Irion O2, Boulvain M. ការកំណត់ទីតាំងរបស់មាតាដើម្បីកែតម្រូវទីតាំងគភ៌ខាងក្រោយរបស់ occiput អំឡុងដំណាក់កាលទី 1 នៃការងារ: ការធ្វើតេស្តដោយការស្រាវជ្រាវដោយចៃដន្យ។ BJOG ។ 2016 ធ្នូ, 123 (13): 2199-2207 ។ doi: 10.1111 / 1471-0528.13855 ។ ថ្ងៃទី 2016 មករា 24 ។