ការដកដបភ្នាសដើម្បីបង្ក្រាបការងារ

តើបច្ចេកទេសដំបូងមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដែរឬទេ?

ការរុំ (ឬការបោសសំអាត) នៃភ្នាសគឺជាបច្ចេកទេសដោយដៃដែលប្រើដើម្បីចាប់ផ្តើមកម្លាំងពលកម្ម។ បច្ចេកទេសទាក់ទងនឹងការដាក់ម្រាមដៃនៅខាងក្នុងនៃការបើកមាត់ស្បូននិងការបំបែកភ្នាស (ស្បូន) ពីស្បូន។ គោលដៅគឺមិនមែនដើម្បីបំបែកទឹកនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីរំញោចរាងកាយនៅក្នុងវិធីមួយដែលជាកេះការកន្ត្រាក់កម្លាំងពលកម្ម។ នេះត្រូវបានធ្វើបានយ៉ាងងាយក្នុងពេលកំពុងធ្វើការ ប្រឡងទ្វារមាស ។

ហេតុអ្វីបានជាការដកស្បូនចេញ?

ការដកដង្ហើមរបស់ភ្នាសគឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានប្រើយូរមកហើយដោយឆ្មបនៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពន្យារពេលមិនធម្មតា។ ថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យនិងឆ្មបនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ពីនីតិវិធីប្រសិនបើបន្តការមានផ្ទៃពោះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ឧទាហរណ៍មួយគឺនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះជិត 42 សប្តាហ៍។ តាមដំណាក់កាលនេះអាហារនិងអុកស៊ីសែននៅសុកកំពុងត្រូវបានគេពន្លឿនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់គភ៌ធ្ងន់ធ្ងររួមមាន:

• ភាពមិនសូវធ្ម្ឈូរ (ដ្លមិនមនសារធាតុចិញ្ចឹមច្ើនសម្ប់ទារក)
• ការកើតជំងឺ hypoxemia (ដែលមិនមានអុកស៊ីហ៊្សែនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់ដល់ទារក)
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកោសិកាភាពស៊ាំ (ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ)
• ថយចុះទិន្នផលបេះដូង (ដែលមិនមានឈាមគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេបូមតាមរយៈរាងកាយ)
• លាមកមិនធម្មតាដូចជាជើងក្លៀកឬហាយ
• ការបង្រួមខ្សែសរសៃឈាម
• រោគសញ្ញាជៀសវាងមូញូម (កន្លែងលាមកដំបូងរបស់ទារកឬ ម៉េណូនីញ៉ូម ត្រូវបានហឺតចូលក្នុងសួតដោយចៃដន្យ)

ស្ថានភាពបែបនេះអាចធ្វើអោយទារកប្រឈមនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺពិការភាពនិងការ ស្លាប់កូនក្មេង ។

ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលពន្យារកំណើតចំពោះម្តាយ

ស្ត្រីភាគច្រើនសម្រាលកូននៅអាយុ 41 សប្តាហ៍។ ចំនួនតិចជាង 3 ភាគរយនឹងលើសពី 42 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពន្យារពេលលើសពី 42 សប្តាហ៍ (294 ថ្ងៃ) វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការមានផ្ទៃពោះយូរ (ឬក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះរួមមាន:

• ពលកម្មរាំងស្ទះ
• ការបំផ្លាញ perineal
• ការបញ្ជូនកាំភ្លើង
• ផ្នែកវាសនា
• ហូរឈាមក្រោយឆ្លង
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ

តើធ្វើដូចម្តេចត្រូវបានដកចេញនៃភ្នាស

ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពការដកដង្ហើមរបស់ភ្នាសអាចត្រូវបានធ្វើរួចទាំងអស់ម្តងឬម្តងបន្តិចៗ។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកអាចដកដង្ហើមតិចៗរាល់សប្ដាហ៍។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះយូរការធ្វើបែបនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ 2 ថ្ងៃម្តងឬទាំងអស់។

ការមានភ្នាសរបស់អ្នកមិនត្រូវបានបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាបន្ទាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចធ្វើអោយកម្លាំងពលកម្មទាំងអស់។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះកើតមាន វិធីសាស្ត្រដំបូងនៃការចាប់ផ្តើម អាចត្រូវបានគេត្រូវការរួមទាំងការ បង្ហូរទឹកភ្លោះ ( amniotomy ) និងអរម៉ូនសិប្បនិម្មិត Picotin (ការចាក់ថ្នាំ oxytocin) ។

នីតិវិធីខ្លួនឯងអាចមិនស្រួល។ ស្ត្រីជាច្រើននឹងរាយការណ៍ពីការពិនិត្យឬហូរឈាមរហូតដល់បីថ្ងៃក្រោយ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចនឹងមានការឈឺចាប់ស្រាលឬមានការកន្ត្រាក់មិនទៀងទាត់។

ហានិភ័យនិងសុវត្ថិភាព

ដូចទៅនឹងទម្រង់នៃការជំរុញកម្លាំងពលកម្មកោសិការដកដង្ហើមផ្ទុកនូវហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគការហូរឈាមហូរឈាមហួសប្រមាណនិងការដាច់ខ្យល់នៃថង់អេមនីសូត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតិចតួចសម្រាប់ម្តាយនិងទារកបើសិនជាអ្នកជំនាញសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់។

សូម្បីតែអះអាងថាការធ្វើកញ្ឆាអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពស្ត្រីដែលមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (GBS) ត្រូវបានបំផ្លើស។ យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2011 របស់សាកលវិទ្យាល័យចចវ៉ាស៊ីនតោនបានឱ្យដឹងថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ GBS មិនមានភាពខុសប្លែកពីលទ្ធផលក្រោយការវះកាត់នោះទេបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមាន។

> ប្រភព:

> Boulvain, M .; Stan, D. និង Irion, O. "ភ្នាសសម្រាប់ការបញ្ជូលកម្លាំងពលកម្ម" ។ Coch Data Sys Rev. 2010 1: CD000451 ។ DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2 ។

> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al ។ "ភ្នាសបានសាយភាយនៅអ្នកជំងឺវិជ្ជមាន GBS: ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ" ។ J ACOG ។ 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42 ។ DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086 ។