ការបំផ្លាញទឹកដើម្បីបង្ខំឬបង្កើនការងារ

អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការរំលូតកូន (ការរំលាយសិប្បនិម្មិតនៃភ្នាស)

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាមានមធ្យោបាយជាច្រើនក្នុងការធ្វើពលកម្ម (ឬបង្កើនល្បឿន) ។ វិធីសាស្រ្តមួយដែលមនុស្សនិយាយជាញឹកញាប់គឺបំបែកទឹកកកដែលជាវិធីមួយដែលគេហៅថា "amniotomy" ឬ "rupture of membranes" (AROM) ។ ការពិតការបំបែកកាបូបនេះគឺជាអន្តរាគមន៍ការងារដែលត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីឆ្មបនិងឆ្មបអស់រយៈពេលជាងមួយរយឆ្នាំមកហើយ។

ការប្រើជាក់ស្តែងនៃអំមីណេអូម៉ូមីប្រែប្រួលនៅជុំវិញពិភពលោកដោយមានវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើជាប្រចាំនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនិងមិនសូវមានអ្នកដទៃ។

អាចបំបែកកាបូបបានជួយចាប់ផ្តើមឬបង្កើនល្បឿនកម្លាំងពលកម្មហើយបើសិនជាដូច្នោះតើវាមានមុខនាទីអ្វី? តើហានិភ័យអ្វីខ្លះនៃដំណើរការនេះ? ហើយតើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកជ្រើសយកទឹករបស់អ្នកខូច?

ការយល់ដឹងអំពីការរំលាយអាមីនីតូមី / ការបំបែកកាបូប

ថង់ទឹកភ្លោះរារាំងស្បូននិង រាវរកទឹករំអិល ទារកនិងសុក។ វាផ្តល់នូវឧបសគ្គមួយដល់ការឆ្លងមេរោគសម្រាប់ទារករបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងខ្នើយទារកនៅពេលអ្នកផ្លាស់ទី។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអេនីននិងត្រែ។ ដូច្នះតើការបំបកទឹកធ្វើយា៉ងដូចម្តចដើម្បីបងា្ករពលកម្ម?

ការកាប់រំលាយអាហារអាចផ្តល់ប្រាក់កម្ចីដោយខ្លួនឯងទៅតាមរបៀបគីមីនិងរូបកាយ។ ជាតិទឹកភ្លោះមានសារធាតុគីមីនិងអ័រម៉ូនដែលនៅពេលត្រូវបានបញ្ចេញត្រូវបានគិតថានឹងធ្វើឱ្យមានកំលាំងពលកម្ម។ កាបូបអាចផ្តល់នូវខ្នើយរវាងក្បាលទារកនិងមាត់ស្បូន។

នៅពេលដែលថង់ទឹកត្រូវបានខូច (សន្មតថាក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អទៅមាត់ស្បូន) ក្បាលរបស់ទារកអាចផ្តល់នូវសម្ពាធដោយផ្ទាល់បន្ថែមទៀតនៅលើកស្បូនដើម្បីជួយដល់ការរីករាលដាល។ នៅពេលដែលការបង្ហូរទឹកភ្លោះត្រូវបានអនុវត្តវាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថានីតិវិធីនេះនឹងពង្រឹងការកន្ត្រាក់និងល្បឿនការងារដោយមានគោលដៅសរុបនៃការកាត់បន្ថយកម្លាំងពលកម្ម។

ចំពោះស្ត្រីប្រមាណជា 10 ភាគរយកាបូបនៃទឹកបំបែកដោយឯកឯងមុនពេលចាប់ផ្តើមធ្វើការ។ ប្រសិនបើ AROM មិនត្រូវបានគេធ្វើសកម្មភាពនោះជាទូទៅកាបូបត្រូវខូចដោយឯកឯងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការយ៉ាងសកម្មរាល់ពេលដែលចាប់ផ្តើម ធ្វើការ និងការសម្រាលកូន។

ការបែកក្រដាសទឹកដើម្បីជំរុញការងារ

ជំនួសឱ្យការបំបែកដោយឯកឯងថង់ទឹកអាចបាក់ដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីចាប់ផ្តើមឬពង្រីកកម្លាំងពលកម្ម។ សូមក្រឡេកមើលទាំងនេះដោយឡែក។

• ការ រលូតកូន : ការរំលូតកូនអាចត្រូវបានធ្វើ មុនពេល ចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មដើម្បីចាប់ផ្តើមឬ បណ្តាលឱ្យមានកំលាំងពលកម្ម ។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួន amniotomy មួយអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងទោះបីជាញឹកញាប់វាត្រូវបានផ្សំជាមួយ IV Pitocin ។ វិធីសាស្ត្រល្អបំផុតក្នុងការចាប់ផ្តើមកម្លាំងពលកម្ម (សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញអ្វីក៏ដោយ) អាស្រ័យលើការពេញចិត្តរបស់កស្បូន (សូមមើលខាងក្រោម) ។ វ៉ាយីគឺជាស្បូនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺត្រូវបានប្រើដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ amniotomy និង Pitocin មួយ។
• ការលើកកម្ពស់ ការរំលូតកូន : ការស្រូបយកពោះវៀនក៏អាចធ្វើបានដែរបន្ទាប់ពីស្ត្រីកំពុងមានកម្លាំងពលកម្មហើយសង្ឃឹមថាបង្កើនល្បឿនឬ បង្កើនកម្លាំងពលកម្ម ។ (សិក្សាបន្ថែមអំពី រយៈពេលជាមធ្យមនៃកម្លាំងពលកម្ម ) ។ ខណៈពេលដែលវាមិនដំនើរការលឿននោះវាអាចផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយបន្តិចបន្តួចចំពោះតម្រូវការសម្រាប់ការ សំរាលកូនដោយការវះកាត់ ។

ផលប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតនៃការបញ្ឈប់នៃកាបូបនៃទឹក

បន្ថែមពីលើការបង្កើតឬបង្កើនកម្លាំងពលកម្មការបំបែកកាបូបអាចមានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ការត្រួតពិនិត្យ កូនកណ្តុរ : ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនោះអ្នកសម្រាលកូនឬឆ្មបរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវបំបែកទឹកកករបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួច។ ការវះកាត់ទារកត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើការ ត្រួតពិនិត្យគភ៌ខាងក្នុង ដោយមានម៉ូនីទ័រត្រូវដាក់នៅលើស្បែកក្បាលរបស់ទារក។ ការបំបែកកាបូបនៃទឹកក៏ត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចូល បំពង់បង្ហូរទឹកនៅខាងក្នុង ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះបំពង់បូមមួយត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងស្បូនដើម្បីកំណត់ពីភាពខ្លាំងនៃការកន្ត្រាក់របស់អ្នក។

រកឃើញវត្តមាននៃសារធាតុម៉េណូនីញ៉ូមៈ ការបំបែកកាបូបអាចបង្ហាញវត្តមានសារធាតុរាវ amniotic ដែលមានសារធាតុម៉ាសាណូន។

ប្រសិនបើបរិមាណ ammonium ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើថ្នាំ Amniotomy វានឹងផ្តល់ពេលវេលាដល់ក្រុមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកក្នុងការរៀបចំផែនការសមស្របអាស្រ័យលើកម្រាស់របស់ម៉ាសណុយ។

នីតិវិធី

បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានដឹងពីនីតិវិធីនិងធ្វើឱ្យប្រាកដថាមាត់ស្បូនរបស់អ្នក "ទុំ" (សូមមើលខាងក្រោម) គ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកនឹងរៀបចំអ្នកសម្រាប់នីតិវិធី។

ដោយសារថង់ទឹករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានដោះលែងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានកន្សែងស្អាតជាច្រើននៅក្រោមអ្នក។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាក្បាលទារកត្រូវបានគេដាក់នៅលើមាត់ស្បូន។ ការប្រើគ្រឿងញៀនមួយប្រភេទ (hook hook ធំមួយជាមួយចុងស្រួចស្រួច ៗ តូច) ឬអាម៉េតកូត (ម្រាមដៃដែលមានម្រាមដៃម្ខាងតូចមួយនៅចុងម្រាមដៃមួយ) វានឹងចាប់យកអន្ទាក់របស់អ្នក។ តាមរយៈការបង្កើតទឹកភ្នែកនៅក្នុងកាបូបទឹកភ្លោះនឹងចាប់ផ្តើមហូរចេញ។

ការបំបែកពិតប្រាកដនៃថង់ទឹកប្រៃមិនគួរមានការឈឺចាប់ខ្លាំងជាងការពិនិត្យប្រឡោះទ្វារមាសដើម្បីត្រួតពិនិត្យមើលកស្បូនរបស់អ្នកទេ។ វាអាចបញ្ចេញសារធាតុរាវច្រើនឬជំនួសវាអាចចាប់ផ្តើមដោយប្រើតែទឹកបន្តិចបន្តួចតែប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងបន្តបញ្ចេញសារធាតុរាវក្នុងបរិមាណតិចតួចសម្រាប់ការងារដែលនៅសល់របស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីកាបូបរបស់អ្នកត្រូវខូចក្រុមការងាររបស់អ្នកនឹងត្រួតពិនិត្យទារករបស់អ្នកនិងធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងក្រោកឈរឡើងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបងសំណាញ់ធំមួយដើម្បីចាប់បង្ហូរទឹកនៅពេលវាបន្ត។

បន្ទាប់ពីទឹករបស់អ្នកខូចអ្នកប្រហែលជាកត់សំគាល់ថាអ្នកចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ឬអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាទារករបស់អ្នកបានធ្លាក់ចុះទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការកន្ត្រាក់មុនពេលទឹករបស់អ្នកខូចអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់ខ្លាំងឬអ្នកប្រហែលជាមិនមានភាពខុសគ្នាទាល់តែសោះ។

មុនពេលដោះសំរាមរបស់អ្នក

មុននឹងមានការស្រូបយកពោះវៀនមួយដើម្បីជួយជំរុញឬបង្កើនកម្លាំងពលកម្មគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីនីតិវិធីនិងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។ នាងក៏នឹងគណនាលទ្ធភាពដែលនីតិវិធីនេះនឹងទទួលជោគជ័យ (ពិន្ទុរបស់ប៊ីស្សពរបស់អ្នក) ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមានហេតុផលណាមួយថាហេតុអ្វីបានជាមិនគួរធ្វើនីតិវិធីនេះ (contraindications) ។

កំណត់ថាតើមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជា "ល្អ" - ប៊ីបភី

មុនពេលកាបូបរបស់អ្នកខូចនឹងធ្វើឱ្យកំលាំងពលកម្មគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគណនាចំនួនដែលគេស្គាល់ថាជាពិន្ទុរបស់ប៊ីស្សព។ ពិន្ទុរបស់ប៊ីស្សពផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណនៃ "ការពេញនិយម" នៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នកដែលអាចប៉ាន់ស្មានប្រសិនបើការបំបែកកាបូបរបស់អ្នកទំនងជាចាប់ផ្តើមធ្វើការឬអត់។

ប្រសិនបើមាត់ស្បូនមិនសូវល្អ (ប្រសិនបើអ្នកមានពិន្ទុប៊ីស្យូមតិចជាង 6), ការចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំ Amniotomy និង Pitocin ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាប្រើថ្នាំ Prostaglandin gel ឬ Cytotec (misoprostol) ដើម្បីទុំមាត់ស្បូនអាចត្រូវបានណែនាំជំនួសវិញ។ ឬអ្នកអាចជ្រើសរើសសម្រាករហូតដល់មាត់ស្បូនរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

ពិន្ទុរបស់ប៊ីស្សពរបស់អ្នកត្រូវបានគេគណនាដោយការផ្តល់ពិន្ទុដោយផ្អែកទៅលើការរីករាលដាលនៃមាត់ស្បូន, ការបាត់បង់របស់អ្នក (កោសិកាស្បូនរបស់អ្នកបានក្លាយទៅជាស្តើង) ស្ថានីយគភ៌របស់អ្នក (របៀបទារកទាបនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក) និងភាពស្ថិតស្ថេរនិងទីតាំង។ ពិន្ទុពី 8 ឬច្រើនជាងនេះមានន័យថាពោះវៀនរបស់អ្នកគឺ "អំណោយផល" ហើយវាមានឱកាសល្អក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ថង់ទឹករបស់អ្នកមិនគួរត្រូវបានខូចទេលុះត្រាតែស្ថានីយគភ៌របស់អ្នកគឺ 0 ឬវិជ្ជមាន។

ពិន្ទុរបស់ប៊ីស្សព

ការប្រឡង Cervical	0 ពិន្ទុ	1 ចំណុច	2 ពិន្ទុ	3 ចំណុច
ដេរ (សង់ទីម៉ែត្រ)	បានបិទ	1-2 សង់ទីម៉ែត្រ	សង់ទីម៉ែត្រ 3-4	5-6 សង់ទីម៉ែត្រ
ការលុបបំបាត់ (ភាគរយ)	0-30 ភាគរយ	40-50 ភាគរយ	60-70 ភាគរយ	80 ភាគរយ
ស្ថានីយ៍ Fetal	-3	-2	-1, 0	+1, +2
ភាពស្របគ្នា	ក្រុមហ៊ុន	មធ្យម	ទន់
ទីតាំង	ក្រោយ	Med	មុន

ហេតុផលដែលមិនគួរធ្វើ Amniotomy (Contraindications)

មានស្ថានភាពពីរបីដែលមិនគួរបាក់ខ្សាច់។ ទាំងនេះជាធម្មតាមានភាពច្បាស់លាស់និងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យមើលអេកូតាមទម្លាប់ (អំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 ឬក្រោយ) និងការធ្វើការប្រឡងទ្វារមាស។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការបង្ហាញខុសពីធម្មតា: ប្រសិនបើទារកស្រាតឬការបោកបញ្ឆោតផ្សេងទៀតដូចជាការបង្ហាញមុខឬការបង្ហាញចិញ្ចើមថង់មិនត្រូវបាក់ឡើយ។
• ប្រសិនបើក្បាលរបស់ទារកមិនត្រូវបានភ្ជាប់ឬ "អណ្តែត" នៅលើការប្រឡង។ ( ស្ថានីយទារក 0 មានន័យថាក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានភ្ជាប់ពាក្យយ៉ាងពេញលេញ) ។
• Vasa previa: Vasa previa គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលសរសៃឈាមរបស់ទារកពីសុកឬទងផ្ចិតឆ្លងកាត់មាត់ស្បូននៅក្រោមទារក។ (នេះអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើអេកូតាមទម្លាប់អំឡុងត្រីមាសទី 2) ។

ហានិភ័យនិងផលវិបាកពាក់ព័ន្ធនឹងការបែកខ្នាតនៃកាបូនិក (Amniotomy)

មានបញ្ហាស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការកន្ទុយកន្ទុយដែលមានដរាបណាអ្នកមានមាត់ស្បូននិងទារកចូលរួម។ ផលវិបាកអាចរួមមាន:

• ការខកខាននៃកម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើម: ពលកម្មអាចនឹងមិនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបំបែកកាបូបនៃទឹកនិងការប្រើប្រាស់ Pitocin នោះទេប៉ុន្តែនៅចំណុចនេះអ្នកត្រូវបាន "ប្តេជ្ញាចិត្ត" ដើម្បីផ្តល់នៅពេលដែលមានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគដែលយូរជាងថង់ត្រូវបានខូច។ (ពលការបកស្យមុនពលចាប់ផ្តើមពលកម្មមនុស្សភាគើនចូលក្នុងពលកម្មក្នុងរយៈពល 24 ៉ង) ។
• ការកើនឡើងនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ: ប្រសិនបើក្បាលរបស់ទារកមិនត្រូវបានគេដាក់ឱ្យល្អលើមាត់ស្បូននោះការបំបែកកាបូបអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមហើយហេតុនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការសម្រាល។
• ការរាលដាលនៃខ្សែ (លទ្ធភាពនៃការរាលដាលនៃទងផ្ចិតឬទងផ្ចិតដែលទម្លាក់ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនៅពីមុខទារកគឺទាបប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យគភ៌មាន 0) ។
• បញ្ហាសរសៃប្រសាទ: ជាធម្មតាការបំបែកកាបូបអាចបណ្តាលឱ្យ មានបញ្ហាទុក្ខព្រួយ ។
• ការកើនឡើងនូវការឈឺចាប់ (ការកើនឡើងនូវការឈឺចាប់មិនមែនជាផលវិបាកនោះទេប៉ុន្តែការរំពឹងថានឹងទទួលបានផលប្រយោជន៍ប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានគេដឹងថានាំឱ្យមានការឈឺចាប់បន្ថែមទៀត) ។

មានការកើនឡើងតិចតួចនៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់នៅពេលបំបែកកាបូបនៃទឹកត្រូវបានធ្វើរួចសម្រាប់ការចាប់ផ្តើម (អត្រា C-section គឺទាបជាងបន្តិចនៅពេលវាត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីបង្កើនកម្លាំងពលកម្ម) ។ វាត្រូវបានគេគិតថាករណីខ្លះនៃករណីទាំងនេះគឺដោយសារតែការរកឃើញវត្តមាននៃសារធាតុ meconium បន្ទាប់ពីបំបែកកាបូបហើយក្នុងន័យនេះអត្រា C-section កើនឡើងនឹងមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនោះទេ។ (ជាមួយនឹងម៉្យុញ៉ូនីកធ្ងន់ ៗ ជំពូកកអាចត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីចៀសវាងទារកប្រើស្ករសូកូឡាក្នុងកំឡុងពេលសម្រាល) ។

សំណួរដែលត្រូវសួរមុនពេលកាត់បន្ថយទឹក

អ្វីមួយដែលអ្នកនឹងចង់ដឹងមុននឹងយល់ព្រមឱ្យទឹករបស់អ្នកខូចមាន:

• តើខ្ញុំនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាត្តិឱ្យដើរតាមទឹករបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដែរទេ?
• តើអ្នកនឹងរកមើលសញ្ញាអ្វីខ្លះអំពីបញ្ហានិងរបៀបណា?
• តើអ្នកនឹងស្មានថាដំរីមួយណានឹងផ្លាស់ប្តូរកម្លាំងពលកម្មពិសេសរបស់ខ្ញុំ?
• តើមានអន្ដរាគមន៍ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការចាំបាច់ទេ?
• តើអ្វីជាជំរើសរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំមានពេលដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះទេ?

បាតនៅលើកាបូបរបស់អ្នកនៃទឹកដើម្បីបណ្តេញកម្លាំងពលកម្ម

គ្រូពេទ្យបានប្រើពោះវៀនធំឬបំបែកកាបូបដើម្បីជំរុញកម្លាំងពលកម្មឱ្យចាប់ផ្តើមឬរីកចម្រើនលឿនជាងមួយសតវត្សទោះបីយើងមិនប្រាកដថាតួនាទីរបស់វាដើរតួយ៉ាងពិតប្រាកដក៏ដោយ។ ជាទូទៅហានិភ័យគឺតិចតួចសម្រាប់អ្នកដែលមានអេកូតាមទម្លាប់ (ដើម្បីវាស់វែងពីវីសាៈមុន) ប្រសិនបើទារកចូលរួមបានល្អហើយប្រសិនបើការសម្រាលកូនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងឬយូរ។ នៅពេលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមកម្លាំងពលកម្មការបំបែកកាបូបត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំពុលនៅក្នុងស្ត្រីដែលមានមាត់ស្បូន។

នៅពេលពិនិត្យមើលគុណសម្បត្តិឬគុណវិបត្តិនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ការងារវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងអំពីសក្តានុពលហានិភ័យ។ យើងដឹងថាការមានផ្ទៃពោះដែលពន្យារពេលមួយសប្ដាហ៍ឬ លើសពីថ្ងៃកំណត់ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកហើយការប៉ះពាល់គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ។

ការបញ្ឈប់កាបូបនៃទឹកក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលដែលការតាមដានគភ៌កាន់តែជិតជាមួយម៉ូនីទ័រគភ៌ខាងក្នុងនិង / ឬម៉ូនីទ័រសម្ពាធទឹកត្រូវបានណែនាំ។

រាល់ការមានផ្ទៃពោះគឺខុសគ្នាហើយវាសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់អ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់នាងជាបុគ្គលម្នាក់។ វាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើប្រវត្តិសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកស្ថានភាពរបស់ស្បូននិងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងអាមេរិច។ វិធីសាស្រ្តដើម្បីកំណត់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងកំឡុងពេលការងារនិងកំណើត។ 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Approaches-to-Limit-Intervention-During -Laborandand-Birth

> Cunningham, F. Gary និង John Whitridge Williams ។ Williams Obstetrics ។ ញូវយ៉ក: ការសិក្សាអប់រំ McGraw-Hill អប់រំឆ្នាំ 2014 ។ បោះពុម្ព។

> Smyth, R. , Markham, C. និង T. Dowswell ។ អាមីណូអូតូម៊ី (Amniotomy) ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្លាំងពលកម្មដោយឯកឯង។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ឆ្នាំ 2013 ។ (6): CD006167 ។

> Wei, S. , Wo, B. , Qi, H. et al ។ ការវះកាត់អាមីណូតូម៊ីនិងអេកត្រូកទីនដើមដំបូងសម្រាប់ការការពារឬការព្យាបាលដោយការពន្យារកំណើតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដោយការប្រៀបធៀបជាមួយការថែទាំធម្មតា។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ឆ្នាំ 2013 ។ (8): CD006794 ។