Meconium និងការផ្លាស់ប្តូរទៅលាមកទារកធម្មតា

Meconium ធម្មតា, ការបរាជ័យក្នុងការឆ្លងកាត់ Meconium, និងការត្បាញ Meconium

តើទារកដែលមានក្រពេញពណ៌ខ្មៅនិងស្អិតទាំងនោះហៅថា ម៉េណូនីញ៉ុមមានរយៈពេល ប៉ុន្មាន? នេះជាសំណួរធម្មតាមួយជាពិសេសដោយសារតែលាមកម៉ាសាណូពិតជាលំបាកក្នុងការសម្អាត។

តើអ្វីទៅជាលាមកម៉ាសណុច? តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមិនមានលាមកម៉ាសម៉ូនី? ហើយតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទារករបស់អ្នកឆ្លងកាត់ម៉េណូនីញ៉ូមមុនពេលនាងកើតមក?

តើលាមកម៉ុនទីនជាអ្វី?

លាមកម៉ាសប៊ីន គឺពពកងងឹតពណ៌ខ្មៅឬពណ៌បៃតងពណ៌ខ្មៅក្រាស់និងពោះវៀនធំដែល ទារកទើបនឹងកើតមាន ក្នុងកំឡុងពេលពីរឬបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

Meconium ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកានិងសារធាតុដែលរំលាយបំពង់រំលាយអាហារក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគុណនាមទាំងនេះជាពិសេស 'ធំ' 'ក្រាស់' និង 'ស្អិត' ដែលធ្វើឱ្យលាមកម៉ាសាណូពិបាកនឹង សម្អាតនិងមិនធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយថ្មីជាច្រើនសម្លឹងឆ្ពោះទៅមុខ ក្រណាត់កន្ទបកខ្វក់ ទាំងនេះ។

ជាសំណាងល្អលាមកម៉ូណូនីមិនក្លិនមិនល្អទេ។ ខណៈពេលនេះត្រូវបានគេគិតថាដោយសារតែ meconium ត្រូវបានគេមាប់មគ, ការសិក្សាបានរកឃើញបាក់តេរីនៅក្នុង meconium នៃទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅលាមកទារកធម្មតា

លាមកមេនូមត្រូវបានតាមដានយ៉ាងរហ័សដោយ លាមកឆ្លងកាត់ នៅពេលទារករបស់អ្នកមានអាយុពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ លាមកទាំងនេះគឺជាការធូររលុងបន្តិចបន្តួចមានពណ៌បៃតងនិងពណ៌ត្នោតច្រើនហើយវាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរទៅ លាមកទឹកដោះគោ ធម្មតានៅប្រហែលថ្ងៃទីប្រាំមួយ។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកនៅតែមានលាមកមេនូនីសបន្ទាប់ពីគាត់មានអាយុ 3 ថ្ងៃឬលាមកឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីគាត់មានអាយុ 5 ថ្ងៃវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

ការពន្យាពេលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃ meconium ឬលាមកឆ្លងទៅលាមកទឹកដោះគោអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាទារករបស់អ្នកមិនញ៉ាំអាហារគ្រប់គ្រាន់ឬការព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត។ (ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាដើម្បីមើលដើម្បី ដឹងថាទារករបស់អ្នកទទួលបានទឹកដោះគ្រប់គ្រ្រប់ន់ ។ )

តើអ្វីទៅជា "ធម្មតា" ហើយអ្វីដែលមិនមែន? ជាទូទៅអ្នកអាចរំពឹងថាកូនរបស់អ្នកនឹងមាន:

• ចលនាពោះវៀនបីនៅថ្ងៃទី 2 ដែលទំនងជានៅតែក្រាស់ពោះនិងខ្មៅ
• ចលនាពោះវៀនបីថ្ងៃនៅថ្ងៃទី 3 ដោយលាមកកាន់តែធូររលុងនិងមានពណ៌បៃតងទៅជាលឿង (លាមកឆ្លង)
• ចលនាពោះវៀនបីលឿងទន់និងទឹកនៅថ្ងៃទី 4
• ចលនាពោះវៀនបីលឿងរលុងនិងពោះវៀនបីថ្ងៃ
• ចលនាពោះវៀនបីធំ, លឿង, រលុងនិងសើមនៅថ្ងៃទី 7 (ទឹកដោះឬលាមកលាមក)

ជាថ្មីម្តងទៀតត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមិនបានធ្វើតាមគំរូនេះទេប៉ុន្តែដូចជាមនុស្សពេញវ័យប្រែប្រួលតាមវិធីជាច្រើនទារកអាចប្រែប្រួលតាមពេលវេលាដែលវាត្រូវធ្វើពីលាមកមេនូនទៅលាមកទឹកដោះគោ។

បរាជ័យក្នុងការឆ្លងកាត់ Meconium

ទោះបីជាឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាកូនរបស់ពួកគេនឹងមិនដែលឈប់បំពេញភួយរបស់ពួកគេជាមួយនឹងម៉ាសណុនីក៏ដោយក៏ទារកខ្លះមានបញ្ហាផ្សេងទៀតនិងមិនមានលាមកម៉ាសីនូននៅថ្ងៃដំបូងឬពីរថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

ភាគច្រើននៃទារកពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អហុចលាមកដំបូងរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងនៃការកើតហើយភាគច្រើននឹងមានលាមកមេនូមក្នុងកំឡុងពេល 24 ម៉ោងនៃការសម្រាល។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមិនមានចលនាពោះវៀនឬឆ្លងកាត់លាមកម៉ាស៊ូនវាអាចជាសញ្ញាថាមានអ្វីខុស។

ស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យបរាជ័យក្នុងការហុចមេនទីណូមរួមមានការស្ទះពោះវៀនពោះវៀនម៉ីស្យូម (ដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជម្ងឺរលាកសួត) ជំងឺ Hirschsprung រោគសញ្ញាម័រនីញ៉ូមឬភាពមិនប្រក្រតីនៃអរធ្មេញដែលអាចរួមបញ្ចូលការស្ទះរន្ធគូថ (ការបើកតូចមួយមិនប្រក្រតី រន្ធគូថឬរន្ធគូថអវៈយវៈ។

ប្រសិនបើទារកមិនអាចហុចមេនំប៉ីបានទេនោះពួកគេអាចនឹងវិវត្តទៅជាពោះហើមកំអួតនិងមិនមានចំណីល្អ។ បន្ថែមលើការពិនិត្យរាងកាយនិងកាំរស្មីអេកូធម្មតាការសិក្សានិងការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលអោយទារកទើបនឹងកើតមានការពន្យារពេលក្នុងការបញ្ជូនសារធាតុម៉ាសូនីញ៉ូម។

រូបរាងម៉ាស

ច្រើនតែកើតមានបញ្ហាដែលទារកមិនអាចឆ្លងកាត់កោសិកាម៉េណូនីយ៉ូតនោះទារកអាចឆ្លងកាត់កោសិកាមីណូនីយ៉ូមមុនពេលសំរាល។

កំប៉ុងម៉ុននីនៅលើខ្លួនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេប៉ុន្តែវាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចក្នុងការឃើញទារករបស់អ្នកបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុង meconium នៅពេលសំរាលកូន។

ការតុបតែងម៉េនទិចអាចក្លាយទៅជាបញ្ហាទោះបីជាទារកប្រើស្ករសនេះចូលក្នុងសួតរបស់នាង។ ជម្ងឺរលាកសួតជំងឺ Meconium គឺជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់។

ហេតុអ្វីបានជាទារកហុចថ្នាំម៉្យុញ៉ូនីមុនពេលពួកគេកើត? ថ្វីបើស្បែកម៉ូនីញ៉ូណអាចជួនកាលកើតមានជាធម្មតាជាពិសេសចំពោះទារកដែលហួសប្រមាណក៏វាអាចកើតឡើងចំពោះទារកដែលកំពុងទទួលរងនូវភាពតានតឹងខ្លះដែរ។ អ្នកតានតឹងអាចរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទារកដូចជាការឆ្លងមេរោគឬប្រសិនបើម្ដាយរបស់ទារកមានជំងឺលើសឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ , ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង , ស្រវឹងអំបូរ តិចតួច ( oligohydramnios ) ឬប្រសិនបើនាងជក់បារីយ៉ាងខ្លាំង។

គោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយបណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិងសមាគមបេះដូងអាមេរិកនៅឆ្នាំ 2005 និងឆ្នាំ 2015 បានកំណត់បន្ថែមទៀតនូវការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតសម្រាប់ទារកដែលមានសារធាតុរាវ amniotic ។ កាលពីមុនការលេបមាត់និងច្រមុះយ៉ាងខ្លាំងក្លាត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះទារកដែលមានស្នាមប្រឡាក់ម៉េនខូនីបន្ទាប់ពីការបញ្ជូនក្បាលនិងមុនពេលសម្រាល។ ចំពោះទារកដែលមានភាពរឹងមាំជាមួយនឹងសាច់ដុំសាច់ដុំនិងការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្លូវដង្ហើមល្អការបឺតនេះហាក់ដូចជាមិនមានភាពខុសប្លែកហើយមិនត្រូវបានណែនាំទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញចំពោះទារកដែលមានការខិតខំប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមមិនល្អឬសម្លេងសាច់ដុំខ្សោយ, ការចាក់ថ្នាំបំពង់ក (ការដាក់បំពង់ក្នុងស្បូន) និងការដាក់បញ្ចូលនៅក្រោមទឹកដោះគោត្រូវបានណែនាំនៅពេលសំរាល, បន្ទាប់មកការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចផ្តល់នូវការស្រូបយកទឹកនិងការស្រូបយកបាននៅពេលមានសារធាតុរាវ amniotic ដែលមានជាតិស្អិត។

នៅពេលដែលម៉ាសមីញូមមានក្រាស់និងត្រូវបានគេរកឃើញមុននិងពេលព្រឹកក្នុងកំឡុងពេលកំដរពលកម្មដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការបំបាត់ការឈ្លានពាន។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះដំណោះស្រាយជាតិស្រអាប់មួយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាម៉េណូនីយ៍ចុះខ្សោយ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ភាគច្រើននៃទារកនឹងមានលាមកម៉ាសីននៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតដែលយឺតយ៉ាវក្លាយទៅជាតិចតួចនិងក្រាស់នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ ខណៈពេលលាមកទាំងនេះជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញនិងពិបាកក្នុងការលាងសម្អាតប្រេងតិចតួចនៅបាតខាងក្រោមទារករបស់អ្នកនឹងធ្វើអោយការផ្លាស់ប្តូរកន្ទបកាន់តែងាយស្រួល។

ការបរាជ័យក្នុងការចម្លងកោសិកា meconium ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពដូចជាការស្ទះពោះវៀននិងគ្រូពេទ្យកុមារគួរតែត្រូវបានទាក់ទង។ ជាទូទៅទារកឆ្លងកាត់អំបូរម៉ាសអុនទីនដំបូងរបស់ពួកគេមុនពេលសំរាលដែលនាំឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់អ៊ីម៉ូនីញ៉ូម។ ដោយខ្លួនឯងនេះមិនមែនជារឿងធ្ងន់ធ្ងរទេជាពិសេសប្រសិនបើទារកឆ្លងកាត់តែពន្លឺ "ម៉ាស" ប៉ុណ្ណោះ។ បើម៉ាសមីនីញ៉ូមក្រាស់និងទារកមានការឈឺចាប់នៅពេលកើតប៉ុន្តែការជក់បារីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយឱកាសដែលទារកនឹងដកដង្ហើមនៅក្នុងម៉េនខូនីនិងបង្កើតរោគសញ្ញាមែកធាង។

> ប្រភព:

> គណៈកម្មាធិការស្តីពីការអនុវត្តសម្ភារៈឧបសគ្គ។ មតិយោបល់របស់គណៈកម្មាធិលេខ 689: ការបញ្ជូនទារកទើបនឹងកើតជាមួយជាតិទឹកភ្លោះដែលមានជាតិម៉ាញ៉េនិច។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ 2017 ។ 129 (3): e33-e34 ។

> Cunningham, F. Gary និង John Whitridge Williams ។ Williams Obstetrics ។ ញូវយ៉ក: ការសិក្សាអប់រំ McGraw-Hill អប់រំឆ្នាំ 2014 ។ បោះពុម្ព។

> Kliegman, Robert M, Bonita Stanton, St Geme III, Joseph W. , Nina Felice ។ Schor, Richard E. Behrman និង Waldo E. Nelson ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ លើកទី 20 ។ Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. បោះពុម្ព។