Gynecomastia

ក្មេងជំទង់

Gynecomastia សំដៅលើការរីកធំធំរបស់បុរសហើយកើតមានឡើងចំពោះក្មេងប្រុសពាក់កណ្តាលនៅពេលពួកគេឆ្លងកាត់ពេញវ័យ។ ទោះបីជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចំពោះក្មេងជំទង់ជាច្រើនដែលគិតថាពួកគេកំពុងមានសុដន់ក៏ដោយពួកគេគួរតែត្រូវបានធានាថាការរលាកពោះវៀនធំគឺជារឿងធម្មតាធម្មតាហើយជាទូទៅវាមិនរីកចម្រើនដល់កម្រិតណាដែលងាយនឹងកត់សម្គាល់ពីមិត្តរបស់ពួកគេ។ ហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតក្នុងករណីភាគច្រើន gynecomastia បាត់ទៅដោយគ្មានការព្យាបាល។

រោគសញ្ញា

ក្មេងប្រុសភាគច្រើនដែលមានជំងឺ gynecomastia នឹងសម្គាល់ឃើញតូចមួយ, ក្រុមហ៊ុន, រង្គាលដេញថ្លៃស្ថិតនៅក្រោមមួយឬទាំងពីរក្បាលសុដន់។ ពួកគេអាចបន្តរីកចម្រើនបន្តិចបន្តួចក៏ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតពួកគេនឹងរុញច្រានម្តងទៀតជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលពីរឬបីឆ្នាំ។ ភាពទន់ភ្លន់ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ gynecomastia ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយ (រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តពងស្វាស) និងលំនាំនៃរោគសញ្ញាជាពិសេសការពិតដែលថាកូនរបស់អ្នកកំពុងពេញវ័យ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើក៏នឹងត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ ការធ្វើតេស្ត, ទោះបីជាមិនចាំបាច់ជាធម្មតានៅក្នុងក្មេងជំទង់, អាចរួមមាន:

• តេស្តមុខងារថ្លើម
• ប្លាស្មា DHEAS ឬទឹកនោម 17-ketosteroids
• plasma estradiol
• ប្លាស្មាhCGá
• ប្លាស្មា LH និងអ័រម៉ូន testosterone

ក្មេងជំទង់ដែលលើសទម្ងន់ខ្លាំងអាចមានការ ញ៉ាំប៉េសូហ្គូនីក្យូមៀ ដែលក្នុងនោះពួកគេបានពង្រីកសុដន់ដោយការបង្កើនជាតិខ្លាញ់និងមិនមែនជាជាលិកាសុដន់ពិតប្រាកដ។ មិនដូចក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ gynecomastia ពិតប្រាកដនោះរោគសូន្យធម្មតានឹងមិនបាត់ទៅដោយខ្លួនឯងទេលុះត្រាតែកុមារបាត់បង់ទំងន់។

ការព្យាបាល

បើទោះជាមិនមានភាពចាំបាច់ជាធម្មតាប្រសិនបើក្មេងជំទង់មានដើមទ្រូងធំពេកឬការមានគភ៌របស់គាត់នឹងមិនអាចទៅរួចទេនោះការព្យាបាលវះកាត់អាចជាជម្រើសមួយ។ អ្នកឯកទេសភាគច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍អោយរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំមុនពេលពិចារណាពី ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ gynecomastia ។

ការស្រាវជ្រាវក៏កំពុងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដូចជា Raloxifene និង Tamoxifen ដើម្បីព្យាបាលជារឿយៗនៃជំងឺ gynecomastia ។

ថ្នាំដទៃទៀតអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ aromatase inhibitor testolactone និងអង់ហ្ស៊ីនដាណាហ្សូលខ្សោយ។

ចូរចាំថាភាគច្រើននៃមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកទេ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

• Gynecomastia ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីឆ្នាំក្នុង 90 ភាគរយនៃមនុស្សវ័យជំទង់។
• អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងអ័រម៉ូនអ័រម៉ូន, អ័រម៉ូនដែលកើនឡើងអំឡុងពេលពេញវ័យត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលអោយមានជំងឺ gynecomastia ។
• Gynecomastia ក៏ជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំញៀនរួមទាំងកញ្ឆានិងថ្នាំអាណាប៉ូឡូអ៊ីត។
• Gynecomastia គឺមិនសូវជាកើតមានទេមុនពេលពេញវ័យហើយក្មេងប្រុសទាំងនេះអាចមានការវាយតម្លៃ endocrinological ពេញលេញ។
• Gynecomastia ក៏ត្រូវបានគេឃើញលើកុមារដែលមានជម្ងឺ Klinefelter, Kallmann, ជម្ងឺក្រិនថ្លើម, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការរីករាលដាលនៃពងស្វាសនិងដុំសាច់សំរិទ្ធអ័រម៉ូនហើយវាអាចជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួនដូចជា cimetidine អ័រម៉ូនលូតលាស់របស់មនុស្សនិង spironolactone ។
• ជំងឺមហារីកសុដន់គឺកម្រណាស់ចំពោះក្មេងប្រុសជំទង់ដូច្នេះវាគឺជាមូលហេតុនៃការហើមសុដន់ចំពោះក្មេងជំទង់។ យ៉ាងណាក៏ដោយក្មេងប្រុសគួរតែមើលឃើញរោគសញ្ញារបស់ពួកគេចំពោះការវាយតម្លៃប្រសិនបើពួកគេសម្គាល់ឃើញថាដុំសុដន់របស់ពួកគេទាំងការវាយតម្លៃនិងការធានាថាពួកគេមិនអីទេ។

> ប្រភព:

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Raloxifene និង Tamoxifen ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ លោក Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6

បញ្ហាសុដន់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យជំទង់។ Arca MJ - គ្លីនិកយុវវ័យ - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85

^{នីតិវិធីវះកាត់ប្លាស្ទិចជាជម្រើសក្នុងវ័យជំទង់។ McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: Williams សៀវភៅសិក្សានៃអរម៉ូន endocrinology លើកទី 10,