ហេតុអ្វីបានជាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកក្នុងការទទួលទានសណ្តែកដី

នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង NIH និយាយថាទារកគួរតែប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដី

រហូតមកដល់ឆ្នាំ 2008 អ្នកឯកទេសបានណែនាំថាកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិសណ្ដែកដីយ៉ាងហោចណាស់ 3 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតម្តាយរបស់កុមារទាំងនោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងពីសណ្ដែកដីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅដោះ។ អនុសាសន៍ទាំងនេះហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យយល់។ យ៉ាងណាមិញអ្នកមិនចង់ទទួលទានប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដីទៅឱ្យកុមារដែលបន្ទាប់មកអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើនហើយអាចបិទផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងលឿនប្រសិនបើមិនព្យាបាលភ្លាម។

នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវនៅឆ្នាំ 2017 អ្នកជំនាញបានណែនាំថាទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាអាឡែរហ្សីសរីរាង្គ ត្រូវ ជំនួសអាហារដែលមានជាតិសណ្ដែកដីចាប់ពីអាយុពី 4 ទៅ 6 ខែ។ ជាក់ស្តែងការប៉ះពាល់ទៅនឹងសណ្ដែកដីចំពោះកុមារទាំងនេះមិនបានបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេប៉ុន្តែវាធ្វើអោយកុមារបាត់បង់ដីសណ្តែក។ និយាយម្យ៉ាងទៀតដោយការបរិភោគផលិតផលសណ្តែកនៅវ័យក្មេងទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដីក្លាយទៅជា អត់ឱន ។

មុនពេលយើងចាប់ផ្តើមចូរយើងបង្កើតចំណុចពីរយ៉ាងច្បាស់។ ដំបូងទារកមិនគួរត្រូវបានចុកសណ្តែកដីទាំងមូលឬប៊េសណ្តែកដីទាំងមូលដែលមានទាំងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសណ្តែកដីដូចជាប៊ឺសណ្តែកដីឬសណ្តែកដី។ ទីពីរមុនពេលទារកណាម្នាក់ទទួលបានអាហារសណ្ដែកដីដំបូងគាត់ត្រូវតែត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីអភិវឌ្ឍន៏អាហាររឹង។

អាឡែរៈអាឡែរហ្សីនៅលើដី

នៅក្នុងឆ្នាំ 2010 ដែលត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តី Allergy and Clinical Immunology អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការរីករាលដាលនៃអាឡែរហ្សីសរីរាង្គក្នុងចំណោមកុមារអាមេរិកបានកើនឡើងពី 0,4 ភាគរយក្នុងឆ្នាំ 1997 ដល់ 1,4 ភាគរយនៅឆ្នាំ 2008 ដែលជាតួលេខតំណាងឱ្យកុមាររាប់លាននាក់។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រេកង់ខ្ពស់ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេចងក្រងជាឯកសារថ្មីៗនេះនៅប្រទេសផ្សេងទៀតដូចជាកាណាដាចក្រភពអង់គ្លេសនិងអូស្ត្រាលី។

ជាក់ស្តែងការកើនឡើងនៃភាពប្រេវ៉ាឡិនអេស្តាន់មិនមានទាក់ទងទៅនឹងសណ្តែកដីដែលនៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងអំឡុងពេល 40 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។

យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា:

"សម្មតិកម្មចំពោះមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃអាឡែស៊ីនៃសណ្ដែកដីលើកុមាររួមមានការកើនឡើងនៃអាឡែហ្ស៊ីននៃសណ្តែកដីការបញ្ចូលសណ្តែកដីនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់លូតលាស់, ពន្យារពេលបញ្ចូលសណ្តែកដីទៅក្នុងរបបអាហារនិងការប៉ះពាល់បរិស្ថានទៅនឹងសណ្ដែកដីដោយមិនចាំបាច់ផឹក ។ "

ការសិក្សា LEAP

លទ្ធផលនៃការសិក្សាពីអាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សី (LEAP) ដែលត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅ New England Journal of Medicine ក្នុងឆ្នាំ 2015 បានធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញមានការយល់ដឹងអំពីអាឡែស៊ីនៅលើក្បាល។

ក្នុងការពិសោធន៍ដោយចៃដន្យនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់កុមារចំនួន 640 នាក់ដែលមានជម្ងឺស្បែកជាពិសេសប្រតិកម្មស៊ុតឬទាំងសូចនាករទាំងអស់នៃការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីដល់ ក្រុមពិសោធន៍ ដែលក្នុងនោះទារកត្រូវបានគេចុកសណ្តែកដីឬ ក្រុមគ្រប់គ្រង ដែលកុមារបានចៀសវាងសណ្ដែកដី ផលិតផលរហូតដល់អាយុ 60 ខែ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការណែនាំដំបូងនៃផលិតផលសណ្ដែកដីចំពោះកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីបានធ្វើឱ្យថយចុះការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក៏ដូចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះសណ្តែកដី។ ជាក់ស្តែងការចាប់ផ្តើមសណ្តែកដីបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផលិតអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីនៅពេលក្រោយដោយ 81 ភាគរយ។

ការបំផុសគំនិតសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនេះបានមកពីការស្រាវជ្រាវពីមុនដែលបានធ្វើដោយអ្នកស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដីមានចំនួនខ្ពស់ជាងក្មេងៗជនជាតិជ្វីហ្វដែលរស់នៅចក្រភពអង់គ្លេសជាង 10 ដងច្រើនជាងកុមារអ៊ីស្រាអែលដែលមានពូជពង្សស្រដៀងគ្នា។

ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់រវាងប្រជាជនពីរនាក់នេះគឺថាក្មេងៗជនជាតិជ្វីហ្វនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសមិនបានប្រើប្រាស់សណ្ដែកដីក្នុងអំឡុងឆ្នាំដំបូងឡើយ។ ចំណែកនៅអ៊ីស្រាអែលសណ្តែកដីត្រូវបានណែនាំក្នុងរបបអាហារនៅអាយុ 7 ខែ។

សម្មតិកម្មនៃការប៉ះពាល់ពីរដង

ហេតុផលដែលទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដីហាក់ដូចជាមិនសូវវិវត្តទៅជាមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបើសិនជាគេផឹកសណ្តែកដីភ្លាមៗនោះទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងសម្មតិកម្មនៃការសាយភាយអាឡែរហ្សែន។

សំខាន់, អាឡែរហ្សីអាឡែនអាចត្រូវបានណែនាំទៅទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅក្នុងវិធីពីរយ៉ាង។ ដំបូងព្រោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីខ្ពស់មានជម្ងឺស្បែកឬកន្ទួលរមាស់ប្រូតេអ៊ីនសណ្ដែកដីពីបរិស្ថាន (ឧទាហរណ៍កាកាវសណ្ដែកដីលើប្រេងឬសណ្ដែកដីក្នុងក្រែម) អាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នករលាក។

ទីពីរប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយមាត់។

ប្រសិនបើកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដីត្រូវបានណែនាំឱ្យចៀសវាងការបរិភោគផលិតផលសណ្ដែកដីនោះវិធីតែមួយគត់ដែលសណ្តែកដីចូលក្នុងឈាមគឺជាការប៉ះពាល់ស្បែក។ យោងទៅតាមសម្មតិកម្មនៃការសាយភាយអាឡែរហ្សីពីរវិធីនៃការប៉ះពាល់នេះទំនងជាធ្វើឱ្យមានការភ្ញោចអាឡែរហ្សីនិងការអភិវឌ្ឍអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដី។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដីនៅពេលដើមឆ្នាំនាំឱ្យមានការអត់ធ្មត់។

និយាយម្យ៉ាងទៀតទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដីដែលមិនទទួលទានអាហារសណ្ដែកដីនៅក្នុងរបបអាហាររបស់នាងនៅតែប្រឈមនឹងប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដីនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ការប៉ះពាល់នេះអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើនាងទទួលទានអាហារសណ្ដែកដីនាងបានក្លាយទៅជាសណ្តែកដីនិងមានការរីកចំរើន។

គោលការណ៍ណែនាំចំនួនបី

ដោយយោងទៅលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា LEAP ក៏ដូចជាការព្រួយបារម្ភអំពីអត្រាកើនឡើងនៃអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីនៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2017 គណៈកម្មាធិអ្នកជំនាញនិងគណៈកម្មាធិការសំរបសំរួលដែលរៀបចំដោយវិទ្យាស្ថានជាតិអាឡែរហ្សីនិងជំងឺឆ្លងបានចេញនូវ "អាឡែហ្ស៊ី" គោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2010 រៀបរាប់លម្អិតអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងអាឡែរហ្សីអាហារ។ សេចក្តីបន្ថែមនេះស្នើឡើង នូវគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តថ្មីចំនួន 3 ។

ការណែនាំ 1 ណែនាំ ថាប្រសិនបើទារកមានជម្ងឺស្បែកធ្ងន់ធ្ងរប្រតិកម្មស៊ុតឬទាំងពីរ - ហើយដូច្នេះវាគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីបន្ទាប់មកអាហារដែលមានផ្ទុកសណ្ដែកដីគួរតែត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារនៅពេលអាយុចាប់ពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ នៃការអភិវឌ្ឍអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដី។ សូមកត់សម្គាល់ថាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺត្រអកធ្ងន់ធ្ងរការបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនសណ្ដែកដីតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលនិងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសឬអ្នកជំនាញផ្សេងទៀត។

ជាពិសេសគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យឈាមប្រតិកម្មជាលើកដំបូងឬបញ្ជូនកុមារទៅនឹងអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលអាចធ្វើតេស្តស្បែកដើម្បីកំណត់ថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកក្នុងការទទួលទានជាតិប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកក៏ដូចជាវិធីដាក់ចំណីអាហារដែលមានផ្ទុកសណ្ដែកដីដោយសុវត្ថិភាព។ របបអាហារ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺទារកមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេណែនាំពីសណ្ដែកដីបង្កើតនូវប្រតិកម្មអាឡែស៊ីយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត (កោសិកាស្បែកដែលមានទំហំធំ) ដែលពួកគេពិតជាមានអាឡែហ្ស៊ីសណ្ដែកដីរួចទៅហើយនិងមិនអាចអត់ធ្មត់ពីការបញ្ចូលសណ្តែកដីទៅក្នុងរបបអាហារដោយមិនមានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនោះទេ។

គោលការណ៍ណែនាំទី 2 បង្ហាញ ថាប្រសិនបើទារកមានជម្ងឺជម្ងឺក្រេកកម្រិតមធ្យមបន្ទាប់មកអាហារដែលមានផ្ទុកសណ្ដែកដីគួរតែត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារនៅអាយុប្រហែល 6 ខែដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាឡែស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកទៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារកដែលមានការកកេរភាពកម្រិតទាបនិងការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដីគឺមិនមានភាពចាំបាច់នោះទេប្រសិនបើកុមារមានជំងឺត្រអកធ្ងន់ធ្ងរនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអាឡែហ្ស៊ី។

ចំពោះកុមារដែលមានជម្ងឺក្រេកកម្រិតមធ្យមការណែនាំពីអាហារដែលមានផ្ទុកសណ្ដែកដីមិនចាំបាច់ត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់នោះទេជាពិសេសប្រសិនបើអាហារដែលមានជាតិសណ្ដែកដីមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃរបបអាហារធម្មតារបស់គ្រួសារ។ ដូចទារកដែលមានជម្ងឺស្បែកធ្ងន់ធ្ងរដែរការបញ្ចូលផលិតផលសណ្តែកដីទៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារដែលមានជម្ងឺជេវលអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះឬអំឡុងពេលបំបៅនៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យអាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។

ទាក់ទងនឹងគោលការណ៍ណែនាំទី 1 និងទី 2 សូមចងចាំថាការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺក្រិនឬជម្ងឺជម្ងឺ។

សេចក្តីណែនាំទី 3 បានបង្ហាញ ថាចំពោះកុមារដែលមិនមានបញ្ហាជម្ងឺស្បែកឬអាហារអាឡែរហ្សីផលិតផលដែលមានផ្ទុកសណ្ដែកដីត្រូវបានណែនាំតាមរបៀបដែលសមស្របតាមអាយុនិងជាមួយអាហាររឹងផ្សេងទៀតអាស្រ័យទៅលើទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារនិងទម្លាប់នៃអាហាររបស់គ្រួសារ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

អាឡែរហ្សីអាឡែរហ្សីនាំមកនូវបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងសេដ្ឋកិច្ចដ៏ធំមួយទៅលើក្រុមគ្រួសាររាប់មិនអស់មិនត្រឹមតែនៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងនៅទូទាំងពិភពលោកទៀតផង។ ក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពនិងបន្តរហូតដល់ពេញមួយជីវិត។ ការរីករាលដាលនៃអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

មុនឆ្នាំ 2008 កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិសណ្ដែកដីនិងប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះយើងដឹងថាចំពោះទារកមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដីការណែនាំឱ្យបានឆាប់នូវអាហារដែលមានផ្ទុកសណ្ដែកដីនៅក្នុងរបបអាហារអាចជួយបង្កើនភាពអត់ធ្មត់។ ផលប៉ះពាល់នៃការស្រាវជ្រាវនេះគឺមានសារៈសំខាន់ហើយនៅពេលអនាគតការណែនាំដំបូងនៃប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកដែលមានអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយអត្រាអាឡែរហ្សីសណ្ដែកដី។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីសណ្ដែកដីនោះទេប៉ុន្តែវាមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះវា (គិតថាជម្ងឺស្បែកជម្ងឺប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីឬទាំងពីរ) វាជាគំនិតល្អក្នុងការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីពិភាក្សាអំពីការបញ្ចូលប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកដីទៅក្នុងរបបអាហាររបស់គាត់។

> ប្រភព:

> សេចក្តីណែនាំបន្ថែមសម្រាប់ការបង្ការអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: សេចក្ដីសង្ខេបសម្រាប់មាតាបិតានិងអ្នកថែទាំ។ https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-parent-summary.pdf

> Du Toit et al ។ ការសាកល្បងដោយចៃដន្យនៃការប្រើប្រាស់សណ្ដែកដីចំពោះទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះអាឡែរហ្សី។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2015; 372: 9 ។

> ខ្វះខាត, G. តើអាឡែរហ្សីម្ហូបអាហារមានការលូតលាស់យ៉ាងដូចម្តេច? វិបសាយ

> Sicherer, SH et al ។ ការរាលដាលនៃសណ្តែកដីសណ្តែកដីនិងអាឡែរហ្សីដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគេតាមដាន 11 ឆ្នាំ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺអាឡែស៊ីនិងរោគសញ្ញា ។ 2010; 125: 6 ។

> Togia A et al ។ គោលការណ៍ណែនាំបន្ថែមសម្រាប់ការបង្ការកុំអោយមានអាឡែរហ្សីសណ្តែកដីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: របាយការណ៍របស់វិទ្យាស្ថានជាតិនៃអាឡែរហ្សីនិងរោគឆ្លងដែលឧបត្ថម្ភដោយអ្នកជំនាញ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រអាឡែស៊ី, ជំងឺហឺតនិងជម្ងឺ ។ 2016 ។