តើនៅពេលណាកូនក្មេងត្រូវមានចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេ?

អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យសម្រាប់កុមារ

ការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យជាទូទៅគឺមានសារៈសំខាន់ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើនអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញមុននិងមិនព្យាបាលនោះអាចនាំអោយបាត់បង់ការមើលឃើញនិងភាពពិការភ្នែក។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែលគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃកូនរបស់អ្នករួមមាន:

• Strabismus - ការធ្វើខុសដោយភ្នែកពីរដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារប្រហែល 4% ។ Strabismus ត្រូវបានពិពណ៌នាជាទូទៅដោយទិសដៅនៃការធ្វើខុសគោលដៅដែលអាចចេញទៅខាងក្រៅ (exotropia), ខាងក្នុង (esotropia), ឡើងលើ (hypertropia) ឬថយចុះ (hypotropia) ។ កូនក៏អាចមានផូរ៉ារៀដែលមានភ្នែកយឺតតែនៅពេលដែលភ្នែកមួយត្រូវបានគ្របដណ្តប់ឬនៅពេលគាត់អស់កម្លាំងឬឈឺ។

• Amblyopia - កាត់បន្ថយចក្ខុវិស័យក្នុងភ្នែកដែលអាចជាលើកទីពីរចំពោះ strabismus, anisometropia (កំហុសឆ្គងមិនស្មើភាពគ្នាក្នុងភ្នែកទាំងពីរឧទាហរណ៍ប្រសិនបើភ្នែកមួយអាចមើលឃើញច្រើនជាងភ្នែកផ្សេងទៀត), ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើត។ ល។
• កំហុសឆ្គង - ដូចជាការចាញ់កូន (មិនដឹងខ្លួន) និង hypermetropia (ភាពតានតឹងលឿន) ។

ចំពោះកុមារតូចការវាយតម្លៃចក្ខុវិស័យជាទូទៅនឹងមានការពិនិត្យលើការឆ្លុះបញ្ចូលពណ៌ក្រហម (ការពិនិត្យជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងបេះដូង Retinoblastoma), ការតម្រឹមភ្នែក (ភ្នែកមិនច្បាស់លាស់អាចបង្ហាញប្រាប់ពី Strabismus) និងចលនាភ្នែក។

ការបញ្ចាំងពន្លឺ

ក្មេងៗដែលមានអាយុចាប់ពី 3 ឆ្នាំគួរតែមានការសាកល្បងជាផ្លូវការអំពីចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេ។ រហូតដល់ការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យជាផ្លូវការអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំចក្ខុវិស័យរបស់កុមារតូចៗអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយការសង្កេតអំពីរបៀបដែលពួកគេកំណត់និងតាមដានវត្ថុនិងប្រវត្តិនៃឪពុកម្តាយរបស់កុមារ។ កត្តាសំខាន់ៗសម្រាប់ទារករួមមានការតាមដានពីវត្ថុមួយទៅបន្ទាត់កណ្តាលក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 6 សប្តាហ៍មុនពាក់កណ្តាលបន្ទាត់ពី 1-3 ខែនិងតាមដានវត្ថុមួយ 180 ដឺក្រេត្រឹម 3-5 ខែ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនបានបំពេញតាម ការវិវឌ្ឍន៍វិវឌ្ឍ ទាំងនេះទាន់ពេលទេនោះអ្នកគួរតែមើលឃើញពីការវាយតម្លៃរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តពន្លឺភ្លឺចាំងភ្នែកនៅក្នុងពន្លឺដែលត្រូវបានដឹកនាំនៅស្ពានច្រមុះនិងការឆ្លុះពន្លឺត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាស៊ីមេទ្រីឬរះនៅកន្លែងដូចគ្នាលើភ្នែកទាំងពីរ។

ប្រសិនបើការឆ្លុះបញ្ចាំងពន្លឺមានលក្ខណៈកណ្តាលឬមិនស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរនោះវាអាចបង្ហាញពីការធ្វើខុសដោយភ្នែក។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើខុសប្លែកពី pseudostrabismus ដែលជាស្ថានភាពដែលភ្នែកមើលទៅហាក់ដូចជាមិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែផ្នត់ធំ ៗ ឬស្ពានច្រមុះទូលំទូលាយហើយដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលពី strabismus ពិតប្រាកដ។

ការធ្វើតេស្តគ្របដណ្ដប់ដោយឯកតោភាគីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើទារកឬកូនក្មេងនឹងអនុវត្តតាមវត្ថុអ្វីមួយនៅពេលដែលភ្នែកមួយត្រូវបានគ្រប។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យកុមារអាចពិនិត្យមើលថាតើកូនរបស់អ្នកអាចជួសជុលនិងដើរលេងជាមួយនឹងភ្នែកដោយរបៀបណាហើយបន្ទាប់មកគ្របបាំងភ្នែកឆ្វេងនិងមើលថាតើគាត់នៅតែបន្តតាមដានភ្នែកគាត់ដោយរបៀបណា។ បន្ទាប់មកភ្នែកខាងស្ដាំត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដើម្បីមើលថាតើគាត់នឹងធ្វើតាមការលេងដោយភ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់។ ប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍រអាក់រអួលឬបដិសេធមិនធ្វើតាមវត្ថុនៅពេលដែលអ្នកគ្របបាំងភ្នែករបស់គាត់នោះវាអាចបង្ហាញថាចក្ខុវិស័យក្នុងភ្នែកផ្សេងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ចំពោះកុមារធំការធ្វើតេស្តគ្របដណ្ដប់ដោយឯកតោភាគីក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីពិនិត្យមើល strabismus ។ ខណៈពេលដែលកុមារកំពុងសម្លឹងមើលវត្ថុឆ្ងាយដូចជាគំនូសតាងភ្នែកឬប្រដាប់ក្មេងលេងគ្របបាំងភ្នែករបស់គាត់។ ប្រសិនបើភ្នែកផ្សេងផ្លាស់ទីចេញឬចូល, នោះអាចបង្ហាញថាភ្នែករបស់គាត់ត្រូវបាន misaligned ហើយថាគាត់មាន strabismus ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដោយគ្របដណ្តប់លើភ្នែកផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែម

បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតរួមមានឪពុកម្តាយដែលកត់សំគាល់ថាភ្នែកកូនរបស់ពួកគេកំពុងឆ្លងកាត់ដែលភ្នែករបស់ពួកគេមិនត្រង់ឬមើលទៅហាក់ដូចជាមើលមិនឃើញ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាក្មេងៗជារឿយៗមិនបានរាយការណ៍ពីបញ្ហាទាក់ទងនឹងចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេជាពិសេសប្រសិនបើបញ្ហាមាននៅក្នុងភ្នែកតែមួយហើយភ្នែកមួយផ្សេងទៀតអាចផ្ទុកវាបាន។

ក្មេងៗដែលមានវ័យចំណាស់អាចរាយការណ៍ថាពួកគេមិនអាចមើលឃើញក្រុមប្រឹក្សាភិបាលឬពួកគេអាចមានការឈឺក្បាលញឹកញាប់ចក្ខុវិស័យទ្វេរដងឬញឹកញាប់។ ការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់នៃភាពស្រើបស្រាលអាចមើលឃើញជាធម្មតានៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 3 ឆ្នាំទោះបីជាក្មេងអាយុ 2 ឆ្នាំអាចនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមួយរូបភាព។

គំនូសតាងអាឡែនរួមបញ្ចូលទាំងរូបភាពដែលបានទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលរួមមាននំខេកដៃបក្សីសេះនិងទូរស័ព្ទ។

ការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ក្មេងអាយុ 3-5 ឆ្នាំគឺការដួលរលំអ៊ីគំនូសតាងឬល្បែង 'អ៊ី' គំនូសតាងដែលមានអក្សរ E ក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា (ឡើងចុះក្រោមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង) និងទំហំ។ កុមារត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយសួរថាតើការណែនាំឬការណែនាំដែលមានអក្សរអ៊ីស្ថិតនៅទំហំអក្សរនីមួយៗ។ ដើម្បីរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់តេស្តនេះអ្នកអាចលេងល្បែងចង្អុលពីការទប់ស្កាត់ការខ្វាក់អាមេរិក។ ពួកគេក៏មានច្បាប់ថតចម្លងនៃការសាកល្បងចក្ខុវិស័យចក្ខុវិស័យចម្ងាយសម្រាប់កុមារវ័យក្មេងដែលប្រើគំនូសតាងអ៊ីហើយដែលអ្នកអាចប្រើនៅផ្ទះ។

សម្រាប់កុមារដែលអាចស្គាល់តួអក្សរខ្លះៗប្រព័ន្ធ HOTV ដែលអក្សរ H, O, T និង V ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទំហំផ្សេងៗគ្នានៅលើគំនូសតាងដែលអាចប្រើបាន។ កុមារត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលមានទំហំធំ H, O, T និង V នៅលើវាហើយគាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចង្អុលទៅលើលិខិតនៅលើក្តារដែលផ្គូផ្គងនឹងអក្សរនៅលើគំនូសតាង។

កុមារវ័យចំណាស់អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយប្រើក្រដាសភ្នែករបស់ Snellen ធម្មតាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ជាទូទៅតារាង Snellen មានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតហើយគួរប្រើនៅពេលអាចធ្វើបាន។

ស្តង់ដារសម្រាប់ភាពស្រម៉ៃ

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើរួចជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើកូនបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនេះដែរឬទេដោយសារក្មេងៗដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុចូលរៀនមិនចាំបាច់មានចក្ខុវិស័យ 20/20 ដើម្បីឆ្លងកាត់ការសាកល្បង។ បណ្ឌិត្យសភានៃកុមារវិទ្យាបានចេញស្តង់ដារសម្រាប់ភាពស្រើបស្រាលតាមអាយុផ្សេងៗគ្នារួមមាន:

• 20/40 សម្រាប់កុមារអាយុ 3-4 ឆ្នាំ
• 20/30 សម្រាប់ក្មេងធំ ៗ
• 20/20 សម្រាប់កុមារអាយុចូលសាលារៀន

បន្ថែមពីលើភាពមើលឃើញរបស់ពួកគេរបៀបដែលភ្នែកពីររបស់កុមារប្រៀបធៀបទៅគ្នាទៅវិញទៅមកក៏សំខាន់ដែរ។ នៅគ្រប់អាយុទាំងអស់ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នារវាងបន្ទាត់ពីររវាងភ្នែកនោះវាអាចបង្ហាញពីការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឧទាហរណ៍ប្រសិនបើភ្នែកមួយ 20/20 ប៉ុន្តែភ្នែកផ្សេងទៀតគឺ 20/40 ។ ឬប្រសិនបើភ្នែកមួយគឺ 20/30 ហើយភ្នែកផ្សេងទៀតគឺ 20/50 ។

កុមារដែលមិនធ្វើការសម្របសម្រួលឬអ្នកដែលមិនធ្វើតេស្តរកមើលចក្ខុវិស័យនៅក្នុងការិយាល័យរបស់កុមារី Peditrician ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកំពុងព្យាយាមច្រើនដងគួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារដើម្បីធ្វើតេស្តជាផ្លូវការ។

ការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារក៏ជាគំនិតល្អផងដែរចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ Strabismus បន្ទាប់ពីពួកគេមានអាយុ 6 ខែប្រសិនបើពួកគេមាន ptosis ដែលត្របកភ្នែកខាងលើបានធ្លាក់ឬប្រសិនបើភ្នែកត្រូវបានជួសជុលឬមានចលនាតិចតួចទោះបីជាវាមាន ជារឿយៗធម្មតាប្រសិនបើភ្នែករបស់ទារកទើបនឹងកើតឬកូនតូចរបស់កូនម្តងម្កាលឆ្លងកាត់។ Strabismus គឺជាជំងឺកុមារមួយផ្សេងទៀតដែលវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំនិងមើលឃើញ" ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើកុមារនឹងកើនឡើងចេញពីបញ្ហានេះគឺមិនសមស្រប។ កុមារក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកផងដែរប្រសិនបើពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាដែលអាចមើលឃើញដូចជាទារកមិនគ្រប់ខែកុមារដែលមានជម្ងឺ Down, រោគសញ្ញា Sturge Weber, JRA, neurofibromotosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជម្ងឺ Marfan, កុមារកើតមកមានការឆ្លងមេរោគពីកំណើតឬ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ strabismus ឬជំងឺភ្នែកកុមារភាពដទៃទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកមិនផ្តល់ការពិនិត្យមើលភ្នែកនៅពេលពិនិត្យអាយុ 3 ឆ្នាំអ្នកអាចពិចារណាមើលគ្រូពេទ្យភ្នែកដើម្បីពិនិត្យមើលចក្ខុវិញ្ញាណរបស់កូនអ្នក។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពេទ្យកុមារគឺជាអ្វី?

អ្នកឯកទេសខាងភ្នែកគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិត (វេជ្ជបណ្ឌិត) ដែលវគ្គបណ្តុះបណ្តាលនេះមានរយៈពេល 4 ឆ្នាំនៃមហាវិទ្យាល័យសាលាវេជ្ជសាស្រ្ត 4 ឆ្នាំរយៈពេល 1 ឆ្នាំនៃការហ្វឹកហាត់និង 3 ឆ្នាំនៃការហ្វឹកហាត់ផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ថែមពីលើការដាក់វ៉ែនតាឬកែវភ្នែកអ្នកឯកទេសខាងភ្នែកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺភ្នែកនិងធ្វើការវះកាត់ភ្នែក។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺកុមារ (MD) បន្ថែមពីលើការបញ្ចប់សាលាវេជ្ជសាស្រ្តការហាត់ការងារនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកភ្នែកបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ថែមទៀតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែកកុមារ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ (OD) ជាធម្មតាបានបញ្ចប់ការសិក្សា 2-4 ឆ្នាំនៃមហាវិទ្យាល័យនិង 4 ឆ្នាំនៅមហាវិទ្យាល័យវាស់វែង។ ចក្ខុវិស័យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងពិនិត្យមើលភាពមិនធម្មតានៃចក្ខុវិស័យនិងកំណត់វ៉ែនតានិងកែវភ្នែក។

យោងតាម ​​American Academy of Pediatrics 'ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកណែនាំកូនរបស់អ្នកឱ្យពិនិត្យមើលភ្នែកអ្នកឯកទេសភ្នែកគ្រូពេទ្យមានជម្រើសនៃការព្យាបាលធំបំផុតដែលជាការបណ្តុះបណ្តាលដ៏ទូលំទូលាយនិងទូលំទូលាយនិងជំនាញដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការទាក់ទងនឹងកុមារនិងការព្យាបាល ជំងឺភ្នែករបស់កុមារ។ '

រកគ្រូពេទ្យកុមារនៅតំបន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានធនធានហិរញ្ញវត្ថុដើម្បីឱ្យការវិនិច្ឆ័យរបស់កូនអ្នកបានវាយតម្លៃឬបញ្ហារបស់គាត់ត្រូវបានដោះស្រាយសូមមើលធនធានទាំងនេះសម្រាប់ជំនួយ:

• ការមើលឃើញសំរាប់សិស្ស - កម្មវិធីនេះផ្តល់នូវការប្រឡងចក្ខុវិស័យនិងវ៉ែនតាដល់កុមារដែលមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។