តើទឹកនោមរបស់អ្នកអាចមានរោគទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 និងប្រភេទទី 2 ចំពោះកុមារ

តើការស្រេកទឹកហួសប្រមាណរបស់កូនឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឬទេ? តើអាការរោគអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវដឹងថាជាឪពុកម្តាយហើយនៅពេលណាដែលអ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារ

ឪពុកម្តាយតែងតែព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែភាគច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពហើយត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។

ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិចតួចបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់តែ 5% នៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលធ្លាប់ត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម«ពេញវ័យ»ច្រើនកើតមានជាទូទៅ។ ការពិតដោយការកើនឡើងនៃភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារភាពដែលជាកត្តាហានិភ័យដ៏ចម្បងសម្រាប់ជំងឺកុមារ - ពេទ្យកុមារឥឡូវនេះរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 យ៉ាងខ្លាំងក្នុងវ័យជំទង់និងសូម្បីតែមនុស្សពេញវ័យ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងកុមារ

ឪពុកម្តាយជាច្រើននាំកូន ៗ របស់ពួកគេឱ្យធ្វើការវាយតម្លៃលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែពួកគេ នោមញឹកញាប់ និងបង្កើនការស្រេកទឹក។ បញ្ហាតែមួយគត់គឺថាកុមារជាច្រើនជាពិសេសកូនទើបចេះដើរតេះតះនិងក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យនឹងសុំនិងផឹកទឹកច្រើនដូចដែលអ្នកទុកឱ្យពួកគេមានបើទោះជាពួកគេមិនចាំបាច់ស្រេកទឹកក៏ដោយ។ ហើយប្រសិនបើពួកគេផឹកទឹកច្រើនពួកគេនឹងត្រូវនោមច្រើន។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្មេងៗដែលទៅជួបពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេដោយគ្រាន់តែមានរោគសញ្ញាទាំងនោះមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើការទៅពិនិត្យគ្រូពេទ្យអាចជាចាំបាច់ឬយ៉ាងណា។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ I

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ (ពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយសប្តាហ៍) មាន:

• ការនោមញឹកញាប់ (ទឹកនោម)
• កំពុងស្រេកទឹកខ្លាំងឬផឹកទឹកច្រើន (polydipsia)

ឱកាសកើនឡើងបើអ្នកបន្ថែមរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតដូចជា:

• ញ៉ាំច្រើនឬអត់អាហារខ្លាំង (polyphagia)
• ការសម្រកទម្ងន់មិនធម្មតា
• អស់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំង
• ឆាប់ខឹង
• ចក្ខុវិស័យព្រិល

ការសម្រកទម្ងន់គឺជារោគសញ្ញាទង់ជាតិពណ៌ក្រហមដ៏សំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការនោមញឹកញាប់, បង្កើនការស្រេកទឹកនិងការសម្រកទម្ងន់នោះគ្រូពេទ្យកុមារនឹងទំនងជាសង្ស័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលការធ្វើតេស្តឈាមឬការធ្វើតេស្តជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចប់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតដោយគ្មានការសម្រកទម្ងន់វានៅតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះប៉ុន្តែឱកាសដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវបានរកឃើញគឺមានកម្រិតទាបខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូមចងចាំផងដែរថានៅពេលដែលនោមញឹកញាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះជាទូទៅវាមានបរិមាណទឹកនោមច្រើន។ កុមារដែលត្រូវនោមជាប្រចាំប៉ុន្តែត្រូវចាត់ទុកជាមោឃៈនូវចំនួនតិចតួចរាល់ដងអាចមានមូលហេតុមួយទៀតជំនួសឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ (វានៅតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការមើលឃើញពីកុមារារបស់អ្នកដែលមានបញ្ហាដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។ )

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ជាអកុសលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ដែលអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានឆាប់រហ័ស។

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ជារោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្រោយពីមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន:

• រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 រួមមានការនោមញឹកញាប់, បង្កើនការស្រេកទឹក, សម្រកទម្ងន់និងភាពអត់ឃ្លានខ្លាំង
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ - ឧទាហរណ៍ការចាប់យកមេរោគយ៉ាងងាយស្រួលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុន
• កាត់និងជាំដែលជាសះស្បើយយឺត ៗ
• ចក្ខុវិញ្ញាណដែលមិនច្បាស់លាស់ (រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានឡើងនៃជម្ងឺវិកលចរិតដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• អស់កម្លាំង
• ភាពស្លន់ស្លោរឬឈឺចាប់នៅដៃនិងជើង (រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែម)

ដោយសារកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុរាណទេគ្រូពេទ្យកុមារនិងឪពុកម្តាយគួរតែរកមើលសញ្ញាផ្សេងទៀតនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការលើសទម្ងន់ដោយមាន acanthosis nigricans (តំបន់នៃស្បែកខ្មៅ - ជាធម្មតានៅលើត្រឡប់មកវិញនៃករបស់ក្មេង) ឬ striae (សញ្ញា stretch) និងប្រវត្តិគ្រួសារវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នេះត្រូវបានគេពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមអេម៉ូក្លូប៊ីន A1C ដែលជាការធ្វើតេស្តដែលផ្តល់នូវការអានជាមធ្យមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។

ការបង្ករោគលើកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏អាចមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងរោគដែរដូចជាគ្រុនក្តៅក្អកក្អួតឬឈឺបំពង់កព្រោះវាជាញឹកញាប់ដែលបង្កឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការបង្ករោគមិនបណ្តាលឱ្យកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែមុនពេលឆ្លងរោគ - មិនថាវាជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជំងឺរលាកបំពង់កក្រពះឬវីរុសក្រពះនោះកុមារអាចផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនដើម្បីបន្តក់ទឹកនោម។ ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយពេលគាត់ឈឺ។ នោះអាចនាំឱ្យមានរោគ ខ្វះជាតិពុល និងរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់សូម្បីតែការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ព័ត៌មានបន្ថែមដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបសម្គាល់រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចបញ្ចប់ក្នុងជំងឺឆ្កក់ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានពន្យារពេលយូរពេក។ ជាអកុសលរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជាការស្រេកទឹកនិងការនោមច្រើនគឺជារោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាក់លាក់ដែលកុមារជាទូទៅមាន។

បន្ថែមពីលើការដឹងពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឪពុកម្តាយគួរដឹងថា:

• ប្រហែល 10% នៃកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
• អាយុខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានអាយុចន្លោះពីប្រាំឆ្នាំទៅប្រាំពីរឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកទៀតនៅពេលចាប់ផ្តើមពេញវ័យ។
• ទោះបីជាហ្សែនគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏ដោយក៏ហានិភ័យគឺប្រហែល 2% បើម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និង 7% បើឪពុករបស់គាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម 85% នៃកុមារ (ភាគច្រើនបំផុត) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការសម្រកទម្ងន់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចកើតឡើងដោយសារតែការខះជាតិទឹក (ការបាត់បង់ទឹកនោមពីការនោមច្រើន) ឬពីការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ (ការបាត់បង់កាឡូរីពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ) ឬពីទាំងពីរ។
• កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
• ស្ករសការល្មមមិនជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ តាមពិតកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
• ជារឿយៗការឆ្លងរោគនិងការកាប់និងសំលាប់ជាសះស្បើយយឺត ៗ មិនមែនជារោគសញ្ញាដើមដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប្រសិនបើការនោមញឹកញាប់, បង្កើនការស្រេកទឹក, សម្រកទម្ងន់និងភាពអត់ឃ្លានខ្លាំងក៏មានវត្តមានដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះសូម្បីតែមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកព្រោះវាអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌសុខភាពដ៏សំខាន់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ជាការរំលឹកចុងក្រោយវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាកុមារមិនមែនគ្រាន់តែជា "មនុស្សពេញវ័យតូចតាចទេ" ហើយពួកគេជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវជាមួយកូនអ្នកសូម្បីតែអ្នកមិនអាចរៀបរាប់ពីអ្វីដែលពិតប្រាកដក៏ដោយចូរទុកចិត្តសភាវគតិរបស់អ្នកជាឪពុកម្តាយហើយហៅទូរស័ព្ទឬធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

_{ប្រភព}

• _{Kliegman, Robert M, Bonita Stanton, St Geme III Joseph W. , Nina Felice ។ Schor, Richard E. Behrman និង Waldo E. Nelson ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ លើកទី 20 ។ Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. បោះពុម្ព។}
• _{Pociot, F. និង A. Lernmark ។ កត្តាហានិភ័យនៃហ្សែនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ Lancet ។ 2016 ។ 387 (10035): 2331-9 ។}