តើវាជាទារកតូចឬក្មេងស្រីតូច?
នៅពេលដែលទារកកើតមកយើងរំពឹងថានឹងស្តាប់វាជាក្មេងប្រុសឬក៏វាជាក្មេងស្រី។ នៅពេលរឿងនេះមិនអាចធ្វើបានវាបង្កបញ្ហាទ្វេដងសម្រាប់ទាំងឪពុកម្តាយនិងបុគ្គលិកពេទ្យ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រដាប់បន្តពូជ
ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌អ្វីៗអាចនិងធ្វើបានជួនកាលខុស។ មានការខុសប្លែកពីប្រដាប់ភេទខុសៗគ្នាជាច្រើន។ បុរសអាចកើតមកជាមួយ ពងស្វាសមិនមានលទ្ធភាព (ពងស្វាសនៅតែមានក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក) ប៉ុន្តែមានសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជ។ ជម្ងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា pseudohermaphroditism បុរស។
ទារកអាចមានពងអូវុលនិងពងស្វាសក៏ដូចជាសរីរៈដែលមើលមិនច្បាស់ហើយនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាថ្នាំញៀន។
ជម្រើសភេទ
ទារកដែលកើតមកមាន micropenis មួយគឺរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះភេទដែលត្រូវបានចាត់ជាស្រី។ លិង្គតូចតាចបំផុតត្រូវបានកាត់ចោលហើយទារកបានធំឡើងជាក្មេងស្រី។
តាមបែបនេះការព្យាបាលបែបនេះបានក្លាយជាជម្រើសនៃការជ្រើសរើសដោយសារតែការងារនិងកំពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលហៅថាប្រាក់ចន។ បណ្ឌិតលុយនិងសហការីបានធ្វើការជាមួយទារកដែលមិនច្បាស់លាស់នៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រចនហប់ឃីនចាប់តាំងពីប្រហែលពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1950 រហូតដល់បច្ចុប្បន្ន។ ការងារនេះជាទូទៅត្រូវបានគេគោរពយ៉ាងខ្លាំងហើយលោកវេជ្ជបណ្ឌិតលុយបានផ្តល់ភាពជាអ្នកដឹកនាំនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវតែដាក់ក្នុងបរិបទសង្គមនិងវប្បធម៌នៃពេលវេលា។
ចំណុចសំខាន់ៗក្នុងការធ្វើសេចក្តីសម្រេចនៅពេល
- មនុស្សគឺមានភាពអព្យាក្រឹតខាងចិត្តសាស្ត្រនៅពេលកើតហើយដូច្នេះបើគេព្យាបាលហើយត្រូវបានសង្គមធ្វើជាប្រុសគេនឹងធំធាត់ដូចបុរស។
- ការអភិវឌ្ឍចិត្តវិជ្ជារួមភេទត្រូវបានទាក់ទងនឹងរូបរាងខាងក្រៅនៃសរីរាង្គភេទដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលលិង្គអ្នកនឹងធំឡើងដូចជាក្មេងប្រុស។
- ប្រសិនបើការរួមភេទអាចត្រូវសម្រេចចិត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានឬយ៉ាងហោចណាស់ចន្លោះពី 18 ខែដល់ 2 ឆ្នាំនឹងមានជោគជ័យល្អបំផុត។ ភាសាក៏ត្រូវបានគេគិតថាជាកត្តាសំខាន់ផងដែរ។ ដូច្នះពលដលកុមារយល់អំពីភាសាពួកគនឹងស្វងយល់អំពីយនឌ័ររបស់ពួកគ។
- ឪពុកម្តាយត្រូវជឿលើភេទដែលត្រូវបានជ្រើសរើសហើយការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីលើកកម្ពស់ភាពប្រាកដនិយមនៃភេទ។ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការសង្ស័យត្រូវបានគេមើលឃើញថាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តទាំងសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងទារក។
សរីរាង្គផ្លូវភេទមិនច្បាស់លាស់
តើនារីអាចក្លាយទៅជាប្រុសដោយការវះកាត់បន្ថែមនូវ phallus រីកធំឬមិនច្បាស់លាស់ទេ? ចម្លើយគឺថាការវះកាត់ជារឿយៗអាចធ្វើឱ្យសរីរាង្គផ្លូវភេទខាងក្រៅមើលទៅទាំងប្រុសឬស្រី។ អ័រម៉ូនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងនៃជីវិតហើយម្តងទៀតនៅពេលពេញវ័យដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការតម្រឹមភេទ។ នេះអាចដំណើរការបានយូរដរាបណាអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន។
- ប្រសិនបើអរម៉ូនត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងធ្វើការងាររបស់ពួកគេ
- ប្រសិនបើឪពុកម្តាយជឿលើការរួមភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យកូនរបស់ពួកគេ
- បុគ្គលម្នាក់ដែលបានកំណត់ទុកជាមោឃៈមានអារម្មណ៍ថាពួកគេគឺជាភេទដែលត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យពួកគេ។
នៅពេលនោះហើយនៅក្នុងការអវត្តមាននៃជម្មើសជំនួសយល់ឃើញវិធីសាស្រ្តនេះជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដែលអាចរកបាន។
ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអ័រម៉េស (អវយវៈតូចៗ)
ការព្យាបាលការដាច់ប្រសាទត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយករណីសិក្សារបស់ក្មេងប្រុសដែលលិង្គរបស់ខ្លួនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ដោយចៃដន្យអំឡុងពេលកាត់ស្បែក។ ដែលគេហៅថាករណីលោក John / Joan ។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់របស់គាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅអាយុ 2 ឆ្នាំរួមមានអ័រម៉ូនស្ត្រីនៅពេលពេញវ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការលូតលាស់សុដន់។
ការរួមចំណែកសង្គមរបស់គាត់ក្នុងនាមជាក្មេងស្រីម្នាក់ត្រូវបានគេគិតថាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីទទួលបានជោគជ័យហើយដូច្នេះបានដឹកនាំការព្យាបាលនៃករណីផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់បានបដិសេធការចាត់តាំងយេនឌ័ររបស់គាត់ហើយក្នុងវ័យជំទង់របស់គាត់បានត្រឡប់ទៅរស់នៅជាបុរសវិញ។
តើមានការរួមភេទទីបីដែរឬទេ?
ថ្មីៗនេះការពិភាក្សាអំពីកិច្ចការយែនឌ័របានផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកមើលអ្វីៗតាមរបៀបថ្មី។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសង្គមមានឆន្ទៈទទួលស្គាល់ការរួមភេទជាងស្មុគស្មាញច្រើនជាងបុរសឬស្រី។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតមនុស្សដែលមានបទពិសោធន៏នៃផ្លូវប្រសព្វនេះកំពុងស្វែងរកសម្លេងដែលកំពុងក្លាយជាឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងឡើង។
អ្នកខ្លះនិយាយថាសង្គមមិនគួរជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងបាតុភូតដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនោះទេហើយចម្លើយនោះគឺត្រូវទទួលស្គាល់ថាពិតជាមានការរួមភេទជាលើកទីបី។
សិទ្ធិក្នុងការសម្រេចចិត្តរួមភេទផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក
បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសំខាន់ៗឥឡូវនេះគឺផ្តោតទៅលើសិទ្ធិរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ សំណួរគឺថាតើការផ្លាស់ប្តូរវះកាត់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលដែលមនុស្សអាចសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងឬមានសក្តានុពលសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់ផ្លូវចិត្តដូចជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំណាក់កាលដំបូងគឺជាមធ្យោបាយមធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីដំណើរការ?
> ប្រភព:
> Milton Diamond (1997) អត្តសញ្ញាណផ្លូវភេទនិងការតំរង់ទិសផ្លូវភេទលើកុមារដែលមានជំងឺតំណពូជឬមិនធម្មតានៃប្រដាប់បន្តពូជ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវផ្លូវភេទ, Vol ។ ថ្ងៃទី 34 ឆ្នាំ 1997
> Milton Diamond, Ph.D. និង H. Keith Sigmundson, MD (1997) ការគ្រប់គ្រងនៃការរួមភេទ: គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការដោះស្រាយជាមួយបុគ្គលដែលមានហ្សែនមិនច្បាស់លាស់បណ្ណសារនៃកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់, ភាគ 151: ទំព័រ 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) ការកសាងវេជ្ជសាស្រ្តយេនឌ័រ: ការគ្រប់គ្រងសំណុំរឿងនៃទារកដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ សញ្ញា, លេខ។ 16, លេខ 1, ពីដ្រាយវ៍ទៅកម្មវិធីកុំព្យូទ័រ: យែនឌ័រកុំព្យូទ័រនិងភាពខុសគ្នា (សរទរដូវឆ្នាំ 1990) ទំព័រ 3-26
> សេចក្ដីសង្ខេបនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមលើបញ្ហា Intersex និងការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។ លោក Christopher P. Houk, MD, Phda, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, បណ្ឌិតនិងគរុកោសល្យសម្រាប់អ្នកចូលរួមសន្និសីទអន្តរជាតិ Intersex ។ PEDIATRICS Vol ។ 118 លេខ 2 ខែសីហាឆ្នាំ 2006 ទំព័រ 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)