របៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលូតកូន

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ពីការបាត់បង់ផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមាន រោគសញ្ញារលូតកូន (ដូចជា ការហូរឈាមទ្វារមាស និងចង្អៀតជាដើម) វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកឃើញគ្រូពេទ្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការវាយតំលៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញារបស់អ្នក, គ្រូពេទ្យនឹងចង់ធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ថាអ្វីដែលកំពុងតែកើតឡើង។

ការរលូតកូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅដោយប្រើការធ្វើតេស្តរួមគ្នាដែលជាស្តង់ដារបំផុតដែលរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមឈាមអេកូអេស្កូបស្កេនបេះដូងនិងការពិនិត្យត្រគាក។

ធ្វើតេស្តឈាមបរិមាណ hCG

ហ្គូណាដូតូរ៉ូន ( Human chorionic gonadotropin (HCG)) ជាអ័រម៉ូនផលិតដោយខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វានឹងក្លាយជាការរកឃើញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលនៅពេលស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូន។

នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះកម្រិតនៃ hCG អាចកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលវាមិនកើនឡើងត្រឹមត្រូវវាអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការរលូតកូន។ ស្ទើរតែមិនមាន ការប្រែប្រួលកម្រិត hCG គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រាប់អ្នកថាមានបញ្ហា។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យត្រូវការកម្រិត HCG យ៉ាងហោចណាស់ពីរកម្រិតក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដើម្បីលទ្ធផលមានប្រយោជន៍។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងនៅពេលទារកតូចពេកមិនអាចរកឃើញនៅលើអេកូសនោះការធ្វើតេស្ត hCG អាចជាឧបករណ៍តែមួយគត់ដែលអាចបញ្ជាក់ពីការរលូតកូន។ ខណៈពេលដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការមានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយ, អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្ត hCG មានការថយចុះនៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើន។ តាមការពិតនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងអាចរកឃើញអេកូនឹងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនក្នុងការវាយតម្លៃអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

ស្កេនអ៊ីស្កូអេស

ម៉ាស៊ីនអេកូប្រើរលកសម្លេងដើម្បីទទួលបានរូបភាពរន្ធនៃទារកនិង ថង់សំរាក ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់អាយុប្រហែល 8 ឆ្នាំអ្នកប្រកបរបរភាគច្រើននឹងប្រើអេកូ transvaginal ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសជាជាងអេកូពោះខាងក្រៅ។

ជាមួយនឹងអេកូសូន្យការរលូតកូនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• មានភាពមិនធម្មតាដែលមើលឃើញឬកង្វះនៃការអភិវឌ្ឍនៃថង់ពោះវៀន។
• មានកង្វះនៃចង្វាក់បេះដូងគភ៌ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញពីមុន។
• អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនមានចង្វាក់បេះដូងនៅពេលធំជាង 5 មីលីម៉ែត។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះអាចប្រែប្រួលនិងជាញឹកញាប់ត្រូវបានគាំទ្រដោយការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

អ៊ុលត្រាសោមិនមានភាពឆ្គាំឆ្គងទេហើយអាចបើកចំហឱ្យមានការបកស្រាយបាន។ ជួនកាលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអេកូតែមួយអាចបង្ហាញថាទារកមិនលូតលាស់តាមការរំពឹងទុកពីកន្លែងដែលវាគួរតែមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលក្រោយនៅពេលវដ្តរដូវហើយថាការមានផ្ទៃពោះគឺមិនឆ្ងាយដូចដែលគ្រូពេទ្យជឿទេ។ សូម្បីតែការវះកាត់អស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃក៏អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីរបៀបដែលអេកូត្រូវបានបកប្រែ។

ម៉ូនីទ័រអត្រាបេះដូងរបស់ទារក

អ្នកឃ្លាំមើលបេះដូង កូនកណ្តុរ ដែលជួនកាលហៅថា doppler គភ៌ គឺជាឧបករណ៍អេកូអេកូដែលអាចរកឃើញសម្លេងនៃដួងចិត្តរបស់កូនអ្នកតាមរយៈពោះរបស់អ្នក។ ជាធម្មតានិយាយចង្វាក់បេះដូងអាចក្លាយទៅជាសម្លេងនៅលើកញ្ចក់ទារកនៅកន្លែងណាមួយនៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 7 និងទី 12 នៃការមានគភ៌។ ពេលវេលាជាក់លាក់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃស្បូនទីតាំងនៃសុកនិងកត្តាជាច្រើនទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗនឹងប្រើម៉ូនីទ័របេះដូងគភ៌ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលូតកូនប្រសិនបើស្ត្រីស្ថិតក្នុងផ្នែកចុងក្រោយនៃត្រីមាសដំបូងរបស់នាង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះការខ្វះចង្វាក់បេះដូងមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបញ្ចប់នៃការរលូតកូននោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 12 សប្តាហ៍វាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញខ្លាំងអំពីការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះ។ អ៊ុលត្រាសោនជាទូទៅនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបើរកមិនឃើញចង្វាក់បេះដូងគភ៌។

ការប្រឡងត្រគាក

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តត្រគាកដែលជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីពិនិត្យថាតើកស្បូនត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងដូចម្តេច។ ស្បូនកស្បូនជាទូទៅគឺជាការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងក្លាមួយដែលថាស្ត្រីម្នាក់កំពុងរលូតកូន។ ប្រសិនបើមានការឈ្លានពានឬការហូរឈាមតាមទ្វារមាសហើយមាត់ស្បូន មិន រីកធំទេនោះវាអាចបង្ហាញពី ការរលូតកូន ដែលជាស្ថានភាពធម្មតាដែលអាចមានកម្រិត។

ក្នុងករណីជាច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជូនស្ត្រីម្នាក់ទៅផ្ទះនិងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់នាងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ដោយសារតែការពិនិត្យមើលនៅពេលមានផ្ទៃពោះមិនទាន់មានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតលុះត្រាតែការហូរឈាមនៅតែបន្ត។

ការពិនិត្យលើត្រគាកក៏អាចបង្ហាញពី ការមានផ្ទៃពោះ កូនកណ្តុរផងដែរជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលស៊ុតបង្កកំណើតបង្កប់ក្រៅស្បូន។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចប្រើបានហើយអាចក្លាយជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ពាក្យមួយពីណាស់

ការហូរឈាមនិងចុកចាប់ក្នុងទ្វារមាសមិនមានន័យថាអ្នកកំពុងរលូតកូនទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើនអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកនឹងមានសុខភាពល្អហើយអ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលដោយមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

បញ្ហាចម្បងគឺមិនត្រូវមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាសូម្បីតែអ្នកមិនប្រាកដច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះក៏ដោយ។ អ្វីក៏ដោយមូលហេតុតិចតួចឬធ្ងន់ធ្ងរវាជាការល្អបំផុតដើម្បីឱ្យវាមើលទៅឆាប់ៗជាជាងពេលក្រោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័សអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន។

> ប្រភព:

> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការមានផ្ទៃពោះដែលមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់នៅដើមត្រីមាសដំបូង។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ 2013. 369 (15): 1443-51 ។

> Morin L, Cargill Y, Glanc P. ការវាយតម្លៃអ៊ុលត្រាសោនៃផលវិបាកត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសម្ភពនិងរោគស្រ្តីកាណាដា ។ 2016 ។ 38 (10): 982-988 ។

> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al ។ ការកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសុវត្ថិភាពដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលូតកូន: ការសិក្សាពីពហុជំនាញសង្កេតការណ៍។ BMJ ។ 2015 ។ 351: h4579 ។