ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ មានកម្រិតអង្គបដិបក្ខទាប, សារធាតុនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលជួយការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ នៅផ្នែកក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអង្គបដិបក្ខឆ្លងកាត់សុកពីម្តាយទៅទារក។ នៅពេលដែលទារកកើតមិនគ្រប់ខែពួកគេខកខានការបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃអង្គបដិបក្ខការពារហើយហេតុដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ពួកគេខ្ពស់។
ជំងឺសរសៃប្រសាទងាយនឹងឆ្លងជំងឺដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនទាន់លូតលាស់ហើយដូច្នេះវាកាន់តែពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយខ្លួនឯង។ ការឆ្លងនៅក្នុងសំពាធអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពដកដង្ហើមបង្កើនទំងន់អាចបង្កើនការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃកាន់តែច្រើន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាជាមួយនឹងជំហាននិងចំណេះដឹងត្រឹមត្រូវយើងអាចការពារការឆ្លងមេរោគទាំងនេះនិងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាដ៏ធំធេងចំពោះសុខភាពទូទៅនិងលទ្ធផលនៃ ទារកមិនគ្រប់ខែ ។
ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងភាពមិនធម្មតាជាទូទៅទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចមានការឆ្លងមេរោគស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ ជំងឺទូទៅបំផុតគឺនៅក្នុងឈាម (ហៅថាការរលាកសួត) ក្នុងសួតខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង (រលាកស្រោមខួរ) ស្បែកឬតម្រងនោមប្លោកនោម (UTI) ឬពោះវៀន (NEC) ។ មិនយូរប៉ុន្មានក្រោយពេលសម្រាលកូនទារកទាំងអស់ទទួលបានពីរប្រភេទនៃមេរោគ, ខ្លះមានសុខភាពល្អនិងខ្លះមានបាក់តេរីដែលមានសក្តានុពល។
បាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អជួយរក្សាគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការពិនិត្យ។ បាក់តេរីល្អអាចជួយក្នុងការរំលាយអាហារ។ ជួនកាលសម្រាប់ភាពសាំញ៉ាំនេះប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះបានក្លាយជាអតុល្យភាពដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានិងការឆ្លងមេរោគ។ ស្បែកគឺជាខ្សែការពារដំបូង។ ក្នុងទារកដែលមិនគ្រប់ខែស្បែកមានភាពផុយស្រួយហើយអាចឆ្លងកាត់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំងចាក់អេដស៍និងការធ្វើតេស្តឈាម។
នេះអាចជាវិបផតថលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគចូលក្នុងប្រព័ន្ធទារករបស់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ ដោយសារតែការឆ្លងដោយខ្លួនវាអាចជាបុព្វហេតុនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនោះបុត្រាអាចត្រូវបានប៉ះពាល់និងទទួលបានការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូននៅពេលដែលបាក់តេរីឬវីរុសត្រូវបានបញ្ជូនពីឈាមរបស់ម្តាយតាមរយៈសុកនិងទងផ្ចិតទៅទារក។ ពួកគេក៏អាចវិវឌ្ឍឆ្លងជំងឺពីការប៉ះពាល់នៅក្នុងបរិស្ថានរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីថ្ងៃឬសប្ដាហ៍នៅក្នុង NICU ។
ការបង្ករោគគឺបណ្តាលមកពីមីក្រូមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទ។ បាក់តេរីវីរុសឬផ្សិត។ បាក់តេរីគឺជាកោសិកាតូចៗតូចដែលរកឃើញនៅក្នុងបរិស្ថានលើស្បែកនិងក្នុងក្រពះពោះវៀន (GI) ។ ថ្នាំដែលគេហៅថាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ ថ្នាំ Ampicillin និង Gentamicin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីរប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុង NICU ។ មេរោគគឺជាសារពាង្គកាយដែលមានទំហំតូចជាងបាក់តេរីហើយមិនងាយទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ មានឱសថដែលអាចរកបានដែលហៅថាថ្នាំវីរុសដែលជួយឱ្យមានបាក់តេរីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ករោគ។ ផ្សិតឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាផ្សិតត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបំពង់ GI និងនៅលើស្បែកហើយអាចជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ ថ្នាំដែលគេហៅថា antifungals ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សិត។
វាអាចមានការពិបាកក្នុងការប្រាប់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្លងត្រូវបានឆ្លងមេរោគ។ គស្ញមួយចំនួនអាចរួមមាន: ស្បែកស្លេកឬរុំបេះដូងយឺតជាងចង្វាក់បេះដូងធម្មតាអំឡុងពេលដកដង្ហើម (ការឈប់ដកដង្ហើម) និងអសមត្ថភាពរក្សាសីតុណ្ហភាពរបស់រាងកាយ។ ទាំងខ្ពស់ឬទាបពេក។ ទារកអាចមានសម្លេងសាច់ដុំខ្សោយឬជាទន់ហើយអាចមានការលំបាកក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នឬអាចមានភាពរវល់។ ទារកក៏អាចមានបញ្ហាក្នុងការអត់ធ្មត់ចំពោះចំណីអាហាររបស់ពួកគេផងដែរ។
មានការធ្វើតេស្តទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង NICU នៅពេលទារកកំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់ផងដែរដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។
ឈាមអាចត្រូវបានអូសទាញដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់ទារក។ គោលបំណងចម្បងរបស់កោសិកាឈាមស (WBC) នៅក្នុងរាងកាយគឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ការឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាឬទាបជាងធម្មតាគឺការព្រួយបារម្ភដែលទារករបស់ពួកគេអាចនឹងវិវត្តឬមានការឆ្លង។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានគេហៅថា neutrophil ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយដើម្បីឆ្លើយតបនឹងការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគ។ Neutrophils គឺមានភាពចាស់ទុំ WBCs ហើយនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគរាងកាយនឹងបញ្ចេញកោសិកាដែលមិនទាន់លូតលាស់ឆាប់រហ័សនេះដើម្បីជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគមីក្រូវីរុស។ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយទៀតហៅថាតេស្តប្រូតេអ៊ីន CRP ឬ C-reactive អាចត្រូវបានធ្វើ។ ប្រូតេអ៊ីន C-reactive គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាក។ កំរិត CRP ខ្ពស់អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ វប្បធម៌ឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីព្យាយាមលូតលាស់អតិសុខុមប្រាណដែលអាចមាននៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកំហុសពិតប្រាកដដែលអាចមានហើយនឹងជួយសំរេចថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានលក្ខណៈសមរម្យដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនេះ។
កាំរស្មី X-ray គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីរកមើលសួតដើម្បីកំណត់ថាតើវាអាចមានការឆ្លងដូចជាជំងឺរលាកសួតដែរឬទេ។ ការចាក់ថ្នាំឆ្អឹងខ្នងឬការវះកាត់ចង្កេះ (LP) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើតេស្តរករោគរលាកស្រោមខួរ។ នៅក្នុង LP មួយចំនួនតូចនៃសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងខួរឆ្អឹងខ្នង (សារធាតុរាវដែលរាលដាលជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ត្រូវបានគេយកចេញនិងធ្វើតេស្តរកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។
ប្រសិនបើមានភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគនោះទារកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទឹកដោះគោរឺវីតាមីនអុកស៊ីហ្សែនឬក៏ខ្យល់អាកាសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងអតិសុខុមប្រាណ។ ទោះបីជាការឆ្លងមួយចំនួនអាចធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ មុនពេលដែលទារកត្រូវបានព្យាបាល, វាមានឱកាសល្អក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ។
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃទារកមិនគ្រប់ខែនឹងបន្តមិនលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងនៃជីវិតនិងមិនមានមុខងារក៏ដូចជាពាក្យថាទារកដែលទើបនឹងកើតហើយហេតុដូច្នេះធ្វើអោយពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគជាពិសេសមេរោគ។ ការការពារបុព្វសិទ្ធិរបស់អ្នកខណៈពេលដែលនៅ NICU និងបន្ទាប់ពីការឆក់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការលាងដៃនិងការប្រើប្រាស់ទឹកអនាម័យដៃគឺជារឿងសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបាននិងលើកទឹកចិត្តដល់អ្នកដទៃដែលនឹងមកលេងរឺនៅជុំវិញកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើដូចគ្នា។ កំណត់ចំនួនអ្នកចូលទស្សនានិងរក្សាអ្នកដែលនៅឆ្ងាយដែលមានសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយក្អកឬឆ្លងមេរោគ។ ជម្ងឺធម្មតាចំពោះក្មេងធំនិងមនុស្សពេញវ័យអាចធ្ងន់ធ្ងរនិងស្លាប់សូម្បីតែទារកមិនគ្រប់ខែ។
ប្រភព
Stoll et al ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍ទៅរកជំងឺទឹកនោមផ្អែម: បន្ទុកនៃក្រុម B streptococcal និងជំងឺឆ្លង E. coli នៅតែបន្ត។ កុមារ។ ឆ្នាំ 2011: 127: 817-826 ។
Rennie JM (2005) សៀវភៅ វណ្ណៈសុខាភិបាល របស់រ៉ូប៊ើតុន ប្រទេសអង់គ្លេស, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD ។ អតិសុខុមជីវសាស្រ្តនៃជំងឺឆ្លងបាក់តេរីនិងផ្សិតនៅក្នុងទារកដែលមានទម្ងន់ទាបបំផុត។ Clin Microbiol Rev ។ កក្កដា 2004, 17 (3): 638-80 ។
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D. , និង Fernandez Colomer, ខ។ (ឆ្នាំ 2002) ។ ការរលាកទឹកនោមនីកូទីននៃប្រភពដើមនៃបាក់តេរីបាក់តេរី: ការសិក្សាសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតពី "ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ខូសបូល" ។ J Perinat Med, 30 (2), 149-157