ការរំលាយទារក

ភាពខុសគ្នារវាងបំពង់ GI របស់ទារកនិងមនុស្សពេញវ័យ

គុណសម្បត្តិមួយចំនួននៃការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ គឺភាពងាយស្រួលក្នុងការបំបៅនិងការផ្សារភ្ជាប់ដែលកើតឡើង។ ប៉ុន្តតើមានអ្វីកើតឡើងពលដលទារកឃើញនិងចិញ្ចឹមបានល្អ? ផ្នែកនីមួយៗនៃបំពង់រំលាយអាហារមានមុខងារជាក់លាក់ដែលធ្វើការនៅក្នុងការដឹកជញ្ជូននិងការរំលាយអាហារដែលសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់កូនអ្នក។ ការរំលាយទឹកដោះម្តាយនៅក្នុងទារករបស់អ្នកដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ចាប់ពីការស្រូបយកអង្គបដិបក្ខការពារការពារប្រឆាំងបាក់តេរីនិងវីរុសដើម្បីបង្កើតបាក់តេរីបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អ។

តើវិទ្យាសាស្ដ្រនៅពីក្រោយការរំលាយទារកគឺជាអ្វី?

កាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃបំពង់រំលាយអាហារទារក

ចូរចាប់ផ្តើមដោយមើលទៅលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារទារកពីពេលអាហារចូលមាត់រហូតដល់វាហូរចូលទៅក្នុងកន្ទបទារករបស់អ្នកនិងមុខងារដែលកើតឡើងនៅតាមផ្លូវ។ សរីរាង្គគ្រឿងបន្លាស់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរំលាយអាហារបានត្រឹមត្រូវហើយនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

• មាត់។ មាត់ទារករបស់អ្នកដើរតួនាទីក្នុងការទទួលយកអាហារហើយវាក៏ជាកន្លែងដែលការរំលាយអាហារសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួនចាប់ផ្តើម។ ទារកទើបកើតខ្លះអាចមានបញ្ហាក្នុង ការបញ្ឃប់ ឬបញ្ហាដែលទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពដូចជាបបូរមាត់ឬបបូរមាត់ឆែប។
• អេប៉ោក្លូស។ បំពង់អាហារនេះគឺជាបំពង់ដែលតភ្ជាប់ពីមាត់ទៅក្រពះនិងមានការងារសំខាន់ពីរគឺដើម្បីជំរុញអាហារឬសារធាតុរាវពីមាត់ទៅក្រពះនិងដើម្បីទប់ស្កាត់ការថយក្រោយឬកកនៃមាតិកានៃក្រពះ។
• ក្រពះ។ ក្រពះនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវក្នុងការរក្សាទុកម្ហូបអាហារដែលលេប, ការរួមបញ្ចូលគ្នានិងការបំបែកអាហារនិងការធ្វើនិយតកម្មការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចូលទៅក្នុង duodenum ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងក្នុងបីដំណាក់កាល - Cephalic (ដែលបានផ្តួចផ្តើមឡើងដោយសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ឃើញនិងមានក្លិនអាហារ) ក្រពះ (បណ្តាលមកពីការញ៉ាំចំណីអាហារនិងគ្រប់គ្រងដោយ gastrin) និងពោះវៀន (គ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនដែលបញ្ចេញក្នុងពោះវៀនតូច) ។

• ពោះវៀនតូច។ ពោះវៀនតូចនេះគឺជាបំពង់ដែលមានរាងដូចបំពង់ដែលបែងចែកទៅជាបីផ្នែកគឺ duodenum, jejunum និង ileum ។ វាមានការងារដ៏ធំធេងដែលត្រូវធ្វើពីព្រោះវាទទួលខុសត្រូវលើការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមវីតាមីនធាតុដានវត្ថុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត។ សំខាន់បំផុត, អាហាររំលាយដោយទឹកអាស៊ីតផ្នែកខ្លះពីក្រពះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការសំយោគជាមូលដ្ឋានពីលំពែងថ្លើមនិងក្រពេញពោះវៀន។ អង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារពីការបញ្ចេញទឹករំអិលទាំងនោះគឺទទួលខុសត្រូវលើដំណើរការរំលាយអាហារភាគច្រើននៅក្នុងពោះវៀនធំ - ពួកគេបំបែក ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះម្តាយ ក្នុងអាស៊ីតអាមីណូ។ ទឹកដោះគោកាបូអ៊ីដ្រាតទឹកដោះគោ ចូលទៅក្នុងគ្លុយកូសនិង monosaccharides ផ្សេងទៀត; និង ខ្លាញ់ទឹកដោះម្តាយនៅក្នុងទឹកដោះគោ និង glycerol និងអាស៊ីតខ្លាញ់។ ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវតែរឹងមាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការងារដែលវាធ្វើ។ កម្លាំងរបស់វាមកពីការពិតដែលវាមានស្រទាប់បួនផ្សេងគ្នា - serosa, muscularis, submucosa និង muscosa ។ ផ្ទៃពោះវៀនត្រូវបានកើនឡើងគួរអោយកត់សម្គាល់ដោយវត្តមានរបស់វីយីនិងមីក្រូវីលីដែលផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារត្រូវបានស្រូបយក។

• ពោះវៀនធំឬពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំឡើងពីចុងនៃពោះវៀនតូចឆ្លងកាត់ពោះនិងចុះទៅត្រង់រន្ធគូថ។ វាភាគច្រើនទទួលបន្ទុកការស្រូបយកទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។
• រុំ។ "sphincter នៃ O'Beirne" ធ្វើនិយតកម្មលំហូរនៃកាកសំណល់ពី sigmoid ពោះវៀនធំចូលទៅក្នុង rectum ដែលជាតំបន់ Holding សម្រាប់ផលិតផលកាកសំណល់នៃការរំលាយអាហារ។ ទ្វារមាសរន្ធគូថខាងក្នុងនិងខាងក្រៅគ្រប់គ្រងលំហូរនៃរូបធាតុហ្វីកពីរន្ធគូថ។

សរីរាង្គគ្រឿងបន្លាស់នៃបំពង់រំលាយអាហារទារក

បន្ថែមពីលើការរំលាយរំលាយខ្លួនវាមានសរីរាង្គគ្រឿងបន្លាស់ជាច្រើនដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ក្រពេញទឹកមាត់។ ក្រពេញទឹកមាត់នៅក្នុងមាត់ផលិតអង់ស៊ីម salivary ។ ក្រពេញអមតៈ, sublingual និង parotid ផលិតទឹកមាត់ដែលមាន amylase, អង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចាប់ផ្តើមរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ថ្លើម ។ ថ្លើមពិតជាសរីរាង្គធំបំផុតក្នុងរាងកាយ។ វាទទួលខុសត្រូវលើការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការផ្ទុក glycogen និងវីតាមីន។ វាក៏ជួយដល់ការបង្កើតការផ្ទុកនិងការលុបបំបាត់បាក់លផងនិងដើរតួនាទីក្នុងការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់។ ថ្លើមគឺជាកន្លែងដែលជាតិពុលត្រូវបានចាប់យកហើយជួនកាលត្រូវបានគេរក្សាទុកដើម្បីការពារផ្នែកដែលនៅសល់។

• ក្រពះ។ ថង់ទឹកមាត់គឺជាថង់ដ៏តូចមួយដែលអាស្រ័យលើផ្នែកខាងក្រោមនៃថ្លើម។ Bile (ដែលមានអំបិលដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់) ពីថ្លើមត្រូវបានប្រមូលនៅទីនេះ។ "sphincter នៃ Oddi" ធ្វើនិយតកម្មលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ទៅក្នុង duodenum នេះ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្លើមជំនួយថង់ទឹកមាត់ក្នុងសមាសភាពការស្តុកនិងការលុបបំបាត់បាក់ប្រាណហើយដើរតួក្នុងការរំលាយជាតិខ្លាញ់។
• លំពែង។ លំពែងបង្កើតជាតិអាល់កាឡាំង (ឬអព្យាក្រឹត) ដែលចូលរួមក្នុងការបំបាត់អាហាររំលាយអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីត (ហៅថា chyme) ពីក្រពះ។ សារធាតុទាំងនេះមានអង់ស៊ីមដែលមានសារសំខាន់ក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ខណៈពេលដែលអង់ស៊ីមរំលាយអាហារទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតនៅក្នុងលំពែង "exocrine", មនុស្សជាច្រើនមានការស៊ាំនឹងអ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ "endocrine" នៃលំពែង។

ទឹកដោះម្តាយមានផ្ទុកអង់ស៊ីម ដែលជួយក្នុងការរំលាយអាហារដូចជាអាមីឡែស, លាបទីសឺនិង protease ។ នេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះទារកព្រោះអង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារមិនមានវត្តមាននៅក្នុងកម្រិតដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងមនុស្សពេញវ័យរហូតដល់ទារកឈានដល់អាយុ 6 ខែ។

ទាំងអស់គ្នាផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីយកចំណីអាហារបញ្ជូនវាទៅក្នុងប្រព័ន្ធ GI ដោយបំបែកមេកានិចនិងគីមីកាត់បន្ថយនិងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមហើយបន្ទាប់មកលុបបំបាត់សម្ភារៈដែលលើសពីកាកសំណល់។

ភាពខុសគ្នារវាងប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀននិងទារក

មានកាយវិភាគសាស្ត្រនិងភាពខុសគ្នាជាច្រើនរវាងបំពង់រំលាយអាហាររបស់ទារកនិងមនុស្សពេញវ័យ។

• ភាពខុសគ្នារវាងក្បាលនិងក។ នៅក្នុងទារកអណ្តាតមានទំហំធំទាក់ទងទៅនឹងប្រហោងធ្មេញនិងខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនមានវត្តមាននៅលើចំហៀងនៃអណ្តាតដែលជួយដល់ការជញ្ជក់។ លើសពីនេះទៅទៀតបំពង់រឺបំពង់សម្លេងស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាងទារកជាងមនុស្សពេញវ័យហើយ epiglottis ស្ថិតនៅលើក្រអូមមាត់ទន់ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ការការពារផ្លូវដង្ហើមបន្ថែម។
• ភាពខុសគ្នារវាងបំពង់អាហារ។ ចំពោះទារកទើបកើតទារកបំពង់អាហារមានប្រវែង 4 1/2 អ៊ីញ (ធៀបនឹងមនុស្សពេញវ័យ 9 1/2 អុិនឈ៍) ហើយបំពង់បញ្ចេញសាច់បំពង់កទាបជាងអង្កត់ផ្ចិត 1/2 អ៊ីញ។ ជាញឹកញាប់ណាស់នៅពេលសំរាលបំពង់បង្ហូរទឹកស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បំពង់អាហារដើម្បីធានាថាឆ្អឹងកងនេះត្រូវបានបើក។ ជំងឺនៃបំពង់អាហារដែលមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះរួមមាន atresia (ស្ថានភាពដែលបំពង់អាហារត្រូវបានបិទទាំងស្រុង) និង fistulas (លក្ខខណ្ឌដែលមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងបំពង់អាហារនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាបំពង់ខ្យល់) ។
• ភាពខុសគ្នានៃក្រពះ។ ក្រពះដែលទើបនឹងកើតអាចរក្សាបានតែចន្លោះ 1/4 និង 1/2 ពែងនៃសារធាតុរាវ (ធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យចំនួន 14 ពែង!) ។ សកម្មភាពរំលាយអាហាររបស់ក្រពះគឺដូចគ្នាចំពោះទារកនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ក្រពេញខ្លាញ់នៃក្រពះរួមមានកោសិកា parietal, ដែលផលិតអាស៊ីត hydrochloric និងកត្តាអវិជ្ជមាន។ កោសិកាសំខាន់ៗនៅក្នុងក្រពេញទាំងនេះបិត pepsinogen ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា pepsin បំបែកប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកក្រពះ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, មានពោះវៀនមានរួចទៅហើយមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតនិងកោសិកា parietal ចាប់ផ្តើមធ្វើការដោយផ្ទាល់បន្ទាប់ពីកំណើត។ អ័រម៉ូនក្រពះមានតិចជាង 4 សម្រាប់រយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។
• ពោះវៀនតូច។ មានភាពខុសប្លែកពីគ្នានៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នៅក្នុងទារកវាមានប្រវែងចន្លោះពី 100 ទៅ 120 អ៊ីញនិងក្នុងមនុស្សពេញវ័យពី 240 ទៅ 315 អុិនឈ៍។
• ពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនរបស់ទារកគឺមាប់មហារីកដំបូង។ នៅតែប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមក E. Coli, Clostridium និង Streptococcus ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការប្រមូលបាក់តេរីនៅក្នុងបំពង់ GI មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងការបង្កើតវីតាមីន K ដែលជាវីតាមីនដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះឈាមកក។ ដោយសារតែវាត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីឱ្យទារកនេះកើតមកក្រោយពេលសម្រាលកូនធម្មតាត្រូវបានគេផ្តល់គ្រាប់វីតាមីន K ពេលសម្រាល។
• ការជម្លៀស។ លាមកទី 1 បានកន្លងផុតទៅត្រូវបានគេហៅថា meconium ។ Meconium គឺក្រាស់ស្អិតនិងជ័រ។ វាមានពណ៌បៃតងពណ៌ខ្មៅឬខ្មៅងងឹតហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយទឹករំអិលវ៉ែននីច (សារធាតុខ្លាញ់ពណ៌សដែលមាននៅលើស្បែករបស់ទារក) លាន់ហ្គូ (សក់ដែលមានវត្តមាននៅលើស្បែករបស់ទារកជាពិសេសនៅក្នុងខ្លួនប្រាណ) អ័រម៉ូននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាចាំបាច់ណាស់ដែលទារកទើបនឹងកើតឆ្លងកាត់លាមកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

បាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អ

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះយើងបានសិក្សាបន្ថែមអំពីបាក់តេរីពោះវៀននិងសារៈសំខាន់របស់ពួកគេនៅក្នុងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងពីសុខភាពរាងកាយដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមា្តាយជាទូទៅនាំទៅរកអាណានិគមនៃពោះវៀនធំដោយមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវនៃបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អ។ ជំនួសឱ្យការងារដែលនៅសល់តែអង់ហ្ស៊ីមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារយើងបានដឹងថាបាក់តេរីពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរំលាយអាហារត្រឹមត្រូវនិងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍ។ នៅពេលយើងសិក្សាបន្ថែមអំពីរបៀបដែលការតភ្ជាប់នៃអតិសុខុមប្រាណនៃពោះវៀនទារកជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះទំនងជាថាអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នដើម្បីបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនឹងកាន់តែខ្លាំង។

ពាក្យពីការប្រើជីគីមីលើការរំលាយអាហារទារក

បំពង់រំលាយអាហាររបស់ទារកមានភាពខុសប្លែកពីមនុស្សពេញវ័យតាមរបៀបជាច្រើននិងជាដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គផ្សេងៗនិងជំហានជាច្រើន។ ពីការផ្តល់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារដើម្បីបង្កើតបាក់តេរីពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អទឹកដោះម្តាយអាចធ្វើឱ្យទារករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមមានសុខភាពល្អ។

> ប្រភព:

> Kliegman, Robert M, Bonita Stanton, St Geme III, Joseph W. , Nina Felice ។ Schor, Richard E. Behrman និង Waldo E. Nelson ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ លើកទី 20 ។ Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. បោះពុម្ព។

> Pannarai, P. , Li, F. , Cerini, C. et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងសហគមន៍ទឹកដោះគោសហគមន៍បាក់តេរីនិងការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃពពួកអតិសុខុមប្រាណ។ JAMA Pediatrics ។ 2017 ។ 171 (7): 647-654 ។