ហេតុផលនិងការព្យាបាល Necrozoospermia

Necrozoospermia ឬ necrospermia - គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់បានស្លាប់នៅក្នុងគំរូទឹកកាមស្រស់។

• necrozoospermia មិនពេញលេញគឺជាពេលដែលមនុស្សជាច្រើនប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងគំរូទឹកកាមសុទ្ធតែស្លាប់។ ជាធម្មតានៅពេលតិចជាង 45% ប៉ុន្តែច្រើនជាង 5% គឺអាចសម្រេចបាន។
• Necrozoospermia ពេញលេញគឺនៅពេលមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់នៅក្នុងគំរូទឹកកាមសុទ្ធតែស្លាប់។

ជាតិនីកូហ្សូសូស្យូមម៉ាសពេញលេញគឺកម្រណាស់។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានតែ 0,2% ទៅ 0,5% នៃ បុរសដែលគ្មានកូនដែល ទទួលរងនូវជំងឺ necrozoospermia ។

Necrozoospermia មិនគួរត្រូវបានច្រឡំជាមួយ asthenozoospermia ។

Asthenozoospermia គឺជាពេលដែលចលនាមេជីវិតឈ្មោលឬរបៀបដែលមេជីវិតឈ្មោលហែលទឹកគឺមិនធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះមេជីវិតឈ្មោលមិនរើទេប៉ុន្តែពួកគេមិនស្លាប់ទេ។

Asthenozoospermia ដាច់ខាតគឺជាពេលដែលមិនមានចលនាមេជីវិតឈ្មោលទេ។ វាកើតឡើងក្នុងចំនោមបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមបុរស 5000 នាក់។

ទាំងការព្យាបាលដោយ asthenozoospermia និង necrozoospermia គឺជាបុព្វហេតុនៃការគ្មានកូនរបស់បុរស។ ជាទូទៅមិនមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះគឺជាមួយនឹងការវិភាគទឹកកាម។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសគ្នាចំពោះការព្យាបាលដោយ asthenozoospermia និង necrozoospermia ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យ asthenozoospermia, IVF ជាមួយ ICSI គឺជាការព្យាបាលសក្តានុពល។ (IVF ជាមួយ ICSI គឺនៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងស៊ុត ។ )

ជាមួយនឹង necrozoospermia IVF ជាមួយ ICSI មិនអាចត្រូវបានធ្វើជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលស្រស់។ អ្នកមិនអាចចាក់មេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងស៊ុតបានទេ។ ការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ necrozoospermia គឺការទាញយកមេជីវិតឈ្មោល testicular ជាមួយ ICSI ឬ TESE-ICSI ។

បន្ថែមទៀតនៅលើនេះនៅខាងក្រោម។

ការវិនិច្ឆ័យមិនពិត

ភាគច្រើនបំផុតនៅពេលដែលមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ necrozoospermia នៅក្នុងគំរូទឹកកាមវាគឺជាកំហុសមួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសអាចកើតឡើងប្រសិនបើ ...

អ្នកបានប្រើប្រេងរំអិលដែលមិនងាយនឹងមានកូន។ នៅពេលសម្រេចកាមដោយខ្លួនដើម្បីវិភាគទឹកកាមវាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកប្រើ "ជូតស្ងួត" (មិនមានប្រេងរំអិល) ឬប្រើតែ ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការមានកូន ។

ទឹករំអិលធម្មតា អាចសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល ។

សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវប្រេងរំអិលដែលអ្នកអាចប្រើដោយសុវត្ថិភាពដើម្បីធ្វើតេស្ត។

ធុងដើម្បីប្រមូលមេជីវិតឈ្មោលគឺកខ្វក់។ គំរូទឹកកាមគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងពែងស្ងួតដែលគ្មានមេរោគ។

ប្រសិនបើពែងត្រូវបានចម្លងរោគនោះវាអាចទៅរួចដែលអាចមាននៅក្នុងមេពានអាចសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។

អ្នកព្យាយាមប្រមូលមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងស្រោមអនាម័យទៀងទាត់។ បុរសមួយចំនួនមានការ លំបាក យ៉ាងខ្លាំង ក្នុងការទទួលបានគំរូទឹកកាមតាមរយៈការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង ។ សម្រាប់ពួកគេការទទួលយកគំរូតាមរយៈការរួមភេទអាចមានភាពងាយស្រួលជាងមុន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមនេះអ្នកត្រូវប្រើស្រោមអនាម័យពិសេសមួយដែលធ្វើសំរាប់ការប្រមូលវេជ្ជសាស្ដ្រ! ទោះបីជាស្រោមអនាម័យមិនត្រូវបានគេផ្សព្វផ្សាយថាមានមេជីវិតឈ្មោលក៏ដោយក៏សារធាតុជ័រអាចសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលបានដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការវិនិច្ឆ័យរោគ necrozoospermia គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តម្តងទៀតហើយអាចបញ្ជូនគំរូទឹកកាមរបស់អ្នកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។

នៅពេលធ្វើតេស្តឡើងវិញអ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្តល់គំរូពីរក្នុងមួយថ្ងៃ។

មូលហេតុគឺថាការបញ្ចេញទឹកកាមបន្ទាប់នឹងមានមេជីវិតឈ្មោលកាន់តែច្រើនហើយមេជីវិតឈ្មោលទាំងនោះនឹងមិនចំណាយពេលច្រើនដើម្បីរង់ចាំការបញ្ចេញទឹកកាមនោះទេ។ នេះអាចជួយ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហា ។

មូលហេតុ

វាមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងថាតើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការញ៉ាំសេកូហ្សូសូស្យូម៉ា។ ដោយសារតែវាកម្រណាស់វាមានច្រើនដែលមិនស្គាល់។

មូលហេតុមួយចំនួននិងទ្រឹស្តីដែលនៅពីក្រោយ necrozoospermia រួមមាន ...

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវភេទបន្តពូជរបស់បុរស
• រយៈពេលយូរនៃការមិនបាញ់ទឹកកាម
• របួសខួរឆ្អឹងខ្នង
• មានបញ្ហាជាមួយពងស្វាស
• មានបញ្ហាជាមួយនឹង epididymis (ដែលជាបំពង់ដែលមានប្រវែងវែងនៅខាងលើពងស្វាសនីមួយៗដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រមូលនិងចាស់ទុំមុនពេលបាញ់ទឹកកាម)
• មូលហេតុបុព្វហេតុអ័រម៉ូនដូចទៅនឹង hypogonadotropic hypogonadism (HH)
• មហារីកពងស្វាសដំបូង
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនធម្មតា (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់សម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល)
• អង់ទីករប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល (ដែលរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារទៅលើកោសិកាធម្មតារបស់វាដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលក្នុងករណីនេះ)
• Varicocele
• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល (ជាតិពុលក្នុងបរិយាកាសដែលមាននៅផ្ទះឬនៅកន្លែងធ្វើការ)

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមដងផ្លូវ
• អាយុវឌ្ឍនភាព (បាទ, បញ្ហាអាយុសម្រាប់ការមានកូនរបស់បុរស )

ការព្យាបាល

ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃការរកឃើញ necrozoospermia ត្រូវបានរកឃើញ, ការព្យាបាលនៃមូលហេតុនោះគឺជាជំហានដំបូង។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានការឆ្លងរោគ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើ necrozoospermia ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបំពានគ្រឿងញៀនការព្យាបាលការញៀនថ្នាំអាចត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ necrozoospermia ពេញលេញគឺការទៅរកមេជីវិតឈ្មោល testicular ជាមួយ IVF -IISS ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា TESE-ICSI ។ TESE-ICSI តំណាងឱ្យការស្រង់ចេញនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមានពងស្វាសនិងពងមាន់ជាមួយនឹងការចាក់មេជីវិតឈ្មោល intracytoplasmic ។

ទោះបីជាមិនមានកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមក៏ដោយក៏មានកោសិការមេជីវិតឈ្មោលដែលមិនទាន់ពេញវ័យត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពងស្វាស។ ដើម្បីទទួលបានកោសិកាមគ្គុសវ័យក្មេងថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកពងស្វាស។ បន្ទាប់មកម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលហើយជាលិកាលិង្គគំរូត្រូវបានគេជីវសាស្រ្ត (ឬដកស្រង់) ។ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទាំងនេះត្រូវបានដាំនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធគ្លីនីគ។ មេជីវិតឈ្មោលមិនអាចជ្រាបចូលនិងបង្កើតពងដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល IVF ជាមួយ ICSI ត្រូវបានទាមទារ។ ICSI ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុតមួយ។

ការព្យាបាលតិចតួចប៉ុន្តែអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ necrozoospermia ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងសប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកដែលមានរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបាញ់អេឡិចត្រូក។ (ការបង្ហូរទឹកភ្នែកមានជាប់ទាក់ទងនឹងការប្រើភ្លើងដើម្បីបង្ខំឱ្យការបាញ់ទឹកកាមក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានទឹកកាម។ )

ការស្រាវជ្រាវតូចមួយបានរកឃើញថាការបាញ់ទឹកកាមម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងករណីនេះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 4 ទៅ 5 ថ្ងៃបង្កើនចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលកំពុងរស់នៅ។ ការកើនឡើងនេះគឺមានសារៈសំខាន់។ ភាគរយបានកើនឡើងពី 3 ទៅ 7 ដងធៀបនឹងការព្យាបាលមុន។

មេជីវិតឈ្មោលដែលរកឃើញនៅក្នុងសំណាកទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងពេល IVF ឬ IVF-ICSI ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះ IVF បន្ទាប់ពី TESE-ICSI ប្រឆាំងនឹង IVF-ICSI ជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលមួយចំនួនដែលត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការបាញ់ទឹកកាមម្តងទៀត។ ពួកគេបានរកឃើញថាការមានផ្ទៃពោះនិងអត្រាកំណើតរស់នៅមាននិន្នាការល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹង TESE-ICSI ។

ជម្រើសព្យាបាលមួយទៀតដែលអាចធ្វើបានគឺត្រូវប្រើអ្នកផ្តល់មេជីវិតឈ្មោល។

_{ប្រភព:}

_{Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "ស្ថានភាពបំណែងចែក DNA នៅលើអ្នកជំងឺដែលមាន necrozoospermia ។ " Syst Biol Reprod Med ។ 2012 ធ្នូ, 58 (6): 319-23 ។ : 10.3109 / 19396368.2012.710869 ។ ថ្ងៃទី 8 ខែសីហាឆ្នាំ 2012 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031}

_{Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI ។ "Necrospermia, អង្គបដិប្រាណប្រូតេអ៊ីននិង Vasectomy ។ " Fertil Steril ។ 2008 Mar, 89 (3): 723.e5-7 ។ ថ្ងៃទី 5 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533}

_{Chemes EH1, Rawe YV ។ "ផ្លូវចិត្តមេជីវិតឈ្មោល: ជំហានមួយហួសពីការពិពណ៌នា។ ដើមកំណើត, លក្ខណៈនិងសក្តានុពលនៃការមានកូនរបស់មេជីវិតឈ្មោលមិនប្រក្រតីចំពោះបុរសដែលគ្មានកូន។ "Rep Reprod Update ។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2003 ខែតុលាឆ្នាំ 9 (5): 405-28 ។ http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full}

_{ការបង្ហូរឈាម។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Weill Cornell ។ https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/}

_{Negri L1 Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE ។ លទ្ធផល ICSI គឺល្អប្រសើរជាងមុនដោយប្រើ spermatozoa ពងស្វាសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន necrozoospermia: ការស្រាវជ្រាវពីមុន។ "Gynecol Endocrinol ។ 2014 មករា 30 (1): 48-52 ។ : 10.3109 / 09513590.2013.848427 ។ Epub ថ្ងៃទី 22 ខែតុលាឆ្នាំ 2013 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853}

_{Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Asthenozoospermia ដាច់ខាតនិង ICSI: អ្វីដែលជាជម្រើស?" Hum Reprod Update ។ ឆ្នាំ 2011 សីហា - តុលា, 17 (5): 684-92 ។ doi: 10.1093 / humupd / dmr018 ។ ថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2011 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768}

_{Vicari E1 ។ [វិធីសាស្រ្តក្នុងការវិនិច្ឆ័យនិងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលលើអ្នកមានភាពអសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាល 133 នាក់ដែលមានជំងឺ astheno-necrozoospermia] ។ [អត្ថបទក្នុងភាសាអ៊ីតាលី] អាកឡិនអ៊ីលអ៊រលែរលែរ។ 1999 កុម្ភៈ, 71 (1): 19-25 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019}

_{Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM ។ "ភាពមិនអាចបង្កកំណើតរបស់មនុស្សប្រុសដែលបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះនិងការស្លាប់នៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុង epididymis ។ " Fertil Steril ។ 1988 មិថុនា, 49 (6): 1052-8 ។ http://europepmc.org/abstract/med/3371483}