ដំណើរការបង្កើនការផលិតស៊ុតដែលអាចរស់បាន
បទប្បញ្ញត្តិចុះក្រោមគឺជាពាក្យមួយដែលអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តប្រើដើម្បីពណ៌នាដំណើរការនៃការកាត់បន្ថយឬបំបាត់ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះកត្ដាជាក់លាក់។
នៅពេលប្រើជាមួយការ បង្កកំណើតវីតាមីន (IVF) ការ ចុះក្រោមមានសារៈសំខាន់ណាស់ "បិទ" អ័រម៉ូនដើម្បីគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការលូតលាស់របស់ស៊ុតក្នុងពេលព្យាបាល។
មានថ្នាំពីរប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ: ថ្នាំ GnRH agonists និង GnRH antagonists ។
អ្នកវិកលចរិតគឺជាប្រភេទនៃឱសថដែលរំញោចការឆ្លើយតបខណៈពេលដែល antagonist គឺជាប្រភេទមួយដែលទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតប។
ខណៈពេលដែលយន្តការនៃសកម្មភាពសម្រាប់ថ្នាំទាំងពីរខុសគ្នាពួកគេទាំងពីរធ្វើការដោយការបង្ក្រាបការផលិតអ័រម៉ូនផ្សេងៗរបស់រាងកាយដែលបណ្ដាលឱ្យការអភិវឌ្ឍពងនិងការបញ្ចេញពងអូវុល។ នៅក្នុងវិធីនេះពួកគេចុះ - គ្រប់គ្រងមុខងារសរីរវិទ្យានៃ ovaries នេះ។
ហេតុអ្វីបានជាការចុះក្រោម - ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាល IVF
ovaries របស់អ្នកមានរាប់ពាន់នាក់នៃ follicles ។ ឫសសលនីមួយៗមានពងឬពងមាន់។
នៅពេលចាប់ផ្តើមវដ្ដរបស់អ្នកអ័រម៉ូន Luteinizing (LH) និងអ័រម៉ូនរំញោចឫសដូងបាត (FSH) បានធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការរីកដុះដាលនៅក្នុងក្រុមឫសសក់ប្រកួតប្រជែង។ នៅពេលដែលឫសសួតចាប់ផ្តើមលូតលាស់ពួកគេនឹងបញ្ចេញអ័រម៉ូនដទៃទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរនៃ LH និង FSH ពេលខ្លះជួនកាលឡើងចុះរហូតដល់អូវុលនៅទីបំផុតកើតឡើង។
ពងអូវុលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីស៊ុតត្រូវបានគេចេញផ្សិតឯណាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនោះបានស្រក់និងងាប់។
ជាមួយនឹង IVF វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមិនចង់ឱ្យវាកើតឡើងទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគោលបំនងនេះគឺដើម្បីបន្ថយការឆ្លើយតបដែលថា:
- ឫសសលអាចមានលទ្ធភាពបង្កើតពងមាន់ដែលអាចស៊ីសាច់បាន។
- ស៊ុតនៅតែមាននៅក្នុងឫសសក់ដូច្នេះវាអាចប្រមូលផលបានយ៉ាងងាយស្រួល។
គ្រឿងញៀនត្រូវបានប្រើសំរាប់ចុះក្រោម
មានឱសថមួយចំនួនត្រូវបានប្រើក្នុងការចិញ្ជឹមវីតាមីនដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដូចខាងក្រោម:
- អ្នកជម្ងឺ GnRH រួមមានថ្នាំ ប្រភេទ Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin) និង Zoladex (goserelin) ។ អ័រម៉ូន GnRH ស្រដៀងអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា អ័រម៉ូន Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ។ នេះគឺជាអរម៉ូនដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិត FSH និង LH ។ ដោយការជន់លិចរាងកាយជាមួយនឹង "ក្លែងក្លាយ" GnRH អូវែរឹតតែកើនឡើងខ្លាំងហើយនៅទីបំផុតនឹងបញ្ឈប់ការផលិត LH និង FSH បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹង GnRH រួមមានថ្នាំ Antagon (ganirelix) និង Cetrotide (Cetrorelix) ។ GnRH antagonists ធ្វើការដោយភ្ជាប់ទៅនឹង receptor លើ GnRH និងទប់ស្កាត់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការទទួលសញ្ញានៃការតម្រៀបណាមួយ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះការផលិត FSH និង LH ត្រូវបានបិទភ្លាមៗ។
បន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំ GnRH អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍អេកូនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថាស្រទាប់ស្បូនមានសភាពស្តើងហើយស៊ុតត្រៀមរួចរាល់ដើម្បីប្រមូលផល។ បន្ទាប់មក ថ្នាំមានកូន នឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជំរុញអូវែរបន្ទាប់មកពងនឹងត្រូវបានប្រមូលផលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។
មធ្យោបាយផ្សេងនៃវិធានការចុះក្រោម
ខណៈពេលដែលការថយចុះបទបញ្ជាគឺជាមធ្យោបាយមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃការរំខានដល់អូវែរក្នុងអំឡុងពេល IVF វាមិនដំណើរការល្អសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។
នេះគឺជាការពិតណាស់ចំពោះស្ត្រីដែល មានកម្រិតក្រពេញអូវែទាប (ចំនួនថយចុះនៃស៊ុត) ។
ដោយសារតែមានឫសសក់តិចជាងមុនក្នុងការធ្វើការថ្នាំ GnRH អាចធ្វើបានល្អ។ ជាជាងធ្វើឱ្យរំញោចដល់អូវែពួកគេអាចបញ្ចប់ការវះកាត់។
សម្រាប់ស្ត្រីទាំងនេះមានអ្នកឯកទេសខាងជីវជាតិបច្ចេកទេសដែលអាចប្រើដើម្បីសម្រេចបាននូវបទបញ្ជាចុះក្រោម:
- ការចាប់ផ្តើមថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលមួយខែមុនពេលចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនិងបន្ទាប់មកលះបង់ដើម្បីបន្ថយដំណើរការលូតលាស់និងការបញ្ចេញអូវ៉ុល
- ការផ្តល់ឱសថ GnRH ទាបជាងឬតិចជាងថ្ងៃ
- ចាប់ផ្តើមការព្យាបាល GnRH ច្រើនយឺតជាងធម្មតា
- ចាប់ផ្តើមនិងបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំ GnRH នៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នា
- ការបន្ថែមអ័រម៉ូនបន្ថែមទៀតទៅការព្យាបាល
ក្នុងកំឡុងពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើការធ្វើតេស្តឈាមនិងអេកូដើម្បីវាយតម្លៃនិងគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរចំពោះការរីកលូតលាស់របស់ពោះវៀនធំ។
ប្រភព:
> Badawy, A; Wageah, A; El Gharib, M. et al ។ "យុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការថយចុះបទបញ្ជា Pituitary ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព IVF / ICSI លទ្ធផលក្នុង Respondent Ovarian ក្រីក្រ។ " J Reprod Infertil ។ 2012; 13 (3): 124-30 ។
> Magon, N. "អ័រម៉ូនអ័រម៉ូនបញ្ចេញអរម៉ូន Gonadotropin: ពង្រីកពង្រីក" Ind J Endocrinol Metab ។ 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575 ។