Pseudomorphosis Gestationis គឺជាការស្ទះនៃការកើតរោគអ័រម៉ូន Autoimmune អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តូហ្ស៊ីឬប្រដាប់ភេទលើម្តាយនិងទារក

មានកន្ទួលផ្សេងៗគ្នាមួយចំនួនដែលស្ត្រីអាចជួបប្រទះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះ, ការប្រើថ្នាំ pemphigoid or herpes gestationis គឺមិនធម្មតាទេ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

Pemphigoid gestationis ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា herpes gestationis ផងដែរទោះបីជាឈ្មោះចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចាប់តាំងពីស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវីរុសអ៊ប៉សនិងវីរុសផ្សេងៗទៀតក៏ដោយ។ នេះគឺជាជំងឺរមាស់, ជំងឺមហារីកដែលកើតមានឡើងអំឡុង ត្រីមាស ទី 2 និង ទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងនៅជុំវិញពេលវេលានៃការសម្រាល។

Pseudo-gestationis កើតលើ 1 ក្នុងចំនោម 7.000 ទៅ 50.000 នាក់មានផ្ទៃពោះ។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺម៉្យាង (Pemphigoid Gestationis)

Pemphigoid Gestationis ជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 ទោះបីជាវាត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅត្រីមាសទី 1 និងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ រូបរាងជាមធ្យមគឺពាក់កណ្តាលមានផ្ទៃពោះ, នៅពេលមានគភ៌ 21 សប្តាហ៍។

Pemphigoid gestationis លេចឡើងនៅដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមដោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា:

1. ស្ថានភាពចាប់ផ្តើមដោយមានរមាស់ក្រហមឬកន្ទួលតូចៗនៅជុំវិញពោះ។
2. ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍រោលរាលរាលដាលហើយកន្ទួលនិងកន្ទួលកេះរួមគ្នាបង្កើតជារាងជារង្វង់ដែលមានរាងចម្លែក ៗ ដែលគ្របលើផ្ទៃធំនៃស្បែក។ កន្ទួលអាចមាន:
   • សាច់ដុំ
   • ថយក្រោយ
   • គូទ
   • មុនគេ
   • ដូងនៃដៃ
   • បាតជើង
   • ជាធម្មតាវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងមុខ, ស្បែកក្បាលឬខាងក្នុងមាត់
3. បន្ទាប់ពី 2 ឬ 4 សប្តាហ៍នៃការកន្ទួលនេះមានពងបែកធំ ៗ កើតឡើងនៅគែមនៃកន្ទួលរមាស់ឬតាមស្បែកធម្មតា។ ពងបែកទាំងនេះអាចជាសះស្បើយដោយគ្មានស្នាមក្រហមបើសិនជាវាមិនឆ្លង។

1. ស្ត្រីខ្លះប្រហែលជាមិនមានពងបែកទេផ្ទុយទៅវិញពួកគេប្រហែលជាមានពងបែកធំ ៗ ដែលគេហៅថាបន្ទះ។

រោគសញ្ញានៃការកន្ទួលរមាស់អាចកើតមានឡើងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនស្រួលកើតឡើងភ្លាមៗមុនពេលសម្រាលកូនក្នុងចំនោមស្ត្រី 75 ទៅ 80 ភាគរយ។

ការរលាកកន្ទួលក៏អាចកើតឡើងម្តងទៀតនៅពេលដែលការវះកាត់ឬការប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត។

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់, ការប្រើ gemitose pemphigoid តែងតែចាប់ផ្តើមមុនពេលមានផ្ទៃពោះជាងពេលដែលវាធ្លាប់ធ្វើមុននិងអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែ 8% ប៉ុណ្ណោះនៃស្ត្រីដែលមិនមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រម៉ាត់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។

មូលហេតុ

វាមិនប្រាកដច្បាស់អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាម៉េនហ្សែរីទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលរាងកាយបង្កើតជាអង្គបដិបក្ខដែលវាយប្រហារលើជាលិការបស់ខ្លួនផ្ទាល់ (ប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯង) ។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃជាលិការភ្ជាប់នៅលើស្បែកហើយបង្ករឱ្យមានការរលាក។ ការឆ្លើយតបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងក្រហម, រមាស់, ហើម, និងពងបែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការប្រើថ្នាំ Pemphigoid gestationis ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តស្បែកនៃតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃស្បែករោលនិងស្បែកធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីរករកអង្គបដិប្រាណដែលហៅថា immunofluorescence ត្រូវបានធ្វើនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល - តើវាអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត?

មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតកន្ទួលនិងរមាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្រៅពីការធ្វើតេស្តដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ស្នាមកន្ទួលអាចនឹងត្រូវបានសម្គាល់ដោយទីតាំងនិងរូបរាងរបស់វាក៏ដូចជាអវត្តមាននៃការរកឃើញដែលឃើញជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទៀត។

ឥទ្ធិពលលើទារក

ដោយសារអង្គបដិបក្ខឆ្លងកាត់ សុក អង់ទីករដែលបណ្តាលឱ្យ gestationis pemphigoid អាចប៉ះពាល់ដល់ទារកផងដែរ។ មានកន្ទួលដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាន 5% នៃទារកទើបកើតដែលកើតលើម្តាយដែលមានជម្ងឺនេះ។

ការកន្ទួលទារកទើបកើតនេះមានរយៈពេលខ្លី (ប្រហែល 3 ទៅ 4 ខែ) និងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ពងទឹកភ្នែកអាចឆ្លងវីរុសដូច្នេះហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីរក្សាកន្លែងនោះឱ្យស្អាតនៅទារកនិងហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតពេទ្យឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដូចជាក្រហមឬបង្ហូរទឹក។

មានភស្តុតាងដែលថាស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

ការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ការរលូតកូន ឬការ ស្លាប់កូនក្មេង ទេ។

ជម្រើសព្យាបាល

ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញា pemphigoid gestationis ស្រាល ៗ អាចព្យាបាលបានដោយប្រើក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃស្ត្រីត្រូវការប្រើថ្នាំ steroid ដើម្បីរក្សារោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ កម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារកន្ទួលរមាស់។

ខ្សែបន្ទាត់បាតនៃការប្រើថ្នាំ Pemphigoid Gestationis

ខណៈពេលដែលការប្រើ gemitose pemphigoid អាចមិនស្រួលសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអាចកើតឡើងម្តងទៀតជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ការពិតដែលថាវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរលូតកូនឬការស្លាប់កូនកណ្តុរអាចជាការលួងលោមខ្លះសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហារមាស់និងកន្ទួលខ្លាំង។ ដោយសារស្ត្រីជាញឹកញាប់មានការព្រួយបារម្ភច្រើនអំពីទារកវាក៏មានការធានាផងដែរថាមានតែទារកតូចៗតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានបទពិសោធន៍នៃការឡើងកន្ទួលហើយស្ថានភាពនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត (លើកលែងតែការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែទេប្រសិនបើវាទាក់ទង។ ) យើងនៅតែមិនដឹងច្បាស់អំពីតួនាទីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងការរួមចំណែកដល់ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែហើយវាជាការឆ្លាតវៃសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការប្រឈមនឹងស្ថានភាពនេះដើម្បីនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនិង សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃពលកម្មមិនគ្រប់ខែ។ គួរសួរពួកគេឱ្យហៅភ្លាមៗ។

_{ប្រភព:}

_{Savervall, C. , Sand, F. និង S. Thomsen ។ ជំងឺសើរស្បែកទាក់ទងទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះ: ជំងឺមហារីកស្បែក, ការរលាកពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនៃការមានផ្ទៃពោះ, ការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់កនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការរលាកអ័រម៉ូននៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការស្រាវជ្រាវនិងការអនុវត្តផ្នែកសើស្បែក ។ ឆ្នាំ 1025: 979635 ។}

_{Seidel, R. , Lavi, N. និង L. Chipps ។ Pemphigoid Gestationis: របាយការណ៍ករណីនិងការពិនិត្យការគ្រប់គ្រង។ ទិនានុប្បវត្តិឱសថសើស្បែក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 14 (8): 904-7 ។}