ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនប្រក្រតីដែលជារឿយៗត្រូវបានសរសេរជាប្រូមមានន័យថាថង់ទឹកភ្លោះរបស់ម្តាយដាច់ឬលិចទឹកមុនពេលនាងកំពុងសម្រាលកូន។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដែករលាយ - បទពិសោធន៍ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា«ការបំបែកទឹក» - នៅចំណុចខ្លះអំឡុងពេលពលកម្មនិងមិនមុនពេលវាចាប់ផ្តើម។
បើទោះបីជាពាក្យថា "មិនគ្រប់ខែ", PROM គឺជារឿងធម្មតាបំផុតបន្ទាប់ពី 37 សប្តាហ៍ - នៅពេលនោះទារកនឹងមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់។
ប៉ុន្តែប្រហែលជា 3% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលភ្នាសបែកគ្នាមុនពេល 37 សប្តាហ៍បណ្តាលឱ្យមានជំងឺមួយហៅថា "preterm" PROM ។ PROM មុនពេលអាចជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការ សម្រាលកូន ឬ ការបាត់បង់ទារកមិនគ្រប់ខែ ។
ហេតុអ្វីបានជា PROM មានគ្រោះថ្នាក់:
ភ្នាសប្រេះបែកជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យម្ដាយចូលធ្វើការ។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាបន្ទាប់ពី 37 សប្តាហ៍នោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែហានិភ័យខ្ពស់មានច្រើន។ ទារកដែលកើតមុនអាយុ 37 សប្តាហ៍ប្រឈមនឹង ផលវិបាកនៃការឆាប់កើត ។ ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែឆាប់ពេកអាចមានន័យថាការបាត់បង់ទារក។
លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការពន្យារកំណើតលើស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (PROM), វានឹងមានការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដូចជា ការគៀបកួរ និងបញ្ហាសុខភាពសម្រាប់ទារក។
រោគសញ្ញារបស់ PROM:
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់រួមមានការច្របាច់ទឹករំអិលភ្លាមៗពីទ្វាមាសឬការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ។ ជួនកាល PROM ទំនងជាអសមត្ថភាពបញ្ឈប់ការស្ទះ។ (ច្បាស់ណាស់ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន PROM ចូរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ )
កត្តាហានិភ័យនិងមូលហេតុ:
ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនហាក់ដូចជាអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកពោះវៀនតូចមិនគ្រប់ខែហើយក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនដូចជា ការ ប្រើ Amniocentesis អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីក ពោះវៀនធំ ( PROM) ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវមិនជឿថាមានមូលហេតុតែមួយទេ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលគេដឹង។
- ស្ថានភាពសង្គម - សេដ្ឋកិច្ចទាប
- ប្រវត្តិរបស់ PPROM
- ហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ការជក់បារី
- មុនពេលសំរាលកូន
- ជំងឺកាមរោគ
- ការមានកូនច្រើន
- Polyhydramnios
ការពបាល:
នៅពេល PROM កើតមានឡើងក្រោយរយៈពេល 37 សប្តាហ៍ការព្យាបាលធម្មតាគឺដើម្បីអោយមានកំលាំងពលកម្មប្រសិនបើម្តាយមិនទៅធ្វើការដោយធម្មជាតិហើយនៅពេលនោះទារកអាចកើតមកដោយមិនមានផលវិបាកបន្ថែមទៀត។
មុនពេល 37 សប្តាហ៍ជាមួយ PROM មុនសម្រាកការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើម្តាយមានអាយុចន្លោះពី 34 ទៅ 36 សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ បាក់តេរី B ដែលជាក្រុម ហើយបន្ទាប់មកផ្តល់ឱ្យទារក។ ទារកដែលកើតនៅចន្លោះពី 34 ទៅ 36 សប្តាហ៍ជាធម្មតាមិនមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេទោះបីពួកគេប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំពិសេសសម្រាប់រយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ។
ជាមួយនឹងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែមុនពេល 34 សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យភ្លាមហើយព្យាយាមផ្អាកពលកម្មរហូតដល់សួតរបស់ទារកមានភាពចាស់ទុំធ្វើឱ្យសឺរ៉ូអ៊ីតជួយបង្កើនការអភិវឌ្ឍសួតរួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងតាមដានរោគសញ្ញា។ បើការបង្កគកើតមានឡើងក្នុងស្បូនទារកអាចនឹងូវការឱ្យឆាយ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ថ្នាំពន្យារការងារក៏ដោយ, ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែត្រូវសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ អាស្រ័យលើពេលដែលកំណើតកើតមាននេះអាចមានន័យថាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ទារក។
មធ្យោបាយផ្សេងទៀតក៏ប្រែប្រួលដែរនៅពេលដែលអេសឌីភីអាយរ៉ូលីនកើតឡើងរវាង 32 និង 34 សប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួននឹងធ្វើការតស៊ូដើម្បីផ្តល់ទារកភ្លាមៗចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតជ្រើសរើសពន្យារពេលការងារនិងគ្រប់គ្រងថ្នាំ steroids ។
PROM មុនពេលសម្រាលកូនមុន 24 សប្តាហ៍មានឪកាសអាក្រក់បំផុតសម្រាប់លទ្ធផលល្អ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ទារកគឺមានតិចណាស់ជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនអាចពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃការកំលាំងពលកម្មឬប្រសិនបើមានជម្ងឺឆ្លងនៅពេលដែលស្ថានភាពត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាទូទៅទារកដែលកើតមុនពេល 22 សប្តាហ៍មិនមានលទ្ធភាពរស់រានមានជីវិតនោះទេ។ នៅពេលគ្រូពេទ្យអាចពន្យារកំណើតបានយ៉ាងហោចណាស់ 23 ឬ 24 សប្តាហ៍ទារកអាចរស់បានក្នុងករណីខ្លះប៉ុន្តែមានបញ្ហាលូតលាស់រយៈពេលវែងដោយសារតែការកើតមិនគ្រប់ខែ។
ប្រភព
អេវឺរេសញូជេជេ Jacobs, ភី។ វី។ ដេវីសអិលប៊េកនិងអេស។ ជូរ៉ូសឺនស៍ "លទ្ធផលបន្ទាប់ពីការរលាកមុនរដូវមិនគ្រប់ខែនៃភ្នាស" ។ Archives of Diseases in Childhood - ការចេញផ្កានិងទារក ឆ្នាំ 2008 ។ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 31 ខែសីហាឆ្នាំ 2008 ។
Farooqi, PA, Holmgren, S. Engberg, និង F. Serenius, "ការរស់រានមានជីវិតនិងលទ្ធផល 2 ឆ្នាំជាមួយនឹងការរំពឹងទុកនៃការគ្រប់គ្រងនៃការបែកបាក់នៃត្រីមាសទីពីរ" ។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី 1998. បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 18 ខែសីហាឆ្នាំ 2008 ។
Medina, Tanya M. និង D. អាស្លី Hill, "ការរលាកមិនគ្រប់ខែមុនរដូវ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" ។ គ្រូពេទ្យជនជាតិអាមេរិកនៅ ថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភះឆ្នាំ 2006 ។ បានចូលមើលនៅថ្ងៃទី 18 ខែសីហាឆ្នាំ 2008 ។