ស្ថិតិនៃកំណើតនិងស្ថិតិមិនគ្រប់អាយុ

ទំងន់និង steroids ដែលជះឥទ្ធិពលលើភាពរស់រានមានជីវិតរបស់ទារក

ស្ត្រីជាច្រើនជាពិសេសអ្នកដែលមានក្តីបារម្ភបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ផ្ទៃពោះកន្លងមកដកដង្ហើមធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះឈានដល់ចំនុចដែលទារកនឹងអាចរស់រានបានបើសិនជាកើតមកឆាប់។ ការបញ្ជាក់អំពីកាលបរិច្ឆេទនោះមានភាពស្មុគស្មាញហើយកត្តាជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការរស់រានរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែនិងលទ្ធភាពនៃការចុះខ្សោយឬពិការបន្ទាប់ពីកំណើត។

អាយុនៃភាពអាចរកបាន

និយាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនកំណត់អាយុនៃ ការរស់រានមានជីវិត ដោយសារតែការ មានគភ៌ 24 សប្តាហ៍ ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន 24 សប្តាហ៍គឺជាចំណុចកាត់ផ្តាច់នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនឹងប្រើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ។

ទារកដែលកើតនៅ 24 សប្តាហ៍ជាទូទៅនឹងត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ជាច្រើនដោយរួមទាំងការវះកាត់មេកានិចនិងការព្យាបាលការឈ្លានពានដទៃទៀតដោយមានការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុង អង្គភាពថែទាំសម្រាលកូនតាមទារក (NICU) ។

នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធទារកកើតមុនពេលបន្តិចអាចមានឱកាសរស់រានមានជីវិត។ ទារកដែលកើតនៅ 23 សប្តាហ៍អាចរស់នៅក្នុង NICU ដែលទំនើបបំផុតប៉ុន្តែភាពរស់រានមានជីវិតនៃការរស់រានមានជីវិតទាប។

ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតកើនឡើងខណៈពេលដែលការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើនហើយសូម្បីតែសប្តាហ៍បន្ថែមនៅក្នុងស្បូនអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ ជាទូទៅ ទារកមិនគ្រប់ខែ កើតនៅជិត 37 សប្តាហ៍នឹងមានភាពប្រសើរជាងអ្នកដែលកើតមុនពេល 28 សប្តាហ៍។

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការរស់រានមានជីវិត

កត្តាជាច្រើនអាចត្រូវបានគេដឹងថាតើទារកអាចរស់បានទាន់ពេលវេលាឬអត់នៅពេលទារកសម្រាលកូន។

ការសម្រកទម្ងន់ទាប ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយឯករាជ្យទៅនឹងការបន្ថយអត្រារស់រានមានជីវិតនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃពិការភាពនិងបញ្ហាសុខភាព។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការ សម្រាលកូនដំបូងកើត ចេញពីការចាប់ផ្តើមឬការវះកាត់ដោយកត្តាវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការដាច់ សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការខ្វះអុកស៊ីសែនមុនពេលសម្រាលនោះស្ថានភាពនោះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនិងការរស់រានមានជីវិតរបស់ទារក។

កត្តាមួយទៀតគឺថាតើគ្រូពេទ្យមានពេលណាមុនពេលសម្រាលកូនដើម្បីព្យាបាលទារកដោយប្រើ steroids ដើម្បីពន្លឿនការអភិវឌ្ឍសួត។ ម្តាយទទួលបានសារធាតុ steroid ដែលបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់សុកទៅទារក។ ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ steroids មុនពេលសំរាលកូនទំនងជាមានជីវិតរស់រានច្រើនជាងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ។ សារធាតុ steroids អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាថាតើទារកអាចដកដង្ហើមនៅខាងក្រៅស្បូនឬអត់។

វាក៏គួរឱ្យកត់សំគាល់ផងដែរដែលក្មេងស្រីទំនងជារស់រានមានជីវិតពីការកើតមិនគ្រប់ខែតាំងពីដំបូងដូចជាទារកដែលកើតលើសុដន់ជាជាង ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ។

ស្ថិតិរស់រានមានជីវិត

ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានពី Quint Boenker Preemie Survival Foundation និងខែមីនា Dimes នេះគឺជាលទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ។ វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាភាគរយទាំងនេះគឺជាស្ថិតិហើយមិនត្រូវបានព្យាករណ៍ពីការរស់រានរបស់ទារកម្នាក់ៗ។

ប្រវែងនៃការមានផ្ទៃពោះ	ភាពទំនងនៃការរស់រានមានជីវិត
23 សប្តាហ៍	17 ភាគរយ
24 សប្តាហ៍	39%
25 សប្តាហ៍	50 ភាគរយ
26 សប្តាហ៍	80 ភាគរយ
27 សប្តាហ៍	90 ភាគរយ
28 ទៅ 31 សប្តាហ៍	90 ទៅ 95 ភាគរយ
32 ទៅ 33 សប្តាហ៍	95 ភាគរយ
34+ សប្តាហ៍	ស្ទើរតែទំនងជាទារកពេញវ័យ
ប្រភព: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation

ហានិភ័យនៃភាពពិការ

បន្ថែមលើហានិភ័យនៃការស្លាប់ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែអាចប្រឈមនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការមានកម្រិតនៃ ការរៀនសូត្រ ឬបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍដទៃទៀតប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាពឬពិការភាពអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

នេះអាចពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងតម្រូវការនិងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលទទួលបានក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃទារក។ ការព្យាបាលដ៏ខ្លាំងក្លាជួនកាលកត្តាហានិភ័យសម្រាប់កុមារតូចៗនិងងាយខូចខាតទាំងនេះកាន់តែខ្លាំង។

ជាទូទៅនីតិវិធីដែលជួយសង្រ្គោះជីវិតក៏មានលទ្ធភាពកំណត់សមត្ថភាពរបស់ទារកនៅពេលដែលពួកគេធំឡើង។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីប្រាប់ថាទារកណានឹងមានបញ្ហាហើយតើបញ្ហាទាំងនេះនឹងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលណាក្នុងជីវិត។

រាល់ទារក 26 សប្តាហ៍ប្រហែល 20 ភាគរយនៃពួកគេនឹងមិនមានបញ្ហារយៈពេលវែងនោះទេ។ វាធ្វើឱ្យថយចុះប្រហែល 80 ភាគរយជាមួយនឹងបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍឬបញ្ហារាងកាយនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

ប្រហែលជា 34% នៃទារកដែលកើតនៅសប្តាហ៍ទី 26 នឹងមានពិការភាពស្រាល។ ភាពពិការស្រាលមួយត្រូវបានគេកំណត់ថាជាអ្វីមួយដូចជាការមើលឃើញជិតឬការប៉ះពាល់ផ្នែកបញ្ញាតិចតួច។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រភេទនេះក៏ដោយអ្នកអាចឃើញថាមានបញ្ហាធំ ៗ ជាច្រើន។

ទារក 24% ដែលកើតនៅសប្តាហ៍ទី 26 នឹងមានពិការភាពកម្រិតមធ្យម។ ការពិការភាពកម្រិតមធ្យមរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាដូចជាពិការភ្នែកមើលឃើញឬពិការខួរក្បាលដែលមានសមត្ថភាពដើរ។ ជំងឺពិការខួរក្បាលនិងខ្លួនឯងអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងក៏អាចជួយក្នុងការការពារឬបន្ថយរោគសញ្ញាមួយចំនួនផងដែរ។

នៅសល់ 22 ភាគរយទៀតនឹងមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចរួមមានភាពពិការភ្នែកឬថ្លង់យ៉ាងជ្រៅ។ វាក៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងពិការខួរក្បាលដោយគ្មានសមត្ថភាពដើរ។ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សទូទៅគិតនៅពេលពួកគេគិតពីពិការភាពក្រោយពីកើតកូនមិនគ្រប់ខែ។

ទារកដែលកើតមកឆាប់ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការរៀនសូត្រពិការភាពនិងបញ្ហាដទៃទៀតប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាជាក់លាក់នៃបញ្ហាទាំងនេះអាស្រ័យយ៉ាងច្រើនអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាទម្ងន់នៅពេលកើតនិងមិនមានការខ្វះអុកស៊ីសែនមុនពេលសំរាល។

នេះគឺជារឿងពិតសូម្បីតែចំពោះទារកដែលអ្នកមិនចាំបាច់ចាត់ជាប្រភេទពោះវៀនក៏ដោយរួមទាំងអ្នកដែលកើតនៅដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ។ ខួរក្បាលរបស់ទារកមានការលូតលាស់និងការរីកចម្រើនខ្លាំងក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងផ្តល់ទារកដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុឱ្យបានលឿនសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យដែលនឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទារករបស់អ្នកអំពីប្រភេទនៃការស្តារដង្ហើមដែលអ្នកចង់បានសម្រាប់ទារកដែលមានអាយុទើបនឹងកើត។

អ្វីដែលត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានអ្វីជាច្រើនទៀតដើម្បីពិភាក្សាអំពីការកើតកូនមិនគ្រប់ខែ។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាការពិភាក្សាអំពីថាតើទារកនៅមានជីវិតយ៉ាងណានោះទេប៉ុន្តែអ្វីដែលលទ្ធផលរយៈពេលយូរសម្រាប់ទារកនេះគឺ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកបានកើតមិនគ្រប់ខែឬអ្នករំពឹងថាទារករបស់អ្នកនឹងកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវប្រាកដថាអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានល្អដូចដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

មានលទ្ធភាពជាច្រើនដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពនៅនឹងដៃ។ សំណួរដែលត្រូវពិចារណារួមមាន:

• តើអ្វីទៅជាអាយុបង្កើតកូនដែលទារកខ្ញុំកើតឬ?
• តើការខ្វះអុកស៊ីសែនរបស់ទារកមុនពេលសំរាលកូនទេ? តើអ្វីជាផលវិបាកដែលរំពឹងទុកនោះ? តើធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីពិនិត្យភាពធ្ងន់ធ្ងរ?
• តើអន្តរាគមន៍អ្វីខ្លះត្រូវបានប្រើប្រាស់ឬនឹងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការថែទាំកូនរបស់ខ្ញុំ? តើអ្វីជាហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនីមួយៗ? តើជម្មើសជំនួសអ្វីខ្លះ?
• តើបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំគួរតែតាមដានសម្រាប់ការបញ្ចុះ? នៅឆ្នាំដំបូង? នៅពេលកូនរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរៀន?
• តើការតាមដានប្រភេទណាដែលទារករបស់ខ្ញុំត្រូវការ? តើមានកម្មវិធីអន្តរាគមន៍ដំបូងដែរឬទេ?

> ប្រភព:

> សន្លឹកការពិត: មុនសម្រាលកូន។ ខែមីនាឆ្នាំ 2011 ។ https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx ។

> Glass HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ ។ លទ្ធផលសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ។ ឆ្នាំ 2015 120 (6): 1337-1351 ។ doi: 10.1213 / ane.0000000000000705 ។

> ស្ថិតិមិនគ្រប់ខែ។ Quint Boenker Preemie Survival Foundation ។ http://www.preemiesurvival.org/info/index.html ។