ទ្រង់ទ្រាយរលាកមិនធម្មតានិងការរលូតកូន

ជាធម្មតាស្បូនមិនធម្មតាអាចជាកត្តាហានិភ័យនៃការរលូតកូនហើយក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុនៃការរលូតកូនម្តងទៀត។ មានតែប្រភេទមួយចំនួននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនហើយត្រូវការការព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតមិនអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹង ការមានផ្ទៃពោះ ទាល់តែសោះ។ គេគិតថា 8% ទៅ 23% នៃស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតមានភាពមិនធម្មតានៃស្បូន។

ជំងឺមហារីកស្បូនខ្លះមានវត្តមានតាំងពីកំណើតហើយខ្លះទៀតកើតឡើងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ភាគច្រើនស្ត្រីដែលមានភាពមិនធម្មតានៃស្បូនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយមិនដឹងពីការធ្វើចលនានេះមុនពេលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បូនពីកំណើតជាទូទៅកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឆ្អឹងកងឆ្អឹងកងឬ ឆ្អឹង ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការខូចស្បូនខាងក្រោម។

សរីរាង្គផ្សិត

ជំពូក uterine ( septate uterus ) គឺជាការមិនធម្មតាដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតដែលរួមមានប្រហែលមួយភាគបីនៃភាពមិនធម្មតានៃស្បូន។ ដោយសារវាជាជម្ងឺពីកំណើតនោះមានន័យថាវាមានវត្តមាននៅពេលកើត។

សំពាធស្បូនគឺជាក្រុមនៃជាលិកា fibrous ដែលបែងចែកផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងជាធម្មតាដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានល្អ។ ប្រសិនបើស៊ុតបង្កកំណើតនៅលើសសៃប្រសាទនោះ សុក មិនអាចលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវនិងរលូតកូនទំនងជា។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានស្បូនបែកខ្ញែកហានិភ័យនៃការរលូតកូនមានចន្លោះពី 25% ទៅ 47% (ធៀបនឹងហានិភ័យពី 15% ទៅ 20% ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានស្បូន) ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមិន រលូតកូន ស្បូនអាចនឹងកើនឡើង ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ជាទូទៅការព្យាបាលគឺជាការវះកាត់តិចតួចដែលត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើសកម្មភាពស្រួចស្រាវហើយវាទាក់ទងនឹងការយកចេញជាលិកាមិនប្រក្រតី។ នេះជាធម្មតាធ្វើការយ៉ាងល្អដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានិងអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះពេញមួយរយៈ។

Bicornuate Uterus

ស្បូន bicornuate គឺជា ស្បូន ដែលមានរាងដូចបេះដូងដែលជាស្បូនមួយជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៅលើកំពូល។ Bicornuate uteri (ក៏ដូចជា unicornuate និង didelphic uteri) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការខុសធម្មតានៃបំពង់អាហារ។ ភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ខ្សាច់គឺជាប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតរបស់ស្បូន។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានស្បូន bicornuate មិនមានផលវិបាកនោះទេប៉ុន្តែក្នុងមួយចំនួនស្បូន bicornuate អាចនាំអោយមានការកើនឡើងនៃការកើតកូនមិនគ្រប់ខែ។ ស្បូន bicornuate មិនត្រូវបានគេជឿថាបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសដំបូងប៉ុន្តែវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការ រលូតកូនត្រីមាសទីពីរ ។

ការព្យាបាលមិនចាំបាច់ជាធម្មតាទេលើកលែងតែការវះកាត់កស្បូនចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺកស្បូននិងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ស្ត្រីភាគច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានស្បូន bicornuate រហូតដល់ពួកគេមានផ្ទៃពោះ។

Unicornuate Uterus

ស្បូនតែមួយកោសិកា គឺជា ស្បូន ដែលមានរាងជាស្នែងដែលធ្វើឱ្យស្បូនមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ វាជាភាពមិនប្រក្រតីដែលកើតពីកំណើតដែលផ្នែកមួយនៃស្បូនមិនលូតលាស់ល្អ។

ស្បូនតែម្នាក់ឯងបង្កើនហានិភ័យនៃ ការមានផ្ទៃពោះ , រលូតកូននិងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃការរលូតកូនគឺជាមធ្យម 37% និងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែគឺជាមធ្យម 17% ។

មិនដូចស្ត្រីដែលមានស្បូន bicornuate នោះទេស្ត្រីដែលមានស្បូនកណ្តៀរអាចមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីមុនពេលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ប្រហែល 65 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានស្បូនកកដែលមានអ្វីដែលគេហៅថាស្នែងដំបូង។ នៅពេលដែលមានវត្តមាន, ស្ត្រីអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដោយសារតែឈាមត្រូវបានគាំទ្រនៅក្នុងស្នែងក្នុងកំឡុងពេលរដូវ។

រួមជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃស្បូនស្ត្រីដែលមានស្បូនដែលគ្មានកណ្តុរចេញមានបំពង់ស្បូនដែលមានមុខងារតែមួយគត់ (ផ្ទុយពីពីរ) ។ នេះបន្ថែមលើកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលអាចធ្វើអោយពិបាកក្នុងការមានគភ៌នៅកន្លែងដំបូង (ការមិនអាចមានកូនដំបូង) ។

ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេទទួលយកសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនេះគឺការយកចេញនូវស្នែងដំបូងនិងជួនកាលការកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការ សម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ។

Didelphic Uterus

ស្បូនមិន មាន ទ្វាឬទ្វេរ គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានស្បូនពីរហើយជួនកាលក៏មានស្បូនពីរនិងទ្វាមាសផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់ហើយហាក់ដូចជាមានប្រភពហ្សែន (វាដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសារ) ។ ស្ត្រីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីមុនពេលមានផ្ទៃពោះទេថ្វីបើអ្នកខ្លះមានរដូវក៏ច្រើនក៏ដោយ។

បន្ថែមពីលើការបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនស្បូនបណ្តោះអាសន្នក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ វាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាស្ត្រីដែលកំពុងរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះហើយចង់បង្កើតកូនពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

អ័រតូសមានរាងអក្សរ T

ស្បូនរាងជារាងអក្សរ T គឺជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតរបស់ស្បូនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលូតកូនម្តងទៀតនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ស្ត្រីខ្លះដែលមានស្បូនរាងជារាងអក្សរ T មិនមានបញ្ហាទេខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតធ្វើ។

ភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់នេះជួនកាលត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើអ័រម៉ូនអេស្ទ្រីអុីនដែលគេហៅថា diethylstilbestrol (DES) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួននៅចន្លោះឆ្នាំ 1938 និង 1971 ។ DES ក៏អាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃបញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀតដែរ។

កង្វះមាត់ស្បូន

កង្វះមាត់ស្បូនឬ មាត់ស្បូនមិនមានប្រសិទ្ធភាព មានន័យថាមាត់ស្បូនរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមរីកធំឆាប់ពេកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ - លទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនិងជួនកាលការមានផ្ទៃពោះពីរត្រីមាស។ កង្វះមាត់ស្បូនមិនមែនជាកត្តាមួយក្នុងការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទីមួយទេ។ វាអាចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតឬអាចកើតឡើងក្នុងពេលពេញវ័យ។

ស្ថានភាពនេះអាចកើតមានជាផ្នែកមួយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតរបស់ស្បូនដូចជាស្បូន bicornuate ឬ unicornuate ស្បូនឬ មាត់ស្បូនខ្លី ។ មូលហេតុដែលទទួលបានរួមមាននីតិវិធីដូចជា LEEP, ការច្រិបសាច់កោណនិងការធ្វើឡើងវិញ D និង C ។

ស្ត្រីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់មុនពេលសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេចាប់បានទាន់ពេលនិងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះការវះកាត់មាត់ស្បូនអាចត្រូវបានពិចារណា។

ហ្វ្រេប៊ីដ

ប្រហែល 30% ទៅ 50% នៃស្ត្រីមាន fibroids ស្បូន ។ ប្រភេទខ្លះនៃប្រូតេអ៊ីនអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនឬផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដទៃទៀត។ កោសិការជាធម្មតារីកលូតលាស់អំឡុងពេលពេញវ័យ។

ឱកាសដែល fibroid អាចនាំឱ្យរលូតអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វានៅក្នុងស្បូន។ ជំងឺ fibroids ដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺ (ដែលដាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូននិងផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា) និងសរសៃប្រសាទក្នុងស្បូនអាចបង្កជាការរលូតកូនជាងសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម (fibroids inside wall uterine) ឬសរសៃឈាមក្នុងស្បូន (fibroids outside the uterine ជញ្ជាំង) ។ ក្រពេញប្រូស្តាតដែលស្ថិតនៅជិតកណ្តាលស្បូនក៏មានការពាក់ព័ន្ធផងដែរក៏ដូចជាអង្កត់ផ្ចិតដែលមានទំហំធំ។

ទោះបីជាថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើហើយជួនកាលការវះកាត់កាត់ដេរត្រូវបានគេត្រូវការការព្យាបាលនៃជម្រើសគឺការវះកាត់កែវភ្នែកដែលជាវិធីមួយដែលកោសិកាត្រូវបានវះកាត់។

អូនតា

ស្ត្រីជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភក្នុងការដឹងថាពួកវាមាន ស្បូនឬស្បូន "retroverted" ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាស្បូនប ណ្តោះអាសន្ន បង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទីមួយ។

ប្រហែល 20 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានស្បូនបញ្ចូនអ្នកខ្លះមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។ ស្បូនពីស្បូនក៏អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការស្វែងរកស្បូនក្នុងកំឡុងពេល អេកូ ត្រីមាសដំបូង។

ស្ទើរតែគ្រប់ស្បូនស្បូននឹងកែខ្លួនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានអ្វីមួយដែលគេហៅថា "ទារកឃាត់" ក្នុងអំឡុងពេល ត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ពោះវៀនធំនិងការស្ទះទឹកនោម។