បទពិសោធន៏ប្រែប្រួលតាមមូលហេតុឬពេលវេលានៃការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះ
ការរលូតកូនគឺជាការបាត់បង់ធម្មជាតិនៃការមានផ្ទៃពោះមុនពេល 20 សប្តាហ៍។ វាកើតឡើងពី 10% ទៅ 20% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគេដឹងនិងភាគច្រើនបំផុតមុនពេលសប្តាហ៍ទី 13 ។
បទពិសោធន៍នៃការរលូតកូនអាចប្រែប្រួលតាមមូលហេតុនិងពេលវេលានៃការបាត់បង់។ អ្វីដែលកើតមានក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីអ្នកដែលនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 ។ វាជាករណីខ្លះវាអាចកើតឡើងស្ទើរតែមើលមិនឃើញដូចជា ការរលូតកូន ដែលមិនមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅ។
ការរលូតកូនដំណាក់កាលដំបូង
នៅក្នុង ការរលូតកូនត្រីមាសដំបូង បំផុតអំប្រ៊ីយ៉ុងឬគភ៌ឈប់ដំណើរការលឿន។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីនឹងទទួលស្គាល់ថាការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចធ្វើទៅបានហើយចាប់ផ្តើមស្រក់ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន។ នេះគឺជាដំណើរការដែលបណ្តាលអោយមានសញ្ញានៃការរលូតកូនពោលគឺ ការឈ្លានពាន និង ការហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស ។
មិនមែនគ្រប់ស្ត្រីទាំងអស់សុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះឬធ្លាប់មានបទពិសោធន៍យ៉ាងខ្លាំងនោះទេ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការហូរឈាមប្រហែលជាស្រាល។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះនឹងសញ្ញាតិចតួចដូចជាការបាត់បង់នៃការឈឺភ្លាមៗឬការឈឺទ្រូង។ ចំពោះអ្នកដទៃនៅសល់ប៉ុន្មានសប្តាហ៍អាចកន្លងផុតទៅមុនពេលមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើង។
ប្រសិនបើការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះកើតមានឡើងក្នុងត្រីមាសដំបូង អេកូ និង / ឬការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយអាស្រ័យលើពេលវេលាឬបុព្វហេតុស្ត្រីអាចជ្រើសរើសដើម្បីបញ្ចប់ការរលូតកូនដោយធម្មជាតិឬស្វែងរកជំនួយក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំឬវិធីវះកាត់ដែលហៅថា ការលាបនិងការព្យាបាល (D & E) ។
ការគំរាមកំហែងរលូតកូន
ក្នុងការរលូតកូនច្រើនបំផុតបេះដូងរបស់ទារកនឹងឈប់វាយមុនពេលរោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃការរលូតកូនលេចឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការហូរឈាមទ្វារមាសនឹងកើតមានឡើងនៅពេលចង្វាក់បេះដូងនៅតែអាចរកឃើញហើយមាត់ស្បូននៅតែបិទ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការ រលូតកូន ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការហូរឈាមនឹងឈប់ហើយការមានផ្ទៃពោះនឹងនៅតែមាន។ ចំពោះអ្នកដទៃការគំរាមកំហែងរលូតកូននឹងបញ្ចប់ដោយបាត់បង់។ វាពិតជាគ្មានមធ្យោបាយដើម្បីទស្សន៍ទាយលទ្ធផល។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំអោយសម្រាកនិងជៀសវាងការរួមភេទការហាត់ប្រាណនិងការលើកធ្ងន់វាមានភស្តុតាងតិចតួចដែលនេះអាចជួយបាន។
ដូចនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងដែរវាតែងតែមានការកំប្លែងឬហេតុផលតិចតួចដែលថាហេតុអ្វីបានជាការគំរាមកំហែងខ្លះនៃការរលូតកូនត្រូវចប់ហើយការបាត់បង់ផ្សេងៗទៀតនៅតែអាចកើតមានបាន។
ការរលូតកូនទីពីរ
ការ រលូតកូនត្រីមាសទី 2 នៅដើម ត្រីមាសទី 2 ត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលទារកនឹងមានលទ្ធភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនការបាត់បង់នឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ជាធម្មតាដោយការខ្វះចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
មូលហេតុនៃការរលូតកូនក្នុងអាណត្តិទី 2 អាចរួមបញ្ចូលទាំងការ ខ្វះខួរក្បាល (ការរីករាលដាលនៃមហារីកមាត់ស្បូនមុន) ឬ កូនក្មេងមិនគ្រប់ខែ (ដែលគេហៅថាការកើតមិនគ្រប់ខែ) ។
ដោយមានកង្វះស្បែកស្បូន (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមាត់ស្បូនគ្មានសមត្ថភាព) ទារកកើតមកឆាប់ពេកដើម្បីរស់។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចពន្យារឬរារាំងការបញ្ឈប់ដោយការវះកាត់មាត់ស្បូន (សំពត់ដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបិទមាត់ស្បូន) ប៉ុន្តែបើសិនជាស្ថានភាពត្រូវបានរកឃើញមុន។
ជាមួយពលកម្មមិនគ្រប់ខែគ្រូពេទ្យជួនកាលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនេះដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកិតនិងការសម្រាកលើគ្រែប្រសិនបើម្តងទៀតរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រទះឃើញមុន។
ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 2 ក៏អាចជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគលើម្តាយ (បាក់តេរីបាក់តេរីបាក់តេរីរលាកអេមនីស) ស្ថានភាពនៃកំណើត ( ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន ) ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម) ឬបញ្ហា ពោះវៀន ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ទារកស្លាប់ ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នេះទារកនឹងស្លាប់ហើយម្ដាយនឹងលែងមានចលនា។ ជារឿយៗមិនចាំបាច់ទេស្រ្តីនោះនឹងទាមទារឱ្យមានវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យនិងវាយតម្លៃជាជាងការរង់ចាំដំណើរការដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ
> ប្រភព:
> Jurkovic, ឃ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការរលូតកូនលើកដំបូងត្រីមាស" ។ BMJ ។ 2013; 346: f3676 ។
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J ។ ; Sundhoff, I. et al ។ "សុពលភាពនៃការរលូតកូនត្រីមាសទី 2 និងការសម្រាលកូន ៗ ។ " Clin Epidemiol ។ ឆ្នាំ 2015; 7: 517-527 ។