ការព្យាបាលសម្រាប់ការរលាកត្រីមាសទីពីរ

ទោះបីជាមូលហេតុនៃការរលូតកូនលើកទីពីរអាចបណ្តាលឱ្យរលូតដោយការរលូតកូនដោយការរលូតកូន (ការរលូតកូនដំណាក់កាលដំបូង) និងការ ស្លាប់ ដោយ រលូតកូន , ការព្យាបាលនៃការរលូតកូនលើកទីពីរជាញឹកញាប់ខុសពីការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសដំបូង។

មិនដូចការរលូតកូនទេអ្នកប្រហែលជាមិនមានជំរើសច្រើនក្នុងជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នកទេ។ ផែនការថែទាំរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកំណត់ដោយកាលៈទេសៈដែលនៅក្រៅការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកដូចជាការឆ្លងមេរោគឬ ការបាត់បង់បណ្តោះអាសន្ននៃភ្នាស (ដែលហៅថាថង់ទឹក) ផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ប្រឹក្សាដល់អ្នកអំពីជម្រើសណាមួយដែលអ្នកមានហើយជួយអ្នកធ្វើការសំរេចចិត្តអំពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់តម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

សូមកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវការការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលផងដែរ។

ឃ & ឃ (ការដកនិងការជម្លៀស)

D & E គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរីករាលដាលនៃមាត់ស្បូនដែលជារឿយៗត្រូវបានធ្វើតាំងពីថ្ងៃមុន។ នៅថ្ងៃនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើឧបករណ៍វះកាត់កែសម្ផស្សដើម្បីយកចេញនូវស្បូន។ នីតិវិធីនេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។ D & E អាចមិនអាចទៅរួចអាស្រ័យទៅលើថាតើអ្នកស្ថិតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកហើយនៅពេលដែលទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់ដែលត្រូវបានទទួលការហ្វឹកហាត់ដើម្បីធ្វើ D & E ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកដែលជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្ត

ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាប្រភេទព្យាបាលទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលរលូតកូននៅត្រីមាសទី 2 ។

ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំមួយឬច្រើនដើម្បីបណ្តាលអោយមានការរីករាលដាលនៃកស្បូននិងអនុញ្ញាតឱ្យទារកនិងសុកផ្តល់នូវទ្វាមាស។ ថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺ misoprostol និង mifepristone ។

ថ្នាំ Misoprostol អាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើមាត់តាមមាត់ថ្ពាល់រហូតដល់វារលាយឬដាក់ប្រឆាំងនឹងមាត់ស្បូនដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់។

ថ្នាំ Misoprostol អាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ mifepristone ។

ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 2, misoprostol ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកអាចតាមដានដោយគិលានុបដ្ឋាយិកានិងគ្រូពេទ្យក្នុងករណីការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានទាមទារ។

Mifepristone (ជួនកាលគេស្គាល់ថាជា RU-486 ឬ Mifeprex) អាចត្រូវបានប្រើជា "ការធ្វើបឋម" ទៅនឹង misoprostol ដើម្បីរៀបចំកស្បូនសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ដែលបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់។ មិនមែនអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តឬកន្លែងទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំមីហ្វីប៉ាតអេរ៉ុបទេ។

ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់

ការមិនស្រួលគឺជាធម្មតាកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការរលូតកូនរលាយយឺតជាងមុន។ ដោយសារតែការខាតបង់ច្រើនបំផុតក្នុងត្រីមាសទីពីរកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជម្រើសរបស់អ្នកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺខុស ៗ គ្នា។ អ្នកអាចពិភាក្សាជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យខាងថ្នាំស្ពឹកលើការហៅ។

PCA (អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់): ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ morphine, dilaudid ឬ fentanyl ដែលត្រូវបានគេផ្តល់អោយតាមរយៈ IV អាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈស្នប់ពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប៊ូតុងដើម្បីផ្តល់កម្រិតថ្នាំនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការ។

Epidural: ការប្រើថ្នាំនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបំពង់តូចមួយដែលដាក់ក្នុងខ្នងរបស់អ្នកដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

មូលហេតុមួយក្នុងចំនោមបុព្វហេតុនានានៃការរលូតកូនចុងគឺជាការឆ្លងមេរោគ។ ការបង្ករោគជាញឹកញាប់ជាលទ្ធផលនៃការបំបែកទឹកមុនពេល។

ក្នុងករណីទាំងនេះការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ, ការចូលទៅមន្ទីរពេទ្យនិងទីតាំងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការមានផ្ទៃពោះដើម្បីបន្តខណៈដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់។

ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានថែរក្សាដោយភ្នាសប្រេះក៏ដោយ, ហានិភ័យនៃការឆ្លងគឺខ្ពស់ហើយរលូតកូនពេលខ្លះកើតមានបើទោះជាមានការអន្តរាគមន៍ក៏ដោយ។ ជាច្រើនដងការរលូតកូនទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយគ្មានការអន្តរាគមន៍ណាមួយពីគ្រូពេទ្យស្រដៀងនឹង "ការរលូតកូនដោយធម្មជាតិ " ដែលស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះក្នុងត្រីមាសដំបូង។

ការថែទាំក្រោយពីការសម្រាលកូនទីពីរ

ការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 2 គឺមិនធម្មតាទេដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំ ការធ្វើតេស្តតាមដាន មួយចំនួន។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុដែលគេដឹងឬសង្ស័យចំពោះការរលូតកូនរបស់អ្នកហើយអាចរួមបញ្ចូលការវិភាគសុកឬទារកបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃការវាយតម្លៃលើស្បូនការកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីឬវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យឆ្លងនិងវិភាគឈាមរបស់អ្នកចំពោះបញ្ហាកំណកឈាម ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តសមស្របដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរបស់អ្នក។ ប្រហែលជាមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតដើម្បីបន្ថយឪកាសនៃការមានការរលូតកូនទៀត។

_{ប្រភព:}

_{Michels, TC, Tiu, AY ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះពីរត្រីមាសទីពីរ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច 2007 ។}

_{Puscheck, EE, Chelmow, D. , Trupin, SR, et al ។ ការព្យាបាលនិងការបាត់បង់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ Medscape 2010 ។}

_{Wildschut, H. , ទាំងពីរ, MI, Medema, S. , et al ។ វិធីព្យាបាលសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះត្រីមាសទីបី។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។}