របៀបគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តនៃការរលូតកូន
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះវាកាន់តែក្លាយទៅជារឿងសាមញ្ញសំរាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលូតកូននៅពេល លទ្ធផល hCG ឬការធ្វើតេស្ត អ៊ុលត្រាសោន បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការ រលូតកូន រលាក ឬការរីក រាលដាលពងអូវុល ។ នេះផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវជម្រើសមួយសម្រាប់ការរីករាលដាលនិងការព្យាបាលដោយសម្ងាត់ ( D & C ) ឬការរង់ចាំយូរអង្វែងសម្រាប់ការរលូតកូនដើម្បីចាប់ផ្តើមដោយធម្មជាតិ។
ថ្នាំ Misoprostol សម្រាប់គ្រប់គ្រងការរលូតកូន
ថ្នាំទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺថ្នាំដែលគេហៅថា misoprostol (ម៉ាកឈ្មោះ Cytotec) ដែលត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថាជាថ្នាំដំបៅតែត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរលូតកូន។ ថ្នាំ Misoprostol ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំ mifepristone ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័កផូហ្គេរស្តេរ៉ូដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Mifeprex ឬ RU486 ផងដែរ។ លទ្ធភាពមួយទៀតគឺ gemeprost ប៉ុន្តែថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីខ្លះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ ការមានផ្ទៃពោះ ដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់កើតមានចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រីប៉ុន្តែថ្នាំនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ methotrexate ។
Misoprostol ក្នុងត្រីមាសដំបូង
ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តនៃការរលូតកូនធ្វើឱ្យយល់បានច្រើនបំផុតនៅក្នុងករណីដែលការរលូតកូនត្រូវបានបញ្ជាក់ប៉ុន្តែការហូរឈាមមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមទេ។ របៀបដែលវាដំណើរការ: វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់ពីថ្នាំមួយឬច្រើនដែលបណ្តាលអោយស្បូនរបស់អ្នករីកធំនិងស្រទាប់សាច់ស្បូនរបស់អ្នកដើម្បីស្រក់។
ថ្នាំនេះអាចជាមាត់ឬទ្វារមាសអាស្រ័យលើពិធីការជាក់លាក់។ ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលទាក់ទងនឹងការរលូតកូនចាប់ផ្តើមជាធម្មតាក្នុងមួយថ្ងៃឬពីរដងនៃការប្រើថ្នាំនិងវិវឌ្ឍន៍ស្រដៀងទៅនឹងការរលូតកូនដោយធម្មជាតិ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចរាប់បញ្ចូលការឈឺចាប់ចង្អោរក្អួតនិងរាគ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, អត្រាជោគជ័យសម្រាប់ការរំលូតកូនបន្ទាប់ពីប្រើ misoprostol គឺប្រហែល 71% ទៅ 84% ។ ស្ត្រីភាគច្រើនជ្រើសរើសយកការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការរលូតកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេពេញចិត្តនឹងជម្រើសនៅពេលដែលត្រូវបានសម្ភាសនៅពេលក្រោយ។
ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលូតកូនមួយ
ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំដើម្បីពន្លឿនការរលូតកូន (ជាជាងការមានជំងឺមហារីកក្រពះ) គឺមានប្រហែលនឹងហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយធម្មជាតិ។ មានឱកាសតិចតួចនៃការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគនិងត្រូវការចាំបាច់នូវរោគសញ្ញានៅពេលក្រោយប្រសិនបើស្បូននៅតែមាននៅក្នុងស្បូន។ ជាក់ស្តែងក្រុមហ៊ុន D & C មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ដូច្នេះជម្រើសគឺអាស្រ័យលើអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកលើកលែងតែក្នុងករណីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលតម្រូវឱ្យមានថ្នាំពេទ្យ។ រយៈពេលនៃការហូរឈាម ចំពោះការរលូតកូនដោយឱសថគឺប្រហែលដូចនឹងការរលូតកូនដែលកើតមានឡើងដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ (ប្រហែលពីរសប្តាហ៍) ។
មិនមានគ្រូពេទ្យគ្រប់រូបបានផ្តល់ការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការរលូតកូនត្រីមាសទី 1 នៅពេលនេះទេប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនបានធ្វើ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរលូតកូនហើយមិនទាន់បានធ្វើការសំរេចចិត្តព្យាបាលណាមួយសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងរកការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃការរលូតកូន។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យ។
ការប្រើថ្នាំ Misoprostol ចំនួន 2 ដង
វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជា misoprostol ពេលខ្លះរួមជាមួយ mifepristone ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យ ទារកស្លាប់ចោល ឬ ទារកក្នុងផ្ទៃ ទី 2 នៅពេលដែលអេកូបង្ហាញពីទារកដែលមិនមានចង្វាក់បេះដូងឬភ័ស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថាការមានផ្ទៃពោះមិនអាចជោគជ័យបាន។ ក្នុងករណីទាំងនេះបទពិសោធន៏ជាមូលដ្ឋាននៃការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មហើយស្ត្រីទំនងជានឹងត្រូវពិនិត្យមើលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់នីតិវិធីចំណែកឯការរលូតកូនដោយប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 អាចត្រូវបានធ្វើលើអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។
> ប្រភព:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរទី 2 ។ ការវិភាគឡើងវិញ។ ដាងហ្គលហ្គី, ed ។ PLoS ONE ។ 2017 12 (7): e0182198 ។ : 10.1371 / journal.pone.0182198 ។
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រនៃការរលូតកូន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព។ 2014; 16: 79-85 ។
> Tulandi T, Al-Fozan HM ។ រំលូតកូនដោយឯកឯង: ការគ្រប់គ្រង។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 7 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។