ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវះកាត់ទូទៅ
រោគសញ្ញារបស់ Asherman ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវះកាត់នៅក្នុងស្បូនគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងការវះកាត់ជាទូទៅដែលហៅថា dilation និង curettage (D & C) ។ គ & ឃអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញជាលិកាលើសពីចំនួននៃហេតុផលណាមួយរួមទាំង:
- ដើម្បីដោះស្រាយការហូរឈាមស្បូនខុសប្រក្រតី
- នៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានរក្សាទុកមិនធម្មតាដែលអាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមាន រោគសញ្ញាអូវុលពហុស្បូន (PCOS)
- ដើម្បីយកចេញជាលិកាមិនត្រូវបានបណ្តេញចេញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការរលូតកូនរលូតកូនរលូតកូនមិនគ្រប់ខែឬការសម្រាល
តាមក្រដាសប្រាក់និងកំប៉េះជួនកាលជួនជាស្បូនអាចបិទបាំងដោយមិនធម្មតានិងបង្កើតជាជ័រ។ Fibrosis, thickening និង scarring នៃជាលិកាភ្ជាប់, ក៏ពាក់ព័ន្ធ។ ដោយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្នាមរបួស, រោគសញ្ញារបស់ Asherman អាចនាំឱ្យ មានការរលូតកូន , ភាពមិនចេះប្រែប្រួល , ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីឈាមជាប់គាំងនិងផលវិបាកនៃការដោះដូរដទៃទៀត។
ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញា D & C គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺអេសម៉េននោះជម្ងឺដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់ស្បូនរួមទាំងការប្រើកាំរស្មីអាងត្រគៀកនិងការប្រើឧបករណ៍ស្ទះចរន្ត។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Asherman's
ជម្ងឺអាសន្នរោគជារឿយៗមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីក្រៅពីការលំបាកក្នុងការមានគភ៌ឬរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ ការបង្កើត adhesion និង fibrosis ជាទូទៅជួយកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ស្បូន។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងស្ត្រីខ្លះប្រហែលជាមានពន្លឺខ្លាំងឬមិនមានរដូវ (កង្វល់) ។
ប្រសិនបើការស្ទះមានការលូតលាស់, វាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចុកចាប់អំឡុងពេលបញ្ចេញពងឬការមករដូវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Asherman's
ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Asherman គឺជាវិធីមួយហៅថាការធ្វើសកម្មភាពស្រួចស្រាវដែលវិសាលភាពត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដើម្បីពិនិត្យលើមាត់ស្បូននិងស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចបញ្ជាកាំរស្មី X, អេកូ transvaginal និងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទំហំនៃស្លាកស្នាមនិងដើម្បីជួយកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាល។
កត្តាហានិភ័យនិងលទ្ធផល
ហានិភ័យនៃជម្ងឺអាសន្នរោគត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ទៅនឹងចំនួននីតិវិធី D & C ដែលស្ត្រីទទួលបាន។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ហានិភ័យនៃការកើនឡើងរបស់ Asherman ពី 14% បន្ទាប់ពីមួយឬពីរ D & C ទៅ 32% បន្ទាប់ពីបី។ កត្តាផ្សេងៗទៀតអាចបង្កើនឪកាសនៃការអភិវឌ្ឍតំបន់អេស៊ឺម៉ាន់:
- មួយគ & ខបន្ទាប់ពីការរលូតបាត់មួយ (30 ហានិភ័យភាគរយ)
- D & C បានអនុវត្តពីមួយទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល (ហានិភ័យ 25%) ។
ស្នាមរបួសនិងការជាប់ពាក់ព័ន្ធអាចបង្ការការមានផ្ទៃពោះដោយរឹតបន្តឹងលំហូរឈាមនិងអាហារបំប៉នដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ជាលទ្ធផល, ស្ត្រីដែលមានការជាប់ adertion ស្បូនមានគ្រប់ទីកន្លែងពី 40% ទៅ 80% នៃឱកាសរលូតកូននិងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងចំណោមបួន។ បើសិនជាករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ការកន្ត្រាក់អាចនាំអោយមានការ មានផ្ទៃពោះ (ការមានផ្ទៃពោះ) ។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់ Asherman
ការដកយកចេញនូវការវះកាត់អាចជួយបង្កើនឪកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ។ ជាមួយនឹងការនិយាយថាវាអាចជានីតិវិធីដ៏លំបាកខាងបច្ចេកទេសហើយត្រូវការអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារការបង្កើតស្នាមបន្ថែម។ ជាធម្មតាការមើលឆ្អឹងកងមានការពិបាក។ Laparoscopy (ដែលគេហៅថាជាការវះកាត់រន្ធដ៏សំខាន់) ក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីដែលស្មុគស្មាញច្រើនដែរ។
បន្ទាប់ពីវះកាត់គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងណែនាំឱ្យដាក់ប៉ោងពោងក្នុងស្បោងដើម្បីរក្សាជាលិកាកុំឱ្យជាប់គ្នា។ ថ្នាំអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយដល់ការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាស្បូននិងជួយលើកកម្ពស់ការព្យាបាលផងដែរ។
> ប្រភព:
> Conforti, A; Alviggi, C .; ម៉ូឡូល។ អេ។ et al ។ "ការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺ Asherman: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍" ។ Reprod Biol Endocrinol ។ 2013; 11:18