សញ្ញាណសក្ដានុពលនិងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះឬការមានផ្ទៃពោះច្រើន

មានអេកូតែមួយគត់ដែលអាចបញ្ជាក់ពីកូនភ្លោះប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញាណដើម

ម្តាយខ្លះដែលមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះនិយាយថាពួកគេសង្ស័យថាពួកគេបានចាប់កូនក្មេងច្រើនពេកតាំងពីដំបូង។ តែម្តាយដទៃទៀតមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលពួកគេដឹងថាពួកគេមានកូនភ្លោះ។

ការពិតគឺថានៅពេលមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាជាច្រើននៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះនោះវាក៏មានការផ្សំគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដឹងច្បាស់ថាអ្នកកំពុងដឹកកូនភ្លោះ (ឬទារកច្រើន) ដោយគ្រាន់តែវាស់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នកឬមិនដឹងពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនៅផ្ទះ។ ការពិតមានតែ អេកូ តែប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ជាក់អំពីការមានកូនភ្លោះឬមានកូនច្រើន។

នោះបាននិយាយថាវាអាចជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដើម្បីឆ្ងល់ថារោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាមួយចំនួនគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់អាចផ្ទុកទារកច្រើនជាងមួយ។ ចូរពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវព័ត៌មានជំនួយទាំងនេះដែលមាននៅលើទារកច្រើន។

កំរិតខ្ពស់នៃកំរិត HCG ក្នុងទឹកនោមឬឈាម (ការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះ)

អ្នកមិនអាចបែងចែកដាច់ដោយឡែកពីការមានគភ៌តែមួយបានទេពីកូនភ្លោះនៅលើការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ដែលនិយាយថាអ្នកប្រហែលជាមានការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាននៅពេលដំបូងប្រសិនបើអ្នកកំពុងដឹកកូនភ្លោះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការធ្វើតេស្តធម្មតា (មិនមែនប្រភេទដែលងាយរងគ្រោះ) និងទទួលបានវិជ្ជមានភ្លាមៗ (ជាពិសេសសូចនាករវិជ្ជមានដ៏ងងឹត) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលអំឡុងពេលនៃការកំនត់របស់អ្នក, វាអាចនឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនដែលអ្នកកំពុងដឹកកូនភ្លោះ។

ប៉ុន្តែសូមចាំថាការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយនៅផ្ទះមិនគួរអោយទុកចិត្តនៅពេលនិយាយពីចំនួនបរិមាណនៃ HCG ។ ពួកគេគ្រាន់តែវាស់ថាតើមានបរិមាណអប្បបរមានៃ hCG ឬអត់។ និយាយម្យ៉ាងទៀតឱកាសគឺថាលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានឬងងឹតដំបូងមានន័យថាអ្នកមានទឹកតិចជាងមុនក្នុងការពិសារនៅពេលអ្នកបានធ្វើតេស្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាការធ្វើតេស្តរកការមានផ្ទៃពោះ (កម្រិត hCG) អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពប្រសើរជាងមុនប៉ុន្តែវានៅតែមិនច្បាស់លាស់ថាអ្នកកំពុងដឹកកូនភ្លោះ។ HCG គឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលអាចរកឃើញក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬទឹកនោមប្រហែល 10 ថ្ងៃក្រោយពេលសម្រាលនិងជាធម្មតាទ្វេដងរៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ថ្ងៃដោយឈានដល់កម្រិតកំពូលពី 8 ទៅ 11 សប្តាហ៍។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រិត hCG ខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង មិនមែនជាមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវក្នុងការរកឃើញកូនភ្លោះទេ។ ហេតុផលមួយគឺថាកម្រិតទាំងនេះមិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ទេលុះត្រាតែអ្នកឆ្លងកាត់ការមានកូន។

បញ្ហាមួយទៀតគឺថាជួរធម្មតារបស់ hCG អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងស្ត្រីផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៏, កម្រិតរវាង 18 mIU / ml និង 7,340 mIU / ml ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "ធម្មតា" នៅពេលមានគភ៌ប្រាំសប្តាហ៍។ ជាចុងក្រោយ, បន្ថែមលើពហុ, មាន មូលហេតុ ផ្សេងទៀត នៃកំរិតខ្ពស់នៃកម្រិត hCG ដូចជាការ មានផ្ទៃពោះ ។

ហើយទាំងអស់នេះសន្មតថាកាលបរិច្ឆេទកំណត់របស់អ្នកត្រូវបានប៉ាន់ស្មានគឺមានភាពត្រឹមត្រូវដែលជារឿងចម្លែកផងដែរ។ វាជាលទ្ធភាពពិតប្រាកដដែលអ្នកប្រហែលជាបានគណនាខុសពីកំឡុងពេលដែលអ្នកខកខានឬនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើម។

ចំនួនដាប់ប្លឺចង្វាក់បេះដូង

ការប្រើរលកសម្លេងដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ជា ប្រព័ន្ធដូផ្ល័រ បង្កើនសម្លេងបេះដូងរបស់ទារកដែលជាទូទៅអាចបែងចែកបាននៅចុងត្រីមាសដំបូង។ គ្រូពេទ្យឬឆ្មបដែលមានបទពិសោធន៍ប្រហែលជាអាចរកឃើញចង្វាក់បេះដូងច្រើនជាងមួយដែលបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

យ៉ាងណាក៏ដោយការស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកនៅពេលឆាប់មានផ្ទៃពោះអាចងាយយល់ខុស។ អ្វីដែលហាក់ដូចជាចង្វាក់បេះដូងទី 2 អាចជាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដូចគ្នាដែលលឺពីមុំមួយផ្សេងទៀត (ឬអេកអេ) ។

ចង្វាក់បេះដូងរបស់ម្តាយមិនត្រូវបានគេយល់ច្រឡំសម្រាប់ទារកទេព្រោះវាជាធម្មតាមានអត្រាពាក់កណ្តាលនៃអត្រាបេះដូងរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចង្វាក់បេះដូងរបស់ម្តាយអាចបង្កើតសម្លេងរំខានពីផ្ទៃខាងក្រោយដែលអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់ចង្វាក់បេះដូងនៃទារកពីរឬច្រើន។

ការឈឺព្រឹកកាន់តែច្រើន

មានពាក្យពេចន៍និយាយអំពីកូនភ្លោះថា: "ពីរដងឈឺ, បីដងអស់កម្លាំងនិង 4 ដងឡើងទម្ងន់" ។ ប៉ុន្ដែនេះគឺតាមរបៀបជាច្រើនរឿងរបស់ប្រពន្ធចុង។

ស្ថិតិជាទូទៅម្តាយជាច្រើនអាចមានបញ្ហា ពេលព្រឹក ប៉ុន្តែការប្រើកម្រិតនៃការជម្ងឺនៅពេលព្រឹកជាការប៉ាន់ប្រមាណថាអ្នកកំពុងដឹកកូនភ្លោះមិនចាំបាច់មានប្រយោជន៍ទេ។

សរុបមក, ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីមានចំនួននៃការចង្អោរនិងក្អួតជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះតែម្តងនិងមានបទពិសោធន៍នៃការមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរដល់ទៅ 1% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះម្ដាយកូនភ្លោះនិងកូនបីនាក់និយាយថាពួកគេមិនមានជម្ងឺនៅពេលព្រឹកទេ។

ដូចគ្នានេះដែរជាមួយនឹងទារកដំបូងស្ត្រីមិនមានចំណុចយោងដើម្បីប្រៀបធៀបកម្រិតនៃការចង្អោររបស់គាត់នោះទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងទារកទី 2 និងស្ត្រីប្រហែល 15% នៃស្ត្រីបានប្រាប់ថាមានការចាញ់កូនច្រើនជាមួយនឹងចំនួនច្រើនជាងការមានផ្ទៃពោះលើកមុន។

ទីបញ្ចប់សញ្ញាថ្មីមួយទៀតគឺថាចំពោះស្ត្រីដែលទទួលយកច្រើនមុខ, ការចង្អោរអាចចាប់ផ្តើមឆាប់ពេកមុនពេលការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន។ ជាថ្មីម្តងទៀតទោះជាយ៉ាងណានេះមិនមែនជាការពិតមួយគ្រាន់តែជាការសង្កេត។

ឡើង​ទម្ងន់

ថ្វីបើ ម្តាយភ្លោះមានកម្រិតតែ 10 ផោន ច្រើនជាងម្តាយធម្មតាក៏ដោយក៏ចំនួនដងនៃការឡើងទម្ងន់របស់ស្ត្រីច្រើនតែពឹងផ្អែកលើកំពស់ខ្លួនប្រាណនិងទំហំនៃការមានផ្ទៃពោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះជាងចំនួនទារកនៅក្នុងស្បូន។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃការឡើងទំងន់កើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងការមានផ្ទៃពោះជារឿយៗបន្ទាប់ពីអេកូត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយឬមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកូនភ្លោះឬច្រើនប្រភេទ។

ទីបំផុតរបបអាហាររបស់អ្នកអាចជាហេតុផលដែលអ្នកទទួលបានទម្ងន់ច្រើនពេក។ អ្នកអាចនឹងទទួលកាឡូរីច្រើនជាងអ្នកត្រូវការ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីទម្ងន់របស់អ្នកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការមើលឃើញរូបមន្តអាហារមុនសម្រាល។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត AFP មិនធម្មតា

ការពិនិត្យរកមើលអាហ្វ្លា - ហ្វូតូប្រូតេអ៊ីន គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមលើម្តាយមានផ្ទៃពោះអំឡុងត្រីមាសទី 2 ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការស្កេនស្បូនឬការស្កេនមេគុណច្រើនពេកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតមួយចំនួន។ ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះអាចបង្កើតលទ្ធផលខ្ពស់ឬ "វិជ្ជមាន" ។ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបដោយកំណត់ពេលវេលាអេកូសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម។

ការវាស់វែងធំសម្រាប់អាយុបង្កើតកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យឬឆ្មបរបស់អ្នកនឹងវាស់កម្ពស់នៃស្បូនរបស់អ្នក (វាស់ពីផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងមាត់ស្បូនទៅកំពូលនៃស្បូន) ជាមធ្យោបាយនៃការប៉ាន់ប្រមាណអំពីអាយុបង្កើតកូននិងការលូតលាស់របស់ទារក។

ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះឬច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យស្បូនរបស់ម្តាយពង្រីកលើសពីចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាផ្សេងទៀតអាចបង្កើនការវាស់ស្ទង់។ ការវាស់វែងនេះគឺមានការពិបាកខ្លាំងជាងមុនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះជាងពេលក្រោយនៅពេលដែលអេកូអាចរកឃើញវត្តមាននៃកូនភ្លោះ។

ជាការពិតណាស់មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចវាស់វែងធំឬ "លឿនជាងមុន" ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះកាលពីអតីតកាលអ្នកទំនងជានឹងឃើញឆាប់ជាងនេះ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចវាស់វែងធំប្រសិនបើកាលបរិច្ឆេទនៃការមានគភ៌របស់អ្នកមិនត្រឹមត្រូវឬប្រសិនបើទារករបស់អ្នកធំជាងធម្មតា។

ចលនាទារក

ការមានអារម្មណ៍ថាទារក (ឬទារក) ផ្លាស់ទីនៅក្នុងស្បូនគឺជាផ្នែកមួយនៃអារម្មណ៍រំភើបបំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះ។

"ការឆាប់រហ័ស" ឬពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាទារករបស់អ្នកអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ពេលវេលាចន្លោះពី 18 ទៅ 25 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះប្រហែលជា 16 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាចលនានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនសមស្របនិងអាចត្រូវបានបញ្ឆោត។

ថ្វីបើពពួកម៉ាមូនជាច្រើនធ្វើសកម្មភាពញឹកញាប់ជាងឬមុន ចលនាគភ៌ មានការខ្វែងគំនិតខ្លះក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើប្រធានបទនេះ។ ចំពោះស្ត្រីខ្លះអារម្មណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការផ្លាស់ប្តូរអាចកើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់មិនថាមានទារកម្នាក់ឬច្រើនជាងនេះទេ។ លើសពីនេះទៀតត្រូវដឹងថាអ្វីដែលហាក់ដូចជាចលនារបស់គភ៌ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចជាឧស្ម័នឬក្រពះតូចតាច។

អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ

ការអស់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំងគឺជាពាក្យបណ្តឹងដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ច្រើនបំផុតក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយពហុគុណ។ ការគេងលក់, សន្លឹមនិងហត់នឿយក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 អាចត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយសារតែរាងកាយកំពុងធ្វើការលើសម៉ោងដើម្បីចិញ្ចឹមបីបាច់ទារកច្រើនជាងមួយ។

ក្នុងករណីខ្លះភាពអស់កម្លាំងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាផ្សេងៗទៀត (ការងារធុញថប់អាហារបំប៉នមិនល្អមានកូនផ្សេងទៀត) ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្ហាញពីភាពច្រើនផងដែរ។

កម្រិតនៃភាពអស់កម្លាំងអាចមានការលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃយ៉ាងហោចណាស់ក៏ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងកូនភ្លោះ។ យើងដឹងថា ការអស់កម្លាំងគឺស្ទើរតែមិនអាចជៀសវាងបានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ សូម្បីតែជាមួយតែម្នាក់ឯងក៏ដោយ។

សូមចាំថាម្ដាយលើកដំបូងមិនមានចំណុចយោងសម្រាប់កម្រិតនៃ "អស់កម្លាំងធម្មតា" ទេ។ លើកទីពីរ (និងជាច្រើនទៀត) ម្តាយអាចកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនឿយហត់ប៉ុន្តែសន្មតទៅនឹងតម្រូវការនៃការថែរក្សាកូនតូចៗនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក៏ប៉ុន្តែម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមុនអាចកត់សម្គាល់ថាពួកគេអស់កម្លាំង។

ជាថ្មីម្តងទៀតភាពអស់កម្លាំងគឺជារោគសញ្ញាប្រធានបទហើយមានពិរុទ្ធភាពជាច្រើន។

អារម្មណ៍ឈឺពោះនិងហាន់

ខណៈពេលដែលធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងបញ្ជីនេះសំដៅលើភស្តុតាងដែលអាចមើលឃើញ - រោគសញ្ញាសាយភាយលទ្ធផលការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាការឡើងកំដៅពេលព្រឹកនិងអ្វីផ្សេងទៀត - យើងមិនអាចមើលរំលងអំណាចនៃការដឹងពីម្តាយ។ មិនថាស្ត្រីមានកូនភ្លោះភ្លោះឬស្នេហាពួកគេមិនអាចពន្យល់បានទេអ្នកដែលបានថែរក្សាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆាប់រៀនដើម្បីស្តាប់។ ព័ត៌មានល្អ ៗ មួយចំនួនដែលបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះច្រើនមិនត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលក្នុងសៀវភៅសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តទេ។

ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែមាន "អារម្មណ៍ពោះវៀន" ដែលអ្នកអាចផ្ទុកពហុគុណ, ស្តាប់រាងកាយអ្នកហើយនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអារម្មណ៍ទាំងនេះ។

ការអះអាងអ៊ុលត្រាសោ

មើល​ទៅ​គួរ​ឱ្យ​ជឿ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាកូនភ្លោះឬមានកូនមានផ្ទៃពោះច្រើនអាចមើលឃើញវាតាមរយៈ អេកូ ។ រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនអាចបង្ហាញដោយគ្មានការសង្ស័យប្រសិនបើមានទារកច្រើនជាងមួយ។ ទីបំផុតមិនថាមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកមានវិធីតែមួយគត់ដែលអ្នកនឹងដឹងគឺមានអេកូ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានទារកច្រើនជាងមួយសូមពិភាក្សាពីកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាមិនទំនងទេដែលថាទិដ្ឋភាពអេកូអាចនឹកទារកបន្ថែមទៀតជាពិសេសនៅត្រីមាសទីពីរឬទីបី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណី ភ្លោះដែលលាក់ខ្លួន ។ ជាពិសេសកូនភ្លោះ "លាក់" ទំនងជាមាន អេកក្រូស នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលកូនក្មេងមានកូនភ្លោះដូចគ្នា។

ជួនកាលការមានផ្ទៃពោះច្រើនពេកច្រើនដូចជាការមានផ្ទៃពោះចំនួនប្រាំឬប្រាំខ្ទង់ក៏មានការពិបាកផងដែរក្នុងការរាប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវលើអេកូស្យុងដំបូង។

ពាក្យមួយពីណាស់

នៅទីបញ្ចប់ប្រសិនបើអ្នកបានដឹងថាអ្នកមានកូនភ្លោះវាជារឿងធម្មតាដែលអ្នកអាចទទួលបានអារម្មណ៍ពីអារម្មណ៍រំភើប។ ត្រូវប្រាកដថាមិនត្រឹមតែពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេតែត្រូវគិតអំពីកង្វល់សំណួរនិង ហានិភ័យដែល ពាក់ព័ន្ធនឹងការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ (ឬច្រើន) ។

> ប្រភព:

សមាគមអាមេរិកមានផ្ទៃពោះ។ (2016) ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

> Chasen, S. , និង F. Chervenak ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ: បញ្ហាមុនពេលសំរាលកូន។ UpToDate ។ បានបន្ទាន់សម័យ 05/10/17 ។

> Khalil A. et al ។ ISUOG គោលការណ៍ណែនាំអនុវត្ត: តួនាទីរបស់អ៊ុលត្រាសោនៅក្នុងផ្ទៃពោះភ្លោះ។ អ៊ុលត្រាសោនៅសម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ 2016. 47 (2): 247-63 ។

> Mackie, F. , Morris, R. , និង M. Kilby ។ ការព្យាករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ Monochorionic: ការសិក្សា OMMIT (ការគ្រប់គ្រងដ៏ល្អប្រសើរនៃកូនភ្លោះ) ។ BMC មានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន ។ 2017 ។ 17 (1): 153 ។