ខណៈពេលដែលបំផ្លិចបំផ្លាញភាគច្រើននៃការរលូតកូនយ៉ាងហោចណាស់ពាក់ព័ន្ធនឹងការងើបឡើងវិញរាងកាយលឿន។ ការមានផ្ទៃពោះក្រពេញគឺជាករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់នោះ។
ការមានផ្ទៃពោះ អាចធ្វើឱ្យមានផលវិបាកដល់សុខភាពគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលតម្រូវឱ្យមានការតាមដានប្រុងប្រយ័ត្នជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលជាទូទៅជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងរោគសញ្ញា ។ ភាគច្រើននៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានផលវិបាកបន្ថែមទៀតនោះទេប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតអាចធ្វើអោយការលំបាកកាន់តែពិបាកជាងធម្មតា។
មូលដ្ឋាន
ការមានផ្ទៃពោះ ក្រពេញ គឺជាប្រភេទនៃ ជម្ងឺ trophoblastic gestational (GTD) ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម អំឡុងពេលមានគភ៌។
ការមានផ្ទៃពោះក្នុងក្រពេញជាពីរប្រភេទគឺម៉ូលីនអ៊ីដ្រូសែនពេញលេញនិងដោយផ្នែក។ ទាំងពីរនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងស៊ុតបង្កកំណើតដែលនាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះផ្នែកខ្លះមានផ្ទៃពោះអាចវិវត្តទៅជាគភ៌សុកមិនធម្មតាមិនអាចទ្រទ្រង់ការមានផ្ទៃពោះបានហើយបញ្ហាក្រូម៉ូសូមមិនមានភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងជីវិត។ ការមានផ្ទៃពោះពេញលេញនឹងមិនបង្កើតកូនដែលអាចដឹងបានទេ។
ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់?
ប្រហែល 20% នៃស្ត្រីដែលមានការមានផ្ទៃពោះអាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយ: រុយដែលរាតត្បាតឬ choriocarcinoma ។ រន្ធញើសច្រើនងាយកើតមានឡើង។ ហានិភ័យនៃជំងឺនេះបង្កើនការមានផ្ទៃពោះបានយូរជាងមុនដោយគ្មានការព្យាបាល។ (កោសិការដែលអាចរាលដាលអាចកើតមានមុនឬក្រោយការវះកាត់។ )
ជម្ងឺ Choriocarcinoma គឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលអាចវិវត្តនៅតំបន់សុកហើយរាលដាលដល់រាងកាយ។ ខណៈពេលដែលធ្ងន់ធ្ងរវាតែងតែព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
ណាមួយនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះហាក់ដូចជាកើតមានបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះពេញលេញ។ មានតែ 2 ទៅ 4% នៃការកោសិកាផ្នែកខ្លះនឹងអភិវឌ្ឍលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ។
កត្តាហានិភ័យ
កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជាការមានផ្ទៃពោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះឬអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំអាចបង្កើនឪកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកប៉ុន្តែដូចជាការរលូតកូនដទៃទៀតកត្តាហានិភ័យមិនចាំបាច់មានវត្តមានសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនៅលើផ្ទៃពោះនោះទេ។
នៅទ្វីបអាមេរិកខាងជើងប្រភេទទឹកដោះគោប្រភេទ hydatidiformes កើតមានប្រហែលជា 2 ទៅ 3 ក្នុងចំណោម 10.000 នាក់មានផ្ទៃពោះ។
រោគសញ្ញា
ស្ត្រីដែលមានការមានផ្ទៃពោះអាចមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលចង្អុលបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះអាចមានកម្រិតខ្ពស់ជាងកម្រិតមធ្យម នៃកម្រិត hCG (ការមានផ្ទៃពោះពេញលេញ), ពងក្រពើនិងពងក្រពើ។
ការហូរឈាមទ្វារមាស និងចង្អោរកើតឡើងលើការមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចកើតមានក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតាឬការរលូតកូនធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើឱ្យហើមនៅតំបន់ពោះ - ប៉ុន្តែស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះធម្មតាអាច "បង្ហាញ" ផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងមិនអាចរកឃើញបានក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងបានដែរដោយសារ ការរលូតកូន រលាយ បាត់ ។ មធ្យោបាយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាធម្មតាដោយ អ៊ុលត្រាសោ នដែលបង្ហាញពីសុកដែលមិនធម្មតាដែលលេចឡើងដូចជាទំពាំងបាយជូរ។
ការព្យាបាលនិងការងើបឡើងវិញ
ការមានផ្ទៃពោះខ្លះនឹងរលូតកូនដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាយប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការមានផ្ទៃពោះដោយអេកូអេសត្រុសពួកគេតែងតែណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសង្កត់ពូជឬថ្នាំដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។
ការមានផ្ទៃពោះតិចតួចអាចកើតមានឡើងក្នុងទស្សនៈពីរដោយប្រើថាមពលអ៊ីដ្រូសែនមួយជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលអាចសម្រេចបាន។ ក្នុងករណីនេះការបន្តការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ម្ដាយ (ដោយសារតែ 60% នៃឱកាសនៃការវិវត្ត GTD ដែលមានលក្ខណៈរឹងមាំ) ហើយមនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះដែលអាចជាប្រភពនៃអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់នៅក្នុងដំណើរការនៃការសោកសៅ។
ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព
ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាម៉ូលេគុលរាតត្បាតឬ Choriocarcinoma, គ្រូពេទ្យណែនាំថាស្ត្រីដែលមានការមានផ្ទៃពោះបានបន្តតាមដានអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការត្រួតពិនិត្យនេះជាធម្មតារួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាម hCG ប្រចាំសប្តាហ៍ឬប្រចាំខែព្រោះប្រសិនបើ hCG មិនថយចុះឬចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀតនេះអាចជារោគសញ្ញានៃ GTD ដែលនៅតែមាន។
ប្រសិនបើស្ត្រីមានការធ្វើតេស្តឈាម hCG អវិជ្ជមានបីដងជាប់ៗគ្នានោះនាងទំនងជានឹងចេញពីតំបន់គ្រោះថ្នាក់។ គ្រូពេទ្យខ្លះមិនសូវមានគំនិតឈ្លានពានអំពីការតាមដានស្ត្រីដែលមានការមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងដោយសារតែផលលំបាកនៃផលវិបាកគឺទាបជាង។
ការតស៊ូ
ការមានផ្ទៃពោះអាចមាន ដំណាក់កាល ដូចគ្នា នៃការសោកសៅ ដូចជាការរលូតកូនដទៃទៀតដែរប៉ុន្តែ ការមានផ្ទៃពោះក្រពេញអេកូ ( ការមានផ្ទៃពោះដែល អាចមានគ្រោះថ្នាក់) អាចធ្វើអោយអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពី ជំងឺមហារីកសុដន់ ។ អ្នកអាចលឺយោបល់តាមបន្ទាត់នៃ "យ៉ាងហោចណាស់ពួកគេចាប់វាទាន់ពេលវេលា" ឬ "យ៉ាងហោចណាស់វាមិនមែនជាទារកពិតប្រាកដ" ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវសោកសៅនិងសោកសៅ។ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកក្រុមគាំទ្រនិងធនធានផ្សេងទៀតដើម្បីជួយអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ដំណើរការនេះ។
ការព្យាយាមម្តងទៀតក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ
រយៈពេលនៃការរង់ចាំពិតប្រាកដមានលក្ខណៈខុសៗគ្នាប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែណែនាំឱ្យរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែដើម្បីព្យាយាមមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ។ ដំបូន្មាននេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមជានិច្ចនិងមានមូលដ្ឋានវេជ្ជសាស្រ្តច្បាស់លាស់។
ហេតុអ្វី? ការកើនឡើងកំរិត hCG អាចជាការបង្ហាញដំបូងនៃការរាតត្បាតនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថឬជំងឺ Choriocarcinoma ហើយលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះអាចព្យាបាលបានខ្ពស់នៅពេលត្រូវបានរកឃើញ។ ការមានផ្ទៃពោះថ្មីក៏អាចធ្វើឱ្យកម្រិត HCG កើនឡើងផងដែរហើយប្រសិនបើករណីនេះកើតឡើងគ្រូពេទ្យនឹងមិនអាចបែងចែក hCG ពីការមានផ្ទៃពោះថ្មីពី HCG ពីជំងឺទាក់ទងនឹងជម្ងឺដែលមានជម្ងឺដែលមានសក្តានុពលនោះទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរពីព្រោះការព្យាបាលចំពោះការហូរឈាមនិងជំងឺ Choriocarcinoma អាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការមានផ្ទៃពោះគួរត្រូវបានជៀសវាងរហូតដល់គ្រូពេទ្យអាចប្រាកដថាតម្រូវការនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងមិនកើតឡើង។
ប្រហែល 1% ទៅ 2% នៃស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះនឹងមានមួយផ្សេងទៀតដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់តាមដានអេកូដំណាក់កាលដំបូងនិងការធ្វើតេស្តឈាម hCG ក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រោយរបស់អ្នកដើម្បីទប់ស្កាត់ការមានផ្ទៃពោះម្តងម្កាល។
ប្រភព:
> សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិច, "តើអ្វីទៅជាជំងឹរលាយពោះវៀនធំ?" មគ្គុទ្ទេសក៍លម្អិត: ជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមពោះវៀន ខែឧសភាឆ្នាំ 2006 ។
សមាគមអាមេរិកមានផ្ទៃពោះ, "ការមានផ្ទៃពោះ" ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2006 ។
> ខែមីនានៃ Dimes, "Ectopic and Molar Pregnancy" ។ ឯកសារយោងនិងឯកសារយោងរហ័ស ឆ្នាំ 2005 ។