រោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់និងការព្យាបាល

ការឆ្លងជំងឺកុមារទូទៅដោយក្អកដាច់ដោយឡែក

ក្រុមគឺជាការឆ្លងវីរុសកុមារទូទៅដែលងាយទទួលស្គាល់ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសផ្សេងៗគ្នារបស់វា។ Croup ហៅថា laryngotracheobronchitis ដែលជាទូទៅកើតលើកុមារដែលមានអាយុពី 6 ខែដល់ 3 ឆ្នាំដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងានិងនៅដើមនិទាឃរដូវ។ រោគសញ្ញាដែលជាញឹកញាប់មានច្រមុះហៀរសំបោរនិងក្អកទ្រូងកើតឡើងប្រហែលពីរទៅប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតដែលមានគល់។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃក្រុម

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃលក្ខណៈពិសេសដាច់ដោយឡែកដំបូងនៃការប្រមូលផ្តុំគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាភ្លាមៗ។ ជាធម្មតាកុមារនឹងមានសុខភាពល្អនៅពេលពួកគេចូលគេងប៉ុន្តែបន្ទាប់មកគេនឹងក្រោកពីដំណេកនៅពេលយប់ដោយមានការក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើម។ សំឡេងនៃការក្អកក៏មានលក្ខណៈប្លែកដែរ។ មិនដូចជំងឺផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយក្អកស្ងួតឬក្អកជ្រៅ ៗ បណ្តាលឱ្យក្អកដែលស្តាប់ទៅដូចជាសំបកឈើ។

សញ្ញាទូទៅឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃការប្រមូលផ្តុំគឺជាអារម្មណ៍ដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលជាសំលេងរំខានយ៉ាងខ្លាំងដែលមានសំលេងរំខានខ្លាំងដែលក្មេងដែលមានគូទតែងតែមានពេលដកដង្ហើម។ Stridor ច្រើនតែមានការយល់ច្របោនដោយដកដង្ហើមប៉ុន្តែមិនដកដង្ហើមទេដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពី ការរលាកក្នុងសួត, stridor ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកនៅផ្លូវដង្ហើមធំ។

លំនាំនៃ រោគសញ្ញាក្រុម Croup ក៏មានលក្ខណៈផងដែរ។ ក្រៅពីការចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលយប់នោះរោគសញ្ញាជារឿយៗកាន់តែល្អប្រសើរក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃតែប៉ុណ្ណោះហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅយប់បន្ទាប់។

រោគសញ្ញាក៏កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការថប់បារម្ភឬព្រួយបារម្ភ។

រោគសញ្ញានៃការរួមភេទត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកការហើមនិងការបង្កើតជាតិពុលក្នុងបំពង់កបំពង់កបំពង់ខ្យល់និងបំពង់ស្រោមដៃ។ ដោយសារទារកនិងកុមារតូចៗមានផ្លូវដង្ហើមតូចៗវាជាការយល់ថាពួកគេគឺជាអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេ។

ផ្ទុយទៅវិញក្មេងដែលមានវ័យចាស់ច្រើនតែនឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយនៅពេលពួកគេឆ្លងវីរុសដូចគ្នា។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលទាំងសំលេងស្អកបំពង់កនៅពេលកូនរបស់អ្នកក្អកថយចុះចំណង់អាហារនិងគ្រុនក្តៅដែលជាធម្មតាមានកម្រិតទាបប៉ុន្តែអាចឡើងដល់ 104 អង្សាសេ។

វាយតម្លៃកូនក្មេងជាមួយក្រុម

ដោយសារតែរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការប្រមូលផ្តុំ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការក្អករបស់កុមារគាត់អាចប្រាប់ក្មេងៗថាមានវះកាត់នៅពេលដែលពួកគេកំពុងស្ថិតនៅបន្ទប់រង់ចាំឬមុនពេលគ្រូពេទ្យចូលបន្ទប់ប្រឡង។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ។

ជាពិសេសការពិនិត្យដោយកាំរស្មីគឺជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារហើយជាទូទៅត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺផ្សេងៗដូចជាការប្រើជាតិបរទេស។ នៅពេលដែលការថតកាំរស្មី X ត្រូវបានបញ្ចប់វានឹងបង្ហាញពីសញ្ញា 'steeple sign' ដែលបង្ហាញពីចង្កាតូចៗ។

នៅពេលដែលការវាយតម្លៃអំពីកូនក្មេងដែលមានគំរបវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើគាត់មានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមដែរឬទេ។ ជាសំណាងល្អកុមារភាគច្រើនមានដង្ហើមស្រាលហើយមិនពិបាកដកដង្ហើមទេឬពួកគេអាចមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅពេលពួកគេយំឬព្រួយបារម្ភ។ កុមារដែលមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់នឹងមានការដកដង្ហើមនិងដកដង្ហើមយ៉ាងលឿនដែលជាសញ្ញានៃការដកដង្ហើម។

ពួកគេក៏ប្រហែលជាមាន stridor នៅពេលដែលពួកគេកំពុងសម្រាក។

ពិន្ទុ croup គឺជាវិធីងាយស្រួលនិងស្តង់ដារដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើកុមារមានកម្រិតស្រាលកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចជួយកំណត់ថាតើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលចាំបាច់។ ពិន្ទុ Croup គឺផ្អែកលើពណ៌របស់កុមារ (វត្តមាននៃជាតិស្ករ) កម្រិតនៃការប្រុងប្រយ័ត្នកម្រិតនៃការធ្វើចលនាខ្យល់ចលនានិងកម្រិតនៃការដកចេញដោយមានសូន្យពិន្ទុដែលបានផ្តល់ប្រសិនបើការស្រាវជ្រាវទាំងនេះមានលក្ខណៈធម្មតាឬមិនមានហើយរហូតដល់បី ពិន្ទុដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាទូទៅកុមារដែលមានពិន្ទុតិចជាង 4 នាក់មានស្រទាប់ស្រាល ៗ ពី 5 ទៅ 6 បង្ហាញពីកម្រិតស្រាល / ល្មមមធ្យម 7 ទៅ 8 ចំណុចដល់កម្រិតមធ្យមនិងច្រើនជាង 9 ដង។

ការព្យាបាលជំងឺ Croup

ដូចការឆ្លងមេរោគច្រើនបំផុតដែរមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ក្រុមនោះទេមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងនិងធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។

រោគសញ្ញាកណ្តុរស្រាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ។ ការព្យាបាលទូទៅរួមមានការប្រើ ខ្យល់សើម ដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយម៉ាស៊ីនសើម។ ការប្រើចំហាយចំហាយក្តៅតែងតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយសារតែហានិភ័យនៃកូនរបស់អ្នកបានរលាកប្រសិនបើគាត់ប៉ះវា។ ផ្ទុយទៅវិញចំហាយទឹកក្តៅអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការបើកទឹកក្តៅទាំងអស់នៅក្នុងបន្ទប់ទឹករួមទាំងពីងូតទឹកនិងការលិចបិទទ្វារបន្ទប់ទឹកនិងកាន់កូនរបស់អ្នកនៅពេលដែលវាដកដង្ហើមនៅក្នុងខ្យល់ដែលមានសំណើម។

នៅយប់ត្រជាក់ការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់អាកាសនៅពេលយប់ក៏អាចជួយដល់រោគសញ្ញាដែរហើយបាតុភូតនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការរកឃើញលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃក្រុមដែលជាការពិតដែលថាកុមារជាញឹកញាប់មានភាពប្រសើរឡើងនៅតាមផ្លូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ដើម្បីឆ្លៀតយកឱកាសនេះវាអាចជួយប្រមូលកូនរបស់អ្នកឡើងហើយដើរជុំវិញខាងក្រៅជាច្រើននាទី។ វាប្រហែលជាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការបើកបង្អួចរបស់គាត់ដោយបើកចំហព្រោះអ្នកមិនចង់ឱ្យគាត់ត្រជាក់ពេក។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចរួមមានការប្រើថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ (ផលិតផលដែលមានថ្នាំ acetaminophen ឬ ibuprofen) និង / ឬថ្នាំ ក្អក ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន (ទោះជាគេប្រហែលមិនទប់ស្កាត់ការក្អក) ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាយុលើសពី 4 ទៅ 6 ឆ្នាំ។

ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកយំនិងជម្រុញចិត្ត, ការព្យាយាមធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកស្ងប់អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់គាត់ប្រសើរឡើង។

កុមារដែលមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរឬមិនឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការព្យាបាលតាមផ្ទះនឹងត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមដែលជាទូទៅរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដើម្បីជួយបន្ថយការហើមនិងរលាកនិងបង្កើនការដកដង្ហើម។ ការចាក់ថ្នាំ Dexamethasone គឺជាវិធីស្តង់ដារនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនេះប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (Prelone, Orapred ជាដើម) ឬស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយថ្នាំ Nebulil (Pulmicort) អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។

ចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការព្យាបាល, នៅក្នុងទីតាំងមន្ទីរពេទ្យអាចរួមមានការព្យាបាលដង្ហើមជាមួយ epinephrine racemic ។ ដោយសារតែមានការប្រឈមនឹងការស្ទុះងើបឡើងវិញនិងការដកដង្ហើមកាន់តែធ្ងន់កុមារជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 2 ទៅ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលបាន Epinephrine ។ កុមារដែលបន្តមានការពិបាកដកដង្ហើមឬអ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលលើសពីមួយធម្មតាតែងតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលថ្មីដែលកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវគឺការប្រើល្បាយអេហេលអូអុកស៊ីសែនសម្រាប់កុមារដែលមានដុំពកធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីក្រុម

បន្ថែមពីលើគន្លឹះទាំងនេះក្នុងការទទួលស្គាល់និងព្យាបាលជំងឺមហារីកអន្ទះអន្ទាក់ផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវដឹងអំពី Croup រួមមាន:

• កូនរបស់អ្នកអាចវះកាត់ច្រើនជាងម្តងព្រោះមានវីរុសជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរួមភេទរួមមានជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយអេដស៍វីរុសអេដស៍ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយហើយមានប្រភេទរងច្រើនប្រភេទនៃវីរុសនីមួយៗ។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងញុំាញឹកញាប់ខ្លាំងពេកនោះគាត់អាចមានដុំពកឡាមដែលអាចបណ្តាលមកពីវីរុសប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីឬចាល់ចាល់។ ទោះបីជាពួកគេអាចមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមក៏ដោយក្មេងៗដែលមានដុះបែកស្រូបខ្យល់ជារឿយៗមិនមានគ្រុនក្តៅនិងធូរស្រាលបានលឿនទេបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
• កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំពកច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះជំងឺហឺតផងដែរ។
• លុះត្រាតែកូនរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំដូចជាការឆ្លងត្រចៀកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវីរុសដែលបណ្តាលអោយមានគំរបនោះទេ។
• រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃ croup ជាទូទៅមានរយៈពេលតែពី 2 ទៅ 5 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែកម្រនឹងកើតមានជាញឹកញាប់ពួកគេអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ នៅពេលការក្អកនិងការពិបាកដកដង្ហើមមានភាពប្រសើរឡើងនោះកូនរបស់អ្នកអាចបន្តមានរោគសញ្ញាផ្តាសាយរយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។

ទោះបីជាមិនមានវ៉ាក់សាំង (លើកលែងតែថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) ឬថ្នាំដែលអាចការពារកូនរបស់អ្នកពីការជ្រលក់ថ្នាំ, អ្នកអាចបន្ថយឱកាសដែលកូនរបស់អ្នកនឹងទទួលបានដោយកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃដែលឈឺ។ គួរជម្រុញឱ្យមានការ លាងដៃ យ៉ាងតឹងរឹងហើយជៀសវាងការចែករំលែកអាហារនិងភេសជ្ជៈអាចជួយបន្ថយឱកាសនៃការឈឺរបស់កូនអ្នក។

> ប្រភព:

> Croup ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ https://www.mayoclinic.org/diseases-condition/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354 ។

> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ ។ មេនឌែល, លោក Douglas, និង Bennetts គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺឆ្លង ។ ញូវយ៉ក: Elsevier / Churchill Livingstone; ឆ្នាំ 2015 ។