តើមានទំនាក់ទំនងរវាងអាឡែស៊ីនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេ?

អាត្រាប្រតិកម្មនៃអាហារបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សចុងក្រោយនេះ។ នៅពេលណាដែលប្រធានបទនេះកើតឡើងមនុស្សពេញវ័យមានការឆ្លើយតបដូចគ្នា។ "តើអ្នកចាំ នរណាម្នាក់ នៅក្នុងថ្នាក់បឋមសិក្សារបស់អ្នកជាមួយនឹងអាឡែរហ្សីអាហារទេ?" ចម្លើយសម្រាប់ភាគច្រើនគឺជា "គ្មានផ្លូវទេ!" ជាការពិតណាស់មនុស្សភាគច្រើននឹងហៅត្រឡប់មកវិញនូវការទទួលបានប៊័រសណ្តែកដីនិងនំសាំងវិចនៅថ្ងៃដែលពួកគេទុកអាហារថ្ងៃត្រង់នៅលើក្តារចាន។

ឥឡូវសញ្ញានៅខាងក្រៅថ្នាក់រៀនព្រមានឪពុកម្ដាយថាមានអាឡែស៊ីនៅក្នុងថ្នាក់ហើយរាយអាហារដែលមិនអាចផ្ញើជាមួយកុមារដែលមិនមានតិកម្មទំនាស់។ សាលារៀនមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ថាជាសណ្ដែកដីដោយឥតគិតថ្លៃ។ ហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុគឺដោយសារ:

• អាឡែរហ្សីអាហារនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ
• ការកើនឡើងប្រជាប្រិយភាពនៃសណ្តែកដី
• ការណែនាំដំបូងនៃអាហាររឹង
• អត្រាការដោះដូរតិចតួចនៅឆ្នាំ 1960 និង 1970
• អត្រាបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាបនៅតាមជនជាតិភាគតិច

មិនថាកូនរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីឬភាពមិនអត់អោនម្ហូបអាហារទេ (ពាក្យដែលទូលំទូលាយដែលអាចមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះអាហារដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើង IgE) ចូរយើងរៀនពីរបៀបដែលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចូលក្នុងល្បែងផ្គុំ។

អាឡែស៊ីនៅក្នុងទារក

យើងដឹងថាប្រតិកម្មអាឡឺហ្សីនៅពេលមានការប្រែប្រួលនៃវីរុស IgE ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌជាច្រើនអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ:

• ជំងឺរលាកស្បែកឬជម្ងឺស្បែកជម្ងឺស្បែក : ស្បែកស្ងួតដែលមានពណ៌ក្រហមជាពិសេសនៅលើផ្ទៃមុខរបស់ទារក។ នេះមិនមានវត្តមានជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់កន្ទបឬនៅលើច្រមុះ។ នៅក្នុងទារកចាស់វាអាចឈានដល់អវយវៈ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែលជា 18% ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

• ជំងឺហឺត : ការក្អកនៅពេលយប់
• ស្រែកយំ
• ការដកចេ ញៈដ្យាក្រាមត្រូវបានទាញយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម
• អាឡែរហ្សីអាហារ : ក្រពះពោះវៀនធំ (ប៉ះពាល់ដល់ទារកពី 15% ទៅ 40% ក្នុងរយៈពេល 4 ខែដំបូងនៃជីវិត) លាមករលុងរលាកស្បែករលាកស្បែករលាកកន្ទួលក្អួតការមិនលូតលាស់
• ការរលាកច្រមុះប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី : ហៀរសំបោរភ្នែកក្រហម

• កន្ទួលកហម
• ក្តៅខ្លួន

តើប្រតិកម្មប្រតិកម្មកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

យន្តការនៃបញ្ហាអាឡែស៊ីគឺខ្លាំងណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សម្នាក់នឹងមានការប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សីលើសពីមួយទៅមួយដងហើយយូរ ៗ ទៅពួកគេនឹងមានភាពប្រតិកម្មនឹងវា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាសកម្មភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលលទ្ធផលគឺអង់ទីករ - ប្រតិកម្មប្រូតេអ៊ីនដែលនាំទៅដល់ការសំលាប់កូនកណ្តុរដោយ T-lymphocytes ។ វាអាចធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីតទៅនឹងអាឡែរហ្សីដែលមានប្រតិកម្មកើតឡើង 24 ម៉ោងទៅ 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗគឺប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ស៊ីដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអង្គបដិប្រាណដែលបង្កើតឡើងដោយ Lymphocytes ខ។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីមានកោសិកាមែរដែលមានផ្ទុក heparin និង histamine ហើយបន្ទាប់មកដោយការកើនឡើងនៃ IgE ។

ឥលូវនេះតើទឹកដោះម្តាយមានតួនាទីយ៉ាងណាក្នុងការអាឡែរហ្សី? ពោះវៀននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិការ epithelial ។ មុនអាយុ 6 ទៅ 9 ខែភ្នាសនៃពោះវៀនរបស់ទារកគឺស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនណាស់ - គាត់មិនទាន់បានអភិវឌ្ឍម៉ូលេគុល IgA ដែលមានទឹកដោះម្តាយដែលជាធម្មតាគ្របដណ្តប់ពោះវៀនព្រមទាំងការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីវីរុសនិង ការប៉ះពាល់មានះថាក់។ ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះមួយគឺ ទឹកដោះគោ ដែលមានប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមានអាឡែរហ្សីដូចជា lactoglobulin, casein, អាល់ប៊ុមអាល់ប៊ុន (BSA) និង lactalbumin ។

ទារកម្នាក់ (ឬកូន) ដែលមានអាឡែរហ្សីលាមកគោអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• ក្អួត
• រាគរាគរ៉ាំរ៉ៃ
• ខូលីក
• ជំងឺខួរក្បាល
• ការស្រែកយំឥតឈប់ឈរ
• មិនចង់បានចំណី
• គំរូនៃការគេងតិចតួច
• ត្រឈាម
• កន្ទួលកហម
• កន្ទួលកន្ទបស្រាល
• ភាពក្រៀមក្រំខ្លាំង

នៅពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះជំងឺឆ្លងជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាឡែរហ្សីទឹកដោះគោ - ការមិនអត់ធ្មត់ចំណីអាហារអាឡែហ្ស៊ីអាហារ / ប្រតិកម្មរហ័សអាហារអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

តើមានការការពារពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែរឬទេ?

ការស្រាវជ្រាវពីមុនបានបង្ហាញថាការជក់បារីរបស់ម្តាយមួយចំនួនដូចជាសណ្ដែកដីនិងខ្យាដំរីអំឡុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្ការប្រតិកម្មអាហារប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាមិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងរបបអាហារបំបៅកូននិងការបង្ការអាឡែស៊ី។

ប៉ុន្តែការសិក្សាភាគច្រើនបញ្ជាក់ថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយផ្តាច់មុខ (សូម្បីតែតិចជាងមួយខែ) អាចបន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតជម្ងឺស្បែកនិងអាហារ។ ដូចគ្នានឹងប្រធានបទបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាំងអស់យើងបានស្ដាប់យោបល់ខុសគ្នាអំពីការបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយនិងអាឡែរហ្សីហើយយើងត្រូវទទួលស្គាល់ថាការព្យាបាលរោគប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមានការពិបាកក្នុងការអនុវត្តន៍ដោយសារកត្តាជាច្រើនដូចជាការណែនាំអាហារកត្តាហ្សែននិងរបបអាហាររបស់មាតាដែលសំខាន់បំផុត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅតែត្រូវបានលើកឡើងដោយបណ្ឌិត្យសភាកុមារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្ការអាឡែរហ្សីចំពោះទារក។

តើរូបមន្តល្អសម្រាប់អាឡែរហ្សីបានដែរឬទេ?

ដំបូងយើងត្រូវដឹងថាប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃរូបមន្តមាននៅលើទីផ្សារដូចជាទឹកដោះគោសាប៊ូអ៊ីដ្រូលីស (ដូចជាអាលូដុមនិងនឹមណឹមហ្សិន) និងធាតុអាស៊ីតអាមីណូអាស៊ីត (Neocate, Neocate One +, Elecare) ។ ស្ត្រីជាច្រើនមិនបានទទួលទានទឹកដោះគោសណ្តែកបើទារករបស់ពួកគេមានប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះគោគោប៉ុន្តែវាមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនោះទេ - ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀងអាចបណ្តាលអោយមានការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ី (ទោះបីជាតិចជាងទឹកដោះគោក៏ដោយ) ។ ការពិត, លទ្ធភាពនៃការមិនអត់ឱនរបស់សណ្តែកនិងអាឡែរហ្សីទឹកដោះគោគោមានចាប់ពី 0% ទៅ 60% ។ អត្រាខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងរោគសញ្ញាអវយវៈអកតោណដែលមិនមែនជាជម្ងឺអេដស៍ឬរោគសញ្ញាសុដន់។ ការសិក្សាបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញពីការថយចុះនៃការកើតជម្ងឺម៉្យាងនៅក្នុងទារក (និងកុមារភាព) ដែលកើតចេញពីសណ្តែកសៀងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរូបមន្តទឹកដោះគោរបស់គោ។

តើបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែលជាវិធីព្យាបាលល្អបំផុតបើទារកក្រពះ?

អ្នកមិនចាំបាច់បញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការសិក្សាអំពីការប្រើរូបមន្ត Neocate សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺកាមរោគ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ទឹកដោះគោត្រូវបានគេយកចេញពីរបបអាហាររបស់ម្ដាយហើយទារកត្រូវបានដាក់នៅលើថ្ងាស 4 ទៅ 8 ថ្ងៃ។ ទារកទាំងអស់បានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះហើយភាគច្រើនបានត្រឡប់ទៅរកសុដន់វិញដោយគ្មានបញ្ហាទេ។

_{ប្រភព:}

_{Greer FR: ផលប៉ះពាល់នៃអន្តរាគមន៍នៃអាហារូបត្ថម្ភដើមដំបូងលើការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ 121: 183-191, 2008 ។}