ការមានជម្ងឺគ្រួសក្នុងអំឡុងពេលពលកម្ម

ការបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញជាទូទៅក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនជាពិសេសប្រសិនបើមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬពលកម្ម។ ទម្រង់មួយនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅបំផុតគឺជាវិធីមួយហៅថា epidural ដែលក្នុងនោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង epidural (ផ្នែកខាងក្រៅ) នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

ស្ត្រីជាង 50 ភាគរយដែលសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យប្រើថ្នាំអេដ័រដ្រាល។

គោលបំណងនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីផ្តល់នូវការសម្រាលកូនដោយការឈឺចាប់ជាជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ការខ្វះខាតអារម្មណ៍ទាំងអស់) ដើម្បីអោយស្ត្រីអាចទទួលបានការសម្រាលកូនពេញលេញ។ វាដំណើរការដោយការស្ពឹកលើផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយក្រោមកន្លែងដែលឆ្អឹងខ្នង IV ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

ដូចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ខ្លួនវាមានទម្រង់នៃជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនជាងមួយដែលស្ត្រីអាចទទួលបាន។ ប្រភេទមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជា epidural បុរាណបន្ត ខណៈដែលមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថាការដើរ (epidural epidural) ។

ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំបុរាណនិងការដើរក្រពេញ

ការប្រើថ្នាំ epidural ប្រើថ្នាំដូចគ្នានឹង epidural បុរាណតែក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ស្រាក្រឡុកគ្រឿងញៀនជាទូទៅមានផ្ទុកគ្រឿងញៀន (morphine, fentanyl) និងឱសថដូចជា epinephrine ដើម្បីពន្យារប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកនិងរក្សាស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមរបស់ស្ត្រី។

ការដើររាតត្បាតមិនមានជំងឺស្ពឹកស្រទន់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ពឹក។ ផ្ទុយទៅវិញវាផ្តល់នូវការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការរក្សាសុខស្រួលប៉ុន្តែនៅតែដឹងពីការកន្ត្រាក់របស់គាត់។

ហើយបើទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាក៏ដោយ, ស្ត្រីភាគច្រើនដែលទទួលបានការដើររាតត្បាតនឹងមិនដើរទេដោយសារតែបញ្ហាជើងខ្សោយសម្ពាធឈាមទាបឬជាជម្រើស។ (មន្ទីរពេទ្យជាច្រើននឹងមិនហ៊ានដើរសម្រាប់ហេតុផលធានារ៉ាប់រង។ )

គុណសម្បត្តិ

គុណសម្បត្តិមួយនៃការដើររបស់ epidural គឺថាសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីជួយជំរុញការកន្ត្រាក់។ វាធ្វើឱ្យថយចុះការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយកម្លាំងពលកម្មក្នុងករណីភាគច្រើន។

វាក៏មានការថយចុះតំរូវការសម្រាប់ការទាញយកកម្លាំងនិងកម្តៅ។

ការចល័តអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម (ការរុញ) ដែលជាកន្លែងដែលការ ប្រកាន់យកចំណុចកំពូលឬកន្លែងអង្គុយ កាន់តែច្រើនអាចជួយដល់កំណើត។ វាក៏ផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវការគ្រប់គ្រងលើរាងកាយរបស់នាងកាន់តែប្រសើរឡើងដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់នាងកាន់តែប្រសើរឡើងនៅពេលនាងសម្រាលកូន។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញផងដែរថាការដើររាតត្បាតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអត្រានៃការ សម្រាលកូន ។

គុណវិបត្តិ

នៅលើផ្នែកខាងក្រោយ, មានកម្រិតទាបនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បកប្រែទៅជាការសង្គ្រោះតិចក្នុងករណីនៃការឈឺធម្មតា។ ដូច្នេះជួនកាលជួនកាលស្ត្រីនឹងប្តូរពីការដើរទៅកំលាំងកណ្តាល។ ជាសំណាងល្អវាជាការផ្លាស់ប្តូរងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតហើយការធូរស្បើយត្រូវបានត្រលប់មកវិញភ្លាមៗនៅពេលថ្នាំកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានបញ្ជូន។

ខណៈពេលដែលការដើររបស់ epidural បង្ហាញថាអ្នកមានកម្រិតទាបនៃថ្នាំ, វាមិនត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងនូវហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនោះទេ។ ហានិភ័យទូទៅអាចរួមមាន:

• ចង្អោរ
• ញ័រ
• រោទ៍ក្នុងត្រចៀក
• Backache
• ការឈឺចាប់តាមមូលដ្ឋាននៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម
• ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម
• ពិបាកក្នុងការបត់ជើងតូច
• ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលមកពីការលេចធ្លាយសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង
• ក្នុងករណីកម្រការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូល

ខណៈពេលដែលមិនមានភស្តុតាងដែលថាថ្នាំអេផ្លារដិនអាចបង្កការខូចខាតដល់ទារកម្តាយមួយចំនួនមានការព្រួយបារម្ភថាការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងថ្នាំអាណាព្យាបាលអាចប៉ះពាល់ដល់ការដកដង្ហើមរបស់ទារកនិងចង្វាក់បេះដូងនៅពេលកើត។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃជំងឺរាតត្បាតជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការដើរល្មច epidural គឺជាជម្រើសដ៏សមរម្យមួយសម្រាប់អ្នក។

> ប្រភព

> Rao, Z .; Choudhri, A; Naqvi, S .; et al ។ "" ការដើរ រោប្យោកថ្នំ ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃថ្នាំ bupivacaine បូក tramadol លើកម្លាំងពលកម្មធម្មតានៅក្នុង primipara ។ " គ្រូពេទ្យ J Coll Surg Pak 2010: 20 (5): 295-8 ។

> Wilson, M .; MacArthur, C; Cooper, G. ; Shennan, A; COMET សិក្សាក្រុមអង់គ្លេស។ "ភាពរំជើបរំជួលក្នុងរបៀបសម្រាលកូននិងសម្រាលកូន: ការធ្វើតេស្តដោយការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យនៃថ្នាំច្រមាណូរ៉ាំរ៉ៃដែលមានកំរិតខ្ពស់" ។ ថ្នាំស្ពឹក។ 2009 64 (3): 266-72 ។