កម្រិតខ្ពស់នៃ Homocysteine និងផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការរលូតកូនម្តងម្កាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានផ្តល់អនុសាសន៍ពិនិត្យកម្រិតជាតិ homocysteine នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ តើអ្វីទៅជា homocysteine? តើ homocysteine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលូតកូននិងបញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?
តើ Homocysteine គឺជាអ្វី?
Homocysteine គឺជាប្រភេទអាមីណូដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅកម្រិតធម្មតាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលូតកូននិងជំងឺបេះដូង។
កម្រិតខ្ពស់នៃ Homocysteine
កំរិតខ្ពស់នៃ homocysteine នៅក្នុងឈាមនាំអោយមានជំងឺមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hypercoagulability ។ ពាក្យ coagulation សំដៅទៅលើការកកឈាមនិង hypercoagulability មានន័យថាកំណកឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួលជាងវាគួរតែ។
នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដូចជាសរសៃឈាមអាកទែរវាអាចរួមចំណែកដល់ការកកឈាមដែលរារាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ, វាត្រូវបានគេគិតថាការកកឈាមដ៏តូចទាំងនេះអាចជំនួសឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងសុកដែលនាំឱ្យរលូតកូន។
ហានិភ័យខ្ពស់នៃ Homocysteine និងរលូតកូន
ការកើនឡើងនៃ homocysteine មិនទាន់បង្ហាញឱ្យឃើញពីការរលូតកូនទេប៉ុន្តែមានភាពសាមញ្ញមួយចំនួនជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថានាំឱ្យមានការរលូតកូន។ ជម្ងឺមួយដែលហៅថា រោគសញ្ញា antiphospholipid អាចមានទាំងការរលូតកូននិងជំងឺបេះដូងតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀត
ការកើនឡើងកំរិត homocysteine គឺជាកត្តាហានិភ័យដែលបញ្ជាក់ចំពោះបញ្ហាដទៃទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះរួមមាន:
- ការថយចុះការមានកូន
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍ពីកំណើតដូចជាពិការភាពបំពង់ពីសរសៃប្រសាទដូចជា ជំងឺខួរក្បាល ជាដើម
- ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង
- ពន្យារកំណើតនៃការលូតលាស់
ដូចទៅនឹងការរលូតកូនភស្តុតាងគឺផ្ទុយគ្នាថាតើកម្រិត homocysteine ខ្ពស់បង្ករឱ្យមានបញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះដូចជា:
- ការរំខានដល់ទីលាន
- Down syndrome
ភាពចម្រូងចម្រាសជាងការពិនិត្យមើលការតមអាហារ Plasma Homocysteine (tHcy) ក្នុងផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យមើលកម្រិត homocysteine របស់អ្នកវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាកម្រិតធម្មតានៃ homocysteine បានប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតកម្រិតមួយបានយកនៅចំណុចមួយក្នុងពេលវេលាប្រហែលជាមិនចាំបាច់តំណាងឱ្យអ្វីដែលកម្រិតរបស់អ្នកគឺភាគច្រើននៃពេលវេលា។ មានកត្តាជីវជាតិនិងរបៀបរស់នៅជាច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានការប្រែប្រួលពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះរួមជាមួយនឹងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនមួយចំនួនអាចនាំអោយមានកម្រិតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមិនចាំបាច់តំណាងឱ្យកម្រិតរបស់អ្នកទេប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។
Metabolism និងពន្ធុវិទ្យានៃកម្រិត Homocysteine
ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិត homocysteine ខ្ពស់ហ្សែនរបស់អ្នកអាចជាបុព្វហេតុមួយ។
អ្នកដែលមានការប្រែប្រួល នៃ ហ្សែន MTHFR ជាពិសេសការប្រែប្រួល C677T ទំនងជាមានកម្រិត homocysteine ខ្ពស់។ ហើយការសិក្សាខ្លះបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងហ្សែនហ្សែន MTHFR និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរលូតកូន។ ទ្រឹស្តីឈានមុខគេនៃសមាគមនេះគឺថាកម្រិត homocysteine ខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមានហ្សែន MTHFR ប្រែប្រួលបង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃការរលូតកូន។
គ្រូពេទ្យខ្លះធ្វើការសាកល្បងសម្រាប់ហ្សែន MTHFR ដែលជាផ្នែកមួយនៃ ការធ្វើតេស្តរលូតកូន ។
អ្នកផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ថាវាមានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការធ្វើតេស្ត homocysteine ពីព្រោះមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែន MTHFR ប្រែប្រួលនឹងមានអាមីណូអាស៊ីតខ្ពស់នោះទេ។
មូលហេតុ
ហ្សែន MTHFR មិនមែនជាបុព្វហេតុតែមួយនៃ homocysteine ខ្ពស់នោះទេ។
ហ្សែន MTHFR មិនមែនជាបុព្វហេតុតែមួយនៃ homocysteine ខ្ពស់នោះទេ។ រាងកាយរបស់អ្នកប្រើសារធាតុចិញ្ចឹម អាស៊ីតហ្វូលិក វីតាមីន B6 និងវីតាមីន B12 ដើម្បីរំលាយអាហារឬប្រើឡើង homocysteine ។ អ្នកដែលខ្វះវីតាមីនទាំងនេះអាចមានកម្រិត homocysteine ខ្ពស់។
ភាពខុសគ្នានៃស្ថានភាពសុខភាពនិងថ្នាំអាចមានទាក់ទងនឹងកម្រិត homocysteine ខ្ពស់។
ហានិភ័យសុខភាពផ្សេងៗទៀត
ទោះបីជាតួនាទីពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយកម្រិតនៃ homocysteine ខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺវង្វេងបេះដូង, ជំងឺផាកឃីនសុន, ជំងឺក្រិនច្រើននិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
វាត្រូវបានគេគិតថាកម្រិតខ្ពស់នៃ homocysteine ក្នុងឈាមអាចមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។
ការព្យាបាលជំងឺ Homocysteine ខ្ពស់ក្នុងការកើតមានម្តងទៀត
មិនមានការណែនាំផ្លូវការដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិត homocysteine ចំពោះស្ត្រីដែលមានការរលូតកូនម្តងទៀតនោះទេហើយមិនមានពិធីការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលកម្រិត homocysteine ខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានវានោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះទោះជាយ៉ាងណាធ្វើតេស្ត homocysteine (ឬហ្សែន MTHFR variants) ចំពោះស្ត្រីដែលមានការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះនិងផ្តល់អនុសាសន៍ក្នុងការព្យាបាលសូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមាននៃអនុសាសន៍ផ្លូវការ។
ការណែនាំជាធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិត homocysteine ខ្ពស់គឺត្រូវប្រើកម្រិតវីតាមីនអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីន B ដើម្បីបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយចំពោះ homocysteine ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវធ្វើដូចនេះដោយមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកព្រោះថាកម្រិតនៃវីតាមីនទាំងនេះអាចមិនត្រឹមតែបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែវាអាចបង្អាក់ដល់ការស្រូបយកវីតាមីនផ្សេងៗទៀត។ ចំពោះអ្នកដែលមានហ្សែន MTHFR variants, អាស៊ីតហ្វូលីកបន្ថែមមិនត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូននោះទេ។
គ្រូពេទ្យពីរបីនាក់អាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដូចជា ថ្នាំ heparin ឬ ថ្នាំអាស្ពីរីនទាប ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែការអនុវត្តនេះមិនមានលក្ខណៈស្តង់ដារទេ។
អរគុណណាស់, មានការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងពិនិត្យរកមើលចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងពីរស្តីពីកម្រិតនៃកម្រិត homocysteine ខ្ពស់ដែលមានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងវិធីល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលវាប្រសិនបើមាន។
ប្រភព:
Ansari, R. , Mahta, A. , Mallack, E. , និង J. Luo ។ ជម្ងឺ Hyperhomocysteinemia និងជំងឺសរសៃប្រសាទ: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក ។ 2014. 10 (4): 281-8 ។
Hekmatdoost, A. , Vahid, F. , Yari, Z. , Sadeghi, M. , Eini-Zinab, J. , Lakpour, N. និង S. Arefi ។ Methyltetrahydrofolate ទល់នឹងអាហារបំប៉ន Acid Folic នៅក្នុងការឈ្លានពានដោយឯកឯងដោយរលូតកូនដោយគោរពតាម Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T និង A1298C ពហុភូមិសាស្ត្រ: ការធ្វើតេស្តដោយការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ។ PLoS One ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 10 (12): e0143569 ។
Levin, ប៊ី។ , និង E. Varga ។ MTHFR: ដោះស្រាយបញ្ហាទាក់ទងនឹងហ្សែនដោយប្រើអក្សរសិល្ប៍ផ្អែកលើភស្តុតាង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការប្រឹក្សាពីហ្សែន ។ 2016. 25 (5): 901-11 ។
Puri, M. , Kaur, L. , Walia, G. , Mukhopadhhyay, R. , Sachdeva, M. , Triveldi, S. , Ghosh, P. និង K. Saraswathy ។ MTHFR C677T Polymorphism, Folate, វីតាមីន B12 និង Homocysteine ក្នុងការសម្រាលកូនដោយការសម្រាកម្តងម្កាល: ការសិក្សាត្រួតពិនិត្យករណីមួយក្នុងចំណោមស្ត្រីឥណ្ឌាខាងជើង។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ឆ្នាំ 2013 ។ 41 (5): 549-54 ។
Murphy, M. និង J. Fernandez-Ballart ។ Homocysteine នៅក្នុងផ្ទៃពោះ។ កម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងគីមីវិទ្យាគ្លីនិក ។ ឆាំ 53: 105-37 ។