ភាពត្រឹមត្រូវនៃអ៊ុលត្រាសោនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីកំណើតកំណើត

ការធ្វើតេស្តអាចក្លាយជាការបកស្រាយនិងងាយទៅនឹងកំហុសរបស់មនុស្ស

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនមានការ ស្កេនអេកូ យ៉ាងហោចណាស់មួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាទូទៅ OB / GYN នឹងបញ្ជាទិញនៅពាក់កណ្តាលត្រីមាសទី 2 ជាធម្មតាចន្លោះសប្តាហ៍ 16 ទៅ 20 ដើម្បីពិនិត្យមើលការវាស់ស្ទង់របស់ទារកនិងបញ្ហាអេក្រង់។

ខណៈពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាអ៊ុលត្រាសោនទំនើបអាចជឿទុកចិត្តបានការស្កែនដែលបង្ហាញសញ្ញាច្បាស់លាស់មិនមានន័យថាអ្វីៗទាំងអស់គឺមិនអីទេ។

ដូចគ្នានេះដែរការស្កេនដែលបង្កើតទង់ជាតិក្រហមអាចជាការជូនដំណឹងក្លែងក្លាយ។

ដូចទៅនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពទាំងអស់លទ្ធផលអេកូស័រអាចស្ថិតនៅក្នុងការបកស្រាយនិងងាយនឹងមានកំហុសរបស់មនុស្ស។ ការយល់ខុសណាមួយគឺជាអកុសលដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ទុក្ខព្រួយខ្លាំងសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងបង្ហាញទារកនិងការមានផ្ទៃពោះទៅអន្តរាគមន៍ដែលមិនចាំបាច់។

ភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការរកមើលកំណើតរបស់កុមារ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលទាំងអនីតិជននិងអនីតិជនកើតមានប្រហែល 3% នៃការសម្រាលកូនទាំងអស់។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះចំនួនប្រហែល 3 ភាគ 4 នឹងត្រូវបានរកឃើញដោយអេកូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះដែលពាក់ព័ន្ធ។

សម្រាប់ហេតុផលច្បាស់លាស់, អេកូត្រីមាសទី 2 មាននិន្នាការកាន់តែមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការរកមើលភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌ជាងអ្នកដែលបានធ្វើអំឡុងត្រីមាសទី 1 ។ ជាមួយគ្នានេះដែរការប្រើអេកូត្រីមាសដំបូងអាចផ្តល់ព័ត៌មានភាគច្រើនអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2016 ដែលធ្វើឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យ Oxford និងសាកលវិទ្យាល័យ Descartes បានសន្និដ្ឋានថាអេកូអេសត្រាស់ដំបូងអាចរកឃើញអាថ៌កំបាំងរបស់ទារកក្នុងប្រមាណ 30 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យទាបនិង 60 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលការតាមដានកាន់តែជិតស្និទ្ធអាចគិតពីផ្នែកមួយដែលមានអត្រាខ្ពស់នៅក្នុងក្រុមចុងក្រោយនេះប្រភេទនៃពិការភាពក៏មានទំនោរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើន។

ទន្ទឹមនឹងនេះភាពមិនប្រក្រតីខ្លះងាយស្រួលមើលឃើញជាងកន្លែងផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ដោយការសិក្សាពហុកណ្តាលដែលសម្របសម្រួលដោយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោនក្នុងទីក្រុងសេនល្វីបានរាយការណ៍ថាអត្រារកឃើញវិជ្ជមានចំពោះពិការភាពខាងឆ្វេងដូចខាងក្រោម:

• ភាពរឹងមាំនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ (arthrogryposis): 81,3 ភាគរយ
• ពិការភាពប្រវែងជើង: 76%
• ខូចទ្រង់ទ្រាយដៃ: 76 ភាគរយ
• ម្រាមដៃបន្ថែម (polydactyly): 19,1 ភាគរយ

ខណៈពេលដែលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកាន់តែច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើនភាពច្បាស់លាស់រូបភាពនៃអ៊ុលត្រាសោ, ពត៌មានលំអិតកាន់តែល្អអាចនៅតែបាត់បង់។ ប្រសិនបើ ស្ត្រីមានធាត់ ឬមានផ្ទៃពោះច្រើន, ភាពច្បាស់លាស់នៃការអេកូអាចមានការថយចុះបន្ថែមទៀត។

ខណៈពេលដែលអេកូបង្ហាញមិនមានសញ្ញានៃបញ្ហាគឺពិតជារឿងល្អវាមិនមែនជាការធានាទាំងស្រុងថាទារករបស់អ្នកនឹងកើតមកដោយគ្មានបញ្ហាសុខភាពនោះទេ។ នៅទីបញ្ចប់ជំនាញនៃអ្នកបច្ចេកទេសដែលចូលរួមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពត្រឹមត្រូវនៃអេកូ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីជំនាញរបស់អ្នកបច្ចេកទេសកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្នើសុំ OB / GYN របស់អ្នកឬអ្នកឯកទេស វិទូ ឯកទេសដែលមានវត្តមានក្នុងពេលប្រឡង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសពីកំណើត

នៅផ្នែកម្ខាងវិញអេកូអ៊ុលត្រានមិនមានភាពឆ្គាំឆ្គងទេនៅពេលវាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមាននៃការខ្វះកំណើត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនលទ្ធផលនៃរូបភាពអាចត្រូវបានគេមិនត្រឹមត្រូវ (មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់) ឬក្លាយទៅជាគ្មានអ្វីទាល់តែសោះ។

ការសិក្សាមួយរបស់បារាំងដែលបានធ្វើក្នុងឆ្នាំ 2014 បានរាយការណ៍ថា 8,8 ភាគរយនៃពិការភាពពីកំណើតដែលត្រូវបានកើនឡើងដោយអេកូត្រូវបានធ្វើខុសទាំងស្រុង (វិជ្ជមានក្លែងក្លាយ) ហើយ 9,2% ត្រូវបានគេធ្វើខុស។ អត្រានេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការសិក្សាដទៃទៀតនិងបានពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាអ៊ុលត្រានមិនត្រូវបានគេប្រើតែឯងនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

(ជាមួយនឹងការដែលត្រូវបានគេនិយាយថា malformations ដ៏សំខាន់គឺមានតិចទំនងជាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអនីតិជន។ )

ក្នុងករណីមួយចំនួនអេកូអាចបង្ហាញការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហាប៉ុន្តែមិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ ឧទាហរណ៏មួយនេះគឺនៅពេលដែលគេសង្ស័យថា ជម្ងឺ Down ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តកូនកណ្តុរបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនោះការ ចង្វាក់ amniocentesis លើកទីពីរអាចបញ្ជាក់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមជាមួយនឹងកម្រិតភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។

> ប្រភព:

> Debost-Legrand, A; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងជាវិជ្ជមានក្លែងក្លាយនៅការស្កេនអកុសល: បញ្ហាខាងក្រៅឬពិតប្រាកដដែលជាការសិក្សាតាមក្រុមមនុស្សដែលមានមូលដ្ឋាន" ។ BMC មានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។ 2014; 14: 112 ។ DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112 ។

> Dicke, J .; Piper, S .; និង Goldfarb, គ។ "ឧបករណ៍អេកូសម្រាប់រកឃើញភាពមិនធម្មតានៃអវយវៈនៃគភ៌ - បទពិសោធមជ្ឈឹម 20 ឆ្នាំ" ។ Prenat Diagn ។ ឆ្នាំ 2015; 35 (4): 348-53 ។ DOI: 10.1002 / pd.4546 ។

> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al ។ "ពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការពិនិត្យអេកកត្រុងទី 1 ក្នុងការរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការពិនិត្យមើល" ។ Ultra Obstet Gyn ។ 2016 50 (4): 429-41 ។ DOI: 10.1002 / uog.17246 ។