វិធីព្យាបាលជំងឺត្រឈាមក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីដែលធ្លាប់មានជម្ងឺជម្ងឺស្បែកកាលពីមុន, ការមានផ្ទៃពោះអាចជាពេលវេលាមួយក្នុងជីវិតរបស់អ្នកនៅពេលជម្ងឺស្បែកឡើង។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានប្រវត្តិនៃការជម្ងឺជម្ងឺស្បែកដែលថាស្ថានភាពស្បែកមាននិន្នាការកាន់តែអាក្រក់នៅពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងការផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិតស្បែក។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលអ្នកធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺត្រអកបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ? តើថ្នាំអ្វីដែលមានសុវត្ថិភាពនៅពេលដែលអ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយហើយតើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរតែស្វែងរក?

ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនសម្រាប់គ្រប់គ្រងជម្ងឺស្បែកនេះក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។

ជំងឺត្រអកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មានភាពខុសប្លែកគ្នានៃលក្ខខណ្ឌស្បែកដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការលេចចេញឡើងដែលលេចឡើងនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលហៅថា PUPPS ដើម្បីរមាស់រលាកស្បែកដែលអាចឡើងលើដៃជើងនិងពោះ។ គ្រប់ស្ថានភាពស្បែកទាំងអស់ដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជម្ងឺត្រអកគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។

ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស (BMJ) បាន កត់សម្គាល់ថាជម្ងឺត្រអកនេះមានចំនួនពីមួយភាគបីរហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃលក្ខខណ្ឌស្បែកទាំងអស់ដែលស្ត្រីធ្លាប់មានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហើយប្រហែលជាការពិតគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបំផុតនៃការទាំងអស់គឺថាភាគច្រើននៃករណីជម្ងឺនេះគឺថ្មី។ ភាគច្រើននៃស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺស្បែកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពិតជាមានជម្ងឺនេះជាលើកទីមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជំងឺត្រអកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនដែលមានជំងឺត្រចៀកទេ។

គ្រាន់តែបន្ថែមថាទៅបញ្ជីនៃវិធីដែលការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃពោះផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់អ្នក, សិទ្ធិ?

ដូច្នេះគ្រាន់តែពេលណាដែលជម្ងឺស្បែកជ្រីវជ្រួញក្បាលរបស់វាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? រយៈពេលធម្មតាបំផុតសម្រាប់ជំងឺត្រអកដើម្បីបង្ហាញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺស្ថិតនៅក្នុងត្រីមាសដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែជម្ងឺត្រអកត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាបរិស្ថាននិងផ្ទៃក្នុងវាអាចពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយនិងពិតជាអាចបង្ហាញនៅពេលណាក៏បានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជួនកាលជំងឺត្រអកអាចលេចឡើងជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះចប់ប៉ុន្តែនេះជាទូទៅកើតឡើងតែក្នុង 10 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺត្រអកត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមយុទ្ធសាស្ត្រខុសគ្នាជាច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការផ្តោតសំខាន់គឺការធ្វើឱ្យប្រាកដថាគ្មានការព្យាបាលណាដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកឬម្តាយដែលកំពុងតែលូតលាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងដើម្បីឱ្យមានភាពរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះខណៈពេលដែលមានសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមិនបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ។

ជាទូទៅការព្យាបាលជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការព្យាបាលជំងឺត្រអកនៅពេលមានផ្ទៃពោះ:

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើនៅលើមូលដ្ឋានករណីដោយករណីអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺត្រអកនិងការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឬក្រែមស្រោបក្រអូមកាន់តែខ្លាំងសម្រាប់ស្បែកក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចជួយសំរួលជម្ងឺគ្រុនក្តៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយបំបៅដោះគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំ methotrexate និងប្រើវិធីព្យាបាលដោយ PUVA ដោយហេតុថាវិធីព្យាបាលទាំងពីរនេះបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

ហេតុអ្វីជម្ងឺត្រអកលេចឡើងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ?

វាត្រូវបានគេគិតថាជម្ងឺជម្ងឺស្បែកជម្ងឺនេះទំនងជាបែកញើសក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារកោសិកាភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាអង្គបដិបក្ខមួយចំនួនហើយការប្រែប្រួលទាំងនោះអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺដែលធ្វើអោយជំងឺត្រអកអាចលូតលាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានប៉ាន់ស្មានថាអាចមានការផ្លាស់ប្តូររបាំងស្បែកឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការប្រូតេអ៊ីនស្បែកដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលអាចផ្តល់វិធីព្យាបាលជំងឺត្រអក។

ជាសំណាងល្អជំងឺត្រអកមិនមានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ វាមិនបង្កឱ្យមានហានិភ័យចំពោះម្តាយឬទារកទេទោះជាវាអាចមិនស្រួលក៏ដោយ។

ការមានផ្ទៃពោះអាចជាការពិបាកណាស់សម្រាប់ស្ត្រីខ្លះៗដូច្នេះការគ្រប់គ្រងជម្ងឺជេវមានប្រសិទ្ធភាពតាមរយៈការមានផ្ទៃពោះនិងលើសពីនេះគឺជាជំហានសំខាន់។

វិធីព្យាបាលជំងឺត្រឈាមក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ

ខណៈពេលដែលស្ត្រីអាចមានការប្រែប្រួលនៃជំងឺត្រអកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគាត់ប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើត្រូវរំពឹងអ្វីក្រោយពីទារកកើតមក។ ការព្យាបាលជំងឺត្រអកអាចអាស្រ័យលើថាតើស្ត្រីត្រូវបំបៅកូនដោយទឹកដោះដោយរបៀបណាព្រោះការព្យាបាលមួយចំនួនមិនត្រូវបានណែនាំអោយម្តាយបំបៅ។

ជាទូទៅស្ត្រីដែលមានជម្ងឺស្បែកជម្ងឺស្រាលឬជម្ងឺជម្ងឺក្រេកអំឡុងពេលក្រោយឆ្លងទន្លេអាចប្រើវិធីព្យាបាលដូចគ្នានឹងការមានគភ៌ដំបូង។ ឧទាហរណ៍ការងូតទឹកប៉ូតាស្យូម (មិនក្តៅពេកនិងមិនត្រជាក់ពេក) អមដោយសារធាតុអេរ៉ូឡានិងថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់។ ថ្នាំ ultraviolet B ក៏មានសុវត្ថិភាពផងដែរក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះប៉ុន្តែវាជាទូទៅមិនមែនជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះជំងឺត្រអកនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចព្យាយាមរកអ្វីដែលជាជម្ងឺត្រអកនិងរក្សាទុកក្នុងចិត្តព្រោះតែការមានផ្ទៃពោះវាអាចជាអ្វីមួយក្នុងបរិយាកាសរបស់អ្នកដែលមិនបានរំខានដល់អ្នកពីមុនប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាបណ្តាលឱ្យជម្ងឺស្បែករបស់អ្នក។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សងាប់ងាប់ញ៉ាំអាហារលាមកឬសូម្បីតែសារធាតុសាប៊ូអាចបណ្តាលអោយជម្ងឺស្បែកកើតឡើង។ វាក៏អាចជួយក្នុងការងូតទឹកឱ្យបានតិចបំផុតនិងជៀសវាងសាប៊ូដ៏អាក្រក់ជាពិសេសនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របទៅនឹងការមិនមានផ្ទៃពោះទៀត។

ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលបំបៅដោះកូននោះគឺថ្នាំកាល់ស្យូមអ៊ុយមីលីន inhibitor ទោះបីជា ទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ដ្រអង់គ្លេសបាន កត់សម្គាល់ថាវាមិនច្បាស់លាស់ថាតើឱសថជាច្រើនហូរចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវតែធ្វើឱ្យបានពេញលេញដើម្បីនិយាយថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ឬមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើនៅពេលបំបៅដោះ។

តំបន់ដែលមិនស្រួលបំផុតស្ត្រីអាចនឹងមានជំងឺត្រអកបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះគឺនៅលើគ្រួសឬក្បាលដោះ។ ថ្វីបើវាកម្រណាស់ហើយកើតមានក្នុងចំនួនតិចជាង 2 ភាគរយនៃម្តាយដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក៏ដោយ, ជម្ងឺជេអេម៉ាអាចកើតមានឡើងនៅតំបន់ទាំងនោះ។ យោងតាម BMJ វាអាចកើតមានជាករណីជម្ងឺត្រអកជាប្រចាំឬជាលទ្ធផលនៃការប្រតិកម្មពីទារកដែលញ៉ាំអាហារណាមួយក្រៅពីទឹកដោះម្តាយដែលម្តាយអាចមានបញ្ហា។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺជេរឺក្បាលដោះម្តាយជាធម្មតានឹងប្រើថ្នាំអេរ៉ូឡានិងអេរ៉ីអ៊ីដទៅតាមតំបន់រងផលប៉ះពាល់រវាងការបំបៅ។ ថ្នាំនិងសារធាតុ emollient ត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលទារកបៅទារកម្តងទៀតឬបូមម្តាយដូច្នេះវាមិនចូលក្នុងទឹកដោះទេ។ នៅពេលនេះអ្នកជំនាញបានណែនាំថាម្តាយដែលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវប្រើថ្នាំ cyclosporin និង methotrexate ដើម្បីព្យាបាលជំងឺត្រអកអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។

វាក៏មានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាភាពតានតឹងអាចដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺត្រអកដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចគិតថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាយាមប្រើបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងភាពតប់ប្រមល់ដូចជាម៉ាស្សាយោហ្គាឬការធ្វើសមាធិដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃកម្រិតស្ត្រេស។ នៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

ចុះយ៉ាងណាអំពីកូនរបស់អ្នក?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺត្រអកនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះតើនោះមានន័យថាកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមានជម្ងឺជម្ងឺដែរឬទេ?

ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺត្រអកគឺជាស្ថានភាពតំណពូជជាពិសេសប្រសិនបើវារួមបញ្ចូលនូវស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដូចជាអាឡែរហ្សីរឺជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិជម្ងឺជម្ងឺស្បែកនិងសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀតដែលមានជម្ងឺស្បែកនេះទារកអ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជម្ងឺជម្ងឺស្បែកផងដែរ។

ពាក្យមួយពីណាស់

ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើឱ្យជម្ងឺត្រអកឡើងចំពោះស្ត្រីដែលធ្លាប់មានវាកាលពីអតីតកាលហើយវាអាចនាំឱ្យមានករណីចាប់ផ្តើមថ្មីផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះជម្ងឺត្រអកប្រហែលជាអាចសម្អាតដោយខ្លួនឯងក្រោយពីមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដទៃជម្ងឺជេអេម៉ាអាចបន្តរាលដាលក្រោយពេលទារកកើត។

បើសិនជាជម្ងឺជម្ងឺស្បែករបស់អ្នកបន្តបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះអ្នកមានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺត្រអកនៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺត្រអកបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងរួមបញ្ចូលការប្រើអាងងូតទឹកអ័រម៉ូននិងសារធាតុ steroids ។ ម្តាយបំបៅដោះគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំស៊ីម៉ូត្រេស៊ីននិងម៉េត្រូត្រេស៊ីតដើម្បីព្យាបាលជំងឺត្រអក។

ប្រភព

Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, វ៉ន Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; ក្រុមសិក្សា LISA ។ (2009) កត្តាមាតាដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាក់ទងទៅនឹងជម្ងឺត្រអកកុមារ: លទ្ធផលពីការសិក្សា LISA ។ J ស៊ើបអង្កេត Allergol Clin Immunol ។ (6): 481-7 ។

> Weatherhead, S. , Robson, SC, & Reynolds, NJ (ឆ្នាំ 2007) ។ ជំងឺត្រអកនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ BMJ: ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស 335 (7611), 152-154 ។ http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE