ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឥរិយាបថអំណោយទៀងជាធម្មតា

វាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាជាបញ្ហា

ខ្ញុំបានរៀនអំពីគំនិតនេះនៅពេលកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំនៅក្មេងហើយគ្រូបង្រៀននៅតែប្រាប់ខ្ញុំថាគាត់មានផ្ទៃពោះ។ ជាលើកដំបូងនរណាម្នាក់បានប្រាប់ខ្ញុំថាគាត់ប្រហែលជាបាន ADHD គឺនៅពេលដែលគាត់មានអាយុប្រហែលប្រាំមួយឆ្នាំហើយនៅក្នុងថ្នាក់ទីមួយ។ គាត់គឺជា អ្នកអានដែលបង្រៀនដោយខ្លួនឯង ហើយនៅពេលគាត់រៀននៅថ្នាក់ទី 1 គាត់គឺជាសិស្សដែល ចេះស្ទាត់ជំនាញ ហើយអានសៀវភៅដែលមានអាយុចាប់ពី 8 ឆ្នាំឡើងទៅ។ គាត់ចង់អានសៀវភៅអំពីវិទ្យាសាស្រ្តនៅឯសាលារៀនដូចដែលគាត់បានធ្វើនៅផ្ទះដែរប៉ុន្តែគ្រូបង្រៀននឹងមិនអនុញ្ញាតិ។

នាងបានទទូចថាគាត់ដំបូងត្រូវអានសម្ភារៈដែលត្រូវការហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តលើវាមុនពេលគាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកសៀវភៅផ្សេងទៀត។ វាដូចជាការធ្វើទារុណកម្មដល់គាត់ហើយគាត់មានការលំបាកណាស់ក្នុងការអង្គុយនៅតាមអាននៅលើទន្សាយនៅក្នុងទីធ្លាក្រោយពេលគាត់ដឹងថាគាត់មានសៀវភៅអំពីរន្ធខ្មៅរង់ចាំគាត់នៅផ្ទះ។

ក្រោយមកនៅពេលកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 8 ឆ្នាំខ្ញុំបានធ្វើតេស្តដោយចិត្តវិទូម្នាក់។ នៅពេលដែលខ្ញុំបានត្រឡប់មកពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាមួយគាត់យើងមានការពិភាក្សាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់អំពីកុមារដែលមានទេពកោសល្យនិង ADHD ។ គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងដែលណែនាំខ្ញុំអំពីគំនិតដែលថាយើងកំពុងចាប់ផ្តើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអាកប្បកិរិយាកុមារភាពធម្មតា។ នោះគឺជាការត្រឡប់មកវិញនៅក្នុង 1998. យើងបានមកជាមធ្យោបាយដ៏វែងមួយចាប់តាំងពីពេលនោះមក, ស្វែងរកវិធីបន្ថែមទៀតដើម្បី pathologize ឥរិយាបថធម្មតា។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺឆ្លងនិងតើវាមានន័យយ៉ាងណាចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីឥរិយាបថ?

រោគសាស្ត្រគឺជាការសិក្សាអំពីជំងឺ។ វាក៏ជាគម្លាតពីបទដ្ឋានដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឥរិយាបថឥរិយាបថឥរិយាបថជាធម្មតាគឺជាបញ្ហាមួយដែលជាឥរិយាបថមួយដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍ការព្យាបាលឬថ្នាំ។

ជាអកុសលនេះគឺជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនក្នុងសង្គមរបស់យើងកំពុងធ្វើចំពោះអាកប្បកិរិយាដែលធម្មតាសម្រាប់កុមារ។ ឧទាហរណ៍វាជារឿងធម្មតាណាស់សម្រាប់ក្មេងប្រុសតូចៗដែលមិនសូវចាប់អារម្មណ៍និងមិនចេះឆ្អែតនៅពេលត្រូវបានគេសុំឱ្យអង្គុយនៅក្នុងថ្នាក់រៀន។ សព្វថ្ងៃនេះក្មេងប្រុសតូចៗណាដែលលួចចូលរៀនក្នុងថ្នាក់ឥឡូវត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជម្ងឺ ADHD ។

ខណៈពេលដែលកុមារមួយចំនួនមានជំងឺ ADHD មិនមែនគ្រប់កុមារដែលមិនចេះឬមិនអង្គុយនៅតែមាន។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរក្មេងៗដែលមានអារម្មណ៍ស្រើបស្រាលត្រូវបានគេជឿថាមានជំងឺបាយប៉ូឡា។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ខណៈពេលដែលកុមារមួយចំនួនមិនមាន, មិនមែនជាកុមារអារម្មណ៍ណាមួយមានវា។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតានេះជាទូទៅមានកុមារអំណោយទានច្រើនជាងកុមារដែលគ្មានអំណោយទាន។

ឥរិយាបថអំណោយទានធម្មតានិងតើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីណា?

វាពិបាកក្នុងការកំណត់ឥរិយាបថធម្មតាជាទូទៅ។ កំណត់លក្ខណៈឥរិយាបថអំណោយទានធម្មតាអាចពិបាកជាងមុនដោយសារតែឥរិយាបថជាច្រើននៃកុមារដែលមានអំណោយទានអាចផ្គូរផ្គងរោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួនឬមួយផ្សេងទៀត។ ADHD គឺប្រហែលជាជំងឺទូទៅបំផុតដែលកុមារដែលមានអំណោយទានធម្មតាត្រូវបានគេកំណត់ខុស។ កុមារដែលមានទេពកោសល្យដែលមិនត្រូវបានគេជ្រើសរើសនៅក្នុងថ្នាក់រៀននឹងធ្វើសកម្មភាពហើយការសម្ដែងចេញអាចជារឿងធម្មតា។ កុមារអាចពុះកញ្ជ្រោលនិងតឹងតែង។ គាត់នឹងហាក់ដូចជាមានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងយកចិត្តទុកដាក់។ គាត់អាចស្រមើស្រមៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលកូននោះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវបញ្ហាប្រឈមសមស្របឥរិយាបថនេះនឹងរលាយបាត់ពេលខ្លះពេញមួយយប់។ ជាអកុសលសាលារៀនអាចនឹងមិនមានបំណងផ្តល់ការងារលំបាកដោយលើកឡើងហេតុផលដូចជា "ភាពមិនធម្មតា" ឬអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

អាកប្បកិរិយាធម្មតាផ្សេងទៀតប៉ុន្តែការយល់ច្រឡំនៃកុមារអំណោយទានពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

កូនដែលមានអំណោយទានអាចមានអារម្មណ៍ខ្លាំងក្លាក្នុងន័យរបស់ Dabrowski មានអារម្មណ៍ថាលើសពីអារម្មណ៍ឬហួសចិត្ត។ នោះមានន័យថាពេលពួកគេមានការសោកស្តាយពួកគេមានការសោកស្តាយណាស់ហើយនៅពេលពួកគេសប្បាយរីករាយពួកគេសប្បាយចិត្តខ្លាំងណាស់។ នោះនាំឱ្យគេជឿថាក្មេងៗទាំងនោះមានពេស្យាចារ។ ពួកគេមិនមែនទេ។ ពួកគេគ្រាន់តែខ្លាំង - ពួកគេមានអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។

មួយផ្សេងទៀតនៃការ overexcitabilities ដែលជារឿងធម្មតាទៅកុមារមានអំណោយទានជា supersensitivity ត្រេកត្រអាល។ កុមារដែលមានភាពហួសប្រមាណអាចត្រូវបានរំខានដោយសំលេងលឺសំលេងឬថ្នេរនៅលើស្រោមជើងរបស់ពួកគេឬវាយនភាពនៃអាហារមួយចំនួន។ ដោយសារតែពួកគេប្រហែលជាមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងប្រភេទនៃការបញ្ចូលត្រេកអរប្រភេទនេះពួកវាត្រូវបានគេធ្វើខុសជាញឹកញាប់ថាមានជម្ងឺ SPD ។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះហាក់ដូចជារៀបរាប់អំពីកុមារដែលមានអំណោយទានដែលមានរូបរាងសង្ហាថា: "មនុស្សម្នាក់ដែលមានជម្ងឺ SPD អាចឆ្លើយតបនឹងអារម្មណ៍ហើយរកឃើញសម្លៀកបំពាក់ការទាក់ទងតាមរាងកាយពន្លឺសម្លេងអាហារឬចំណេះដឹងផ្សេងៗទៀតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន" ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានភាពខ្លាំងក្លានេះអ្នកអាចកត់សម្គាល់ថាគាត់ដាក់ដៃរបស់គាត់នៅលើត្រចៀករបស់គាត់នៅរោងកុនឬយកស្រោមជើងរបស់គាត់បិទដោយសារតែគាត់ស្អប់អារម្មណ៍នៃថ្នេរឬទាញស្លាកនៅខាងក្រោយអាវរបស់គាត់ឬបដិសេធ ដើម្បីញ៉ាំចំណីអាហារខ្លះដោយសារតែវាយនភាពឬក្លិន។

កុមារមានអំណោយទានជាច្រើនក៏មានភាពល្អឥតខ្ចោះផងដែរ។ ពួកគេមិនគ្រាន់តែចង់ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេពួកគេថែមទាំងសង្ឃឹមថាអ្នកដទៃនឹងល្អឥតខ្ចោះទៀតផង។ ដូច្នេះពួកគេអាចកែតម្រូវគ្រូដែលបានធ្វើខុស។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺមិនមែនដើម្បីបង្ខូចដល់គ្រូបង្រៀនទេប៉ុន្តែដើម្បីកែតម្រូវព័ត៌មាន។ នោះមិនបានបញ្ឈប់មនុស្សខ្លះពីការអះអាងថាកុមារបែបនេះមានជំងឺ ODD - វិវាទអ្នកប្រឆាំង។ ឬភាពល្អឥតខ្ចោះរបស់កូនដែលមានអំណោយទានអាចធ្វើឱ្យនាងចង់បានអ្វីគ្រប់យ៉ាងតាមលំដាប់លំដោយ: គ្រប់យ៉ាងត្រូវបានរៀបចំដោយរូបរាងឬពណ៌ឬទំហំ។ ឥរិយាបថនោះអាចនាំឱ្យមនុស្សមួយចំនួនជឿជាក់ថាកុមារមានជំងឺ OCD - វិបស្សនាអទិភាព។

ហេតុអ្វីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសារៈសំខាន់?

មនុស្សមួយចំនួនបានប្រាប់ខ្ញុំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសំខាន់ទេចាប់តាំងពីពួកគេជឿថាកុមារនឹងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ឥរិយាបថ "បញ្ហា" ។ តាមការពិតឪពុកម្ដាយខ្លះស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវចិត្តទាំងនេះពីព្រោះនៅពេលកុមារមានកូនម្នាក់គាត់ឬនាងមានលក្ខណសម្បត្តិសម្រាប់កម្មវិធី IEP ។ ដោយសារកម្មវិធី IEP ត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងតំរូវការរបស់កុមារម្នាក់ៗតម្រូវការសំរាប់ការងារដែលមានការលំបាកបន្ថែមនឹងត្រូវបានរាប់បញ្ចូលបន្ថែមលើការស្នាក់នៅដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានពិការភាព។

វិធីសាស្ត្រនេះមានកំហុសជាច្រើន។ ចំពោះការព្យាបាលជារឿយៗមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតកុមារដែលមានអំណោយទានត្រូវការការស្នាក់នៅពិសេសដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេដូចជាអ្វីដែលកុមារត្រូវការ។ ការព្យាបាលណាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញលក្ខខណ្ឌដែលកុមារមិនមានខណៈពេលដែលមិនអើពើនឹងសេចក្តីត្រូវការដោយផ្អែកទៅលើភាពសក្ដិសមរបស់គាត់មិនអាចមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

កំហុសមួយទៀតគឺថារោគវិនិច្ឆ័យខ្លះមានការព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំញៀន។ នោះគឺជាការពិតនៃ ADHD ដែល Ritalin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់។ Ritalin គឺជាថ្នាំថ្នាក់ទី 2 ដែលមានន័យថាវាគឺជាថ្នាំញៀនដូចថ្នាំកូកាអ៊ីន។ វាមិនមានហានិភ័យទេដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាឱ្យថ្នាំនោះទៅកូនដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលគាត់មិនមាន?

កំហុសចុងក្រោយនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាវាប្រាប់កុមារថាអ្វីដែលជាឥរិយាបថធម្មតាឥតខ្ចោះគឺមិនធម្មតា។ វាដូចជាការព្យាបាលកូនក្មេងឱ្យមានភ្នែកពណ៌ខៀវ។ ជាជាងជួយឱ្យកុមារយល់អំពីខ្លួនឯងវាប្រាប់កូនថាមានអ្វីមួយខុសឆ្គងជាមួយគាត់។ ប្រសិនបើកូនពិតជាមានស្ថានភាពបែបនេះមែននោះយើងពិតជាចង់ឃើញគាត់ទទួលបានជំនួយ។ ការមានទេពកោសល្យមិនធ្វើឱ្យកុមារមានភាពស៊ាំទៅនឹងការមានពិការភាពទាំងនេះទេប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានធ្វើ។ នេះជាការពិតជាពិសេសដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងកើតមានឡើងតាមកុមារនៅតាមសាលារៀននិងអស់មួយជីវិតរបស់គាត់។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការកម្ចាត់វា។ ហើយនោះធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាពិតប្រាកដដែលកូនមានអំណោយទានដែលទាក់ទងនឹងអំណោយទានរបស់គាត់។ យើងទាំងអស់គ្នាគួរតែចង់បានអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់កុមារគ្រប់រូបហើយដែលរួមបញ្ចូលទាំងកុមារដែលមានអំណោយទាន។