តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្លាប់មានការរំលូតកូនឬទេ?

ការបាត់បង់រោគសញ្ញាភ្លោះគឺជាមូលហេតុមួយនៃការវិភាគមិនត្រឹមត្រូវ

ជាទូទៅស្ត្រីភាគច្រើនចង់ដឹងច្បាស់ថាពួកគេកំពុងមានការរលូតកូនមុនពេលធ្វើការសំរេចចិត្តអំពី ការព្យាបាល ប៉ុន្តែក្នុងករណីដ៏កម្រគ្រូពេទ្យមិនដឹងពី ការមានផ្ទៃពោះដែលអាច កើតមានដូចការរលូតកូន។

ជាមួយនឹងអ្វីមួយដែលមានសារៈសំខាន់និងការបំផ្លិចបំផ្លាញដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរលូតកូនវាជារឿងធម្មតាដែលចង់ឱ្យប្រាកដ 100 ភាគរយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលឈានទៅមុខ។

ជាមួយនឹងបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយការវិនិច្ឆ័យខុសគឺជាលទ្ធភាពតាមទ្រឹស្ដី។ ការរលូតកូនមិនមានករណីលើកលែងទេ។ និយាយបច្ចេកទេសកំហុសឆ្គងខាងវេជ្ជសាស្ត្រឬមន្ទីរពិសោធន៍អាចនាំឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះនៅគ្រប់ពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ - ប៉ុន្តែនេះជារឿងចម្លែក។

គ្រូពេទ្យភាគច្រើនប្រើគោលការណ៍ណែនាំដែលបានបង្កើតឡើងមុនពេល ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលូតកូន ។ ហើយនៅពេលដែលការវាយតម្លៃដោយគោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះជាទូទៅលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាពត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបាននិងមានភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះ។

ឥឡូវនេះហើយបន្ទាប់មក, ទោះជាយ៉ាងណា, ការរកឃើញខុស misdiagnosis កើតឡើង។ នៅពេលវាកើតឡើងស្ថានភាពតែងតែទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួន។

ការយល់ច្រឡំកាលបរិច្ឆេទជាមួយនឹងលទ្ធផលអេកូត្រេទីបីដំបូង

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអំប្រ៊ីយ៉ុងកាន់តែរីកធំធាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយការឈប់សំរាកសូម្បីតែពីរបីថ្ងៃដោយការណាត់ជួបគ្នាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកក្នុងការវាស់វែងហើយថាតើអេកូត្រីមាសទីមួយឬក៏អត់អាចរកឃើញចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ ស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ឬអ្នកដែលមិនប្រាកដអំពីកាលបរិច្ឆេទរបស់ពួកគេអាចមានការមានផ្ទៃពោះធម្មតាដែលដំបូងអាចនឹងមានកំហុសឆ្គងចំពោះ ការរលូតកូន នៅពេលដែលអេកូពុំបង្ហាញពីការរំពឹងទុកនៃការលូតលាស់រាប់អំឡុងពេលមករដូវ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជៀសវាងពីលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសដោយរលូតកូនដោយបញ្ជាឱ្យពិនិត្យអេកូតាមតាមដានដើម្បីពិនិត្យមើលការអភិវឌ្ឍជាលំដាប់នៅពេលណាដែលមានភាពមិនប្រាកដប្រជាអំពីកាលបរិច្ឆេទក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលការមានគភ៌អាចសម្រេចបាននោះ ថង់សំរូប និងអំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមានទំហំធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ (ចន្លោះពេលធម្មតាសម្រាប់ការពិនិត្យតាមដាន) ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះដែលមិនអាចមានកម្រិតបាននឹងមិនបង្ហាញពីកំណើនឬការលូតលាស់តិចតួចនោះទេ។

ការវិនិច្ឆ័យខុសអំពីការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះពីការយល់ច្រឡំអំពីកាលបរិច្ឆេទប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនគឺជាក់លាក់ចំពោះការមានគភ៌ដំបូង។ អ៊ុលត្រាសោងគឺអាចជឿទុកចិត្តបានកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ការវិភាគរោគសញ្ញាការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះ។ ពេលដែលក្រពះនិងទារកទើបនឹងកើតបានដល់ទំហំធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោនអាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានច្បាស់លាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសពីការកើនឡើងយឺត ៗ ឬការធ្លាក់ចុះកម្រិត hCG

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាការកើនឡើងកម្រិតនៃអរម៉ូន hCG ជាសញ្ញាព្រមានអំពី ការមានផ្ទៃពោះ ដែលអាចកើតមានបានទោះបីជាកម្រិតនៃកម្រិត HCG កើនឡើងម្តងម្កាលក្នុងការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើតែកម្រិត hCG ដែលយឺតវាមានលទ្ធភាពដែលវាមិនត្រឹមត្រូវ។

ការធ្លាក់ចុះកម្រិត hCG តែងតែមានន័យថារលូតកូនប៉ុន្តែកម្រអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពដូចជា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅប្រព័ន្ធ ។ ការមានផ្ទៃពោះសុទ្ធតែមានផ្ទៃពោះគឺជាការមានផ្ទៃពោះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយល់ឃើញពីរ - ការមានផ្ទៃពោះមួយដែលអាចមានកម្រិតនៅស្បូននិងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនអាចមានកម្រិតបាន។ ចំពោះគូរស្វាមីភរិយាដែលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការជួយដល់ការបង្កកំណើត, ការមានផ្ទៃពោះសុទ្ធតែមានតិចជាង 1 ក្នុងចំណោម 30.000 នាក់មានផ្ទៃពោះ។ អត្រានៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះអាចខ្ពស់ដល់ 1 ក្នុង 100 នៅពេលគូស្វាមីភរិយាប្រើ វិធីព្យាបាលមិនមានកូន ។

លទ្ធភាពមួយទៀតសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះកម្រិត hCG នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះអាចមានកម្រិត រោគសញ្ញា ភ្លោះការមានផ្ទៃពោះភ្លោះដែលទារកម្នាក់ត្រូវបានរលូតកូននិងមួយទៀតគឺអាចរស់បាន។

ស្ថានភាពនេះក៏កម្រណាស់ដែរនៅពេលដែលគូរស្វាមីភរិយាមិនបានប្រើប្រាស់ការបង្កកំណើតដោយការជួយហើយវាគឺជាការពន្យល់តិចតួចអំពីការធ្លាក់ចុះកម្រិត hCG ។

សូមចងចាំផងដែរថា hCG ចាប់ផ្តើមថយចុះតាមធម្មជាតិនៅពេលក្រោយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិតនៃ hCG មិនបន្តកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការកើនឡើងយឺតឬធ្លាក់ចុះកម្រិត hCG អាចជាការរកឃើញធម្មតាឆ្ពោះទៅរកការបញ្ចប់នៃត្រីមាសដំបូង។ កំរិតនៃ hCG ចាប់ផ្តើមឡើងយឺតជាងមុននៅសប្តាហ៍ទី 8 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃ IU / L ចំនួនប្រហែល 100.000 IU / L ដូច្នេះការធ្លាក់ចុះឬយឺតនៃការកើនឡើង hCG បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះពីរឬបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមិនចាំបាច់ជាសញ្ញានោះទេ។ នៃការរលូតកូន។

_{ប្រភព:}

_{Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins, និង E. Radwanska, "មនុស្ស chorionic gonadotropin កើនឡើងធម្មតានិងការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ" ។ សីតៈភាពនិងភាពអសមត្ថភាពនៅ សីហា 1991 ។}

_{Ludwig, M. , Kaisi, O. Bauer និង K. Diedrich, "ការមានផ្ទៃពោះ heterotopic នៅក្នុងវដ្ត spontaneous មួយ: កុំភ្លេចវា!" ។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យចក្រភពអឺរ៉ុបនិងជីវវិទ្យាបន្តពូជ ខែវិច្ឆិកា 1999 ។}

_{Morin, Lucie និង Michiel C. Van den Hof, "ការវាយតម្លៃអេកូនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះត្រីមាសដំបូង" ។ ការអនុវត្តគ្លីវេជ្ជសាស្ត្រ SOGC នៅ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2005 ។}