ក្អួតអាយុបីសប្តាហ៍

តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកគឺជាអ្វី?

អ្នកព្រួយបារម្ភតិចតួចអំពីទារកទើបកើត។ គាត់បានកើតពេញមួយខួបហើយបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយនិងទទួលបានទម្ងន់យ៉ាងល្អ។ គាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពូដែលមានជំងឺក្អក (ក្អកមាន់) ហើយដូច្នេះត្រូវបានគេដាក់នៅលើអង់ទីប៊ីយ៉ូតអេរីត្រូម៉ីស៊ីនជាវិធានការបង្ការមួយប៉ុន្តែហាក់ដូចជាល្អ។

ទារករបស់អ្នកកំពុងស្ដោះទឹកមាត់

អស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃកន្លងមកនេះគាត់ត្រូវបានគេ ស្តោះទឹកមាត់ បន្ទាប់ពីការចិញ្ចឹមរបស់គាត់។

បើទោះជានេះជាទារកដំបូងរបស់អ្នកអ្នកបានធ្វើការនៅក្នុងការថែទាំកុមារហើយដូច្នេះបានឃើញក្មេងជាច្រើនបានស្តោះទឹកមាត់។ ការក្រោកឡើងរបស់ទារកអ្នកហាក់ដូចជាខ្លាំងជាងមុនហើយស្ទើរតែឆ្លងកាត់បន្ទប់ហើយនោះជាមូលហេតុដែលអ្នកព្រួយបារម្ភ។

អ្នកទៅជួបពេទ្យកុមារអ្នកដែលមិនព្រួយបារម្ភខ្លាំងព្រោះគាត់មិនក្អួតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារហើយគាត់មិនបាត់បង់ទំងន់។ គាត់បានស្នើឱ្យបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងឱ្យគាត់នូវរូប មាន់ធាតុផ្សំ ដូចជា Nutramigen ឬ Alimentum ជំនួសវិញ។ គាត់ក៏គិតផងដែរថាកូនរបស់អ្នកអាចមានក្រពះតូចចិត្តដោយសារតែថ្នាំអេរ៉ីមមីស៊ីនដែលគាត់បានលេបហើយដូច្នេះក៏បង្គាប់ឱ្យថ្នាំ Zantac ផងដែរ។

អ្នកត្រូវបានធានាថាគាត់មិនស្រកទម្ងន់ទេប៉ុន្តែសម្រេចចិត្តថាការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺជាគំនិតអាក្រក់ហើយអ្នកនៅតែបន្ត។

ក្អួតច្រើនទៀត

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយការក្អួតកាន់តែកើនឡើងដែលកើតមានឡើងក្រោយពេលឬក្នុងរយៈពេល 30 នាទីនៃការបំបៅ។ Zantac ហាក់ដូចជាមិនធ្វើការហើយអ្នកក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរដោយសារតែគាត់ហាក់ដូចជាមិនមានក្រណាត់កន្ទបស្ងួតច្រើនដូចដែលគាត់ធ្លាប់មានហើយគាត់កំពុងគេងកាន់តែច្រើន។

នៅការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យកុមារពួកគេកត់សម្គាល់ថាគាត់បានបាត់បង់ 1/2 ផោនប៉ុន្តែពួកគេមិនចែករំលែកការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកទេ។ ចាប់តាំងពីគាត់ផឹក Pedialyte ប៉ុន្មាននាទីនៅក្នុងការិយាល័យគ្រូពេទ្យកុមារយល់ថាបញ្ហានេះគឺជាការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះទឹកដោះគោហើយអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ គាត់ពន្យល់ថាការសម្រកទម្ងន់នេះគឺដោយសារតែគាត់ត្រូវបានគេថ្លឹងទម្ងន់ខុសគ្នាហើយអ្នកមិនកត់សំគាល់កន្ទបទឹកដោះគោដោយសារតែក្រណាត់កន្ទបទារកនាពេលបច្ចុប្បន្នមានលក្ខណៈស្រូបយក។

អ្នកគឺនៅឆ្ងាយពីការធានាពីឥឡូវនេះហើយដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកមិនសមហេតុផលចំពោះអ្នកទេ។ យ៉ាងណាមិញអ្នកកំពុងប្រើក្រណាត់កន្ទបដូចគ្នាដែលអ្នកបានប្រើប្រាស់ហើយប្រសិនបើពួកគេស្រូបយកភាពស្រើបស្រាលបែបនេះតើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាសើមតាំងពីពេលណាមុន?

អ្នកថែមទាំងមានកង្វល់ផងដែរដោយសារតែប្តីរបស់អ្នកមានអ្វីមួយស្រដៀងនឹងគាត់ដូចជាទារកហើយគាត់ត្រូវការការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីជួសជុលវា។

ដោយសារតែទារករបស់អ្នកធ្លាប់មានការក្អួតអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅអ្នកសម្រេចចិត្តទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារក្នុងស្រុករបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីទារកនេះខ្សោះជាតិ?

នៅពេលអ្នកមកដល់ដោយសារតែបរិមាណទឹកនោម, មាត់ស្ងួតនិងកម្លាំង fontanelle របស់គាត់ថយចុះ, ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាគាត់ ខ្វះជាតិទឹក ហើយគាត់ត្រូវបានគេឃើញភ្លាមៗ។

ពួកគេសម្រេចចិត្តមិនឱ្យគាត់ញ៉ាំទៀតទេ (NPO) ហើយចាប់ផ្ដើមសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមខណៈដែលពួកគេព្យាយាមរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលខុស។

ពួកគេសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើនទៀតដែលរួមមាន:

• តើគាត់គ្រាន់តែស្ដោះទឹកមាត់ដាក់ដោយគ្មានកម្លាំងទេឬតើវាពិតប្រាកដខ្លាំងក្លានិងក្អួត?
• នៅពេលដែលគាត់ក្អួតតើវាគ្រាន់តែមើលទៅដូចជាទឹកដោះម្តាយទឹកដោះគោឬតើវាមានពណ៌បៃតងងងឹតដែរឬទេ?
• តើគាត់ធ្លាប់ក្អួតតាំងពីកំណើតឬតើនេះជារឿងថ្មីឬ?
• តើគាត់មានជំងឺរាគរូសឬអត់?
• មាននរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតនៅផ្ទះមានក្អួតឬរាគទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះគោល្អទេហើយតើគាត់កំពុងអញ្ចាញហើយស្រក់បានល្អដែរឬទេ?

អ្នកឆ្លើយថាគ្មានទេគ្មាននរណាម្នាក់ឈឺទេគាត់មិនមានជំងឺរាគរូសឬក្អួតចង្អោងងងឹតទេហើយថាគាត់មានការក្អួត។ អ្នកនិយាយថាអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាគាត់បានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយបានល្អហើយអ្នកមានការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះគោល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអ្វីមួយអំពីការមិនមានអារម្មណ៍ថា "អូលីវ" ប៉ុន្តែពួកគេដឹងច្បាស់ថាពួកគេដឹងពីអ្វីដែលខុស។ ពួកគេបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

បន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកដែលមានការក្អួតត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលពួកគេគិតថាខុស។ ពួកគេបានចាត់ទុកការធ្វើតេស្ត GI ខ្ពស់ប៉ុន្តែបានសំរេចថាអ៊ុលត្រាសោននឹងក្លាយជាជម្រើសប្រសើរជាង។

វាជាជំងឺស្ទះសួត Pyloric

ultrasound ត្រូវបានធ្វើហើយបង្ហាញថាសាច់ដុំ pyloric ទារករបស់អ្នកមានកម្រាស់លើសពី 4 មីលីម៉ែត្រនិងមានប្រវែងវែងជាង 16 មីលីម៉ែត្រដែលមានន័យថាគាត់មានជំងឺក្រពេញពោះវៀនដែលជាមូលហេតុទូទៅនៃការក្អួតនៅអាយុនេះ។

អ្នកបានដឹងថាការស្ទះសរសៃឈាមគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះពោះវៀនធំក្នុងទារកដែលកើតមានប្រហែលជា 1 ក្នុង 250 ទៅ 500 នាក់។ ទោះបីជាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅអាយុប្រហែល 3 សប្តាហ៍ក៏ដោយ, វាអាចកើតមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 1 សប្តាហ៍ទៅ 5 ខែ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ pylorus ឬកន្លែងសាច់ដុំនៃក្រពះរីកធំធាត់ដូច្នេះទឹកដោះគោឬទឹកដោះគោមិនអាចទទេចេញពីក្រពះនិងត្រូវក្អួត។

ទោះបីជាទារកជាច្រើនដែលមានបញ្ហា stenosis មានបញ្ហាអេឡិចត្រូលីត្រការងារឈាមរបស់កូនអ្នកគឺធម្មតាវាងាយនឹងកាល់ស្យូមហើយគាត់ត្រូវបានគ្រោងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលជម្ងឺ។

បន្ទាប់ពីបានជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារអ្នកបានដឹងថាគាត់នឹងត្រូវការថ្នាំ pyloromyotomy ដែលសាច់ដុំត្រូវបានកាត់ឬរាលដាលដើម្បីពង្រីកវា។

ការវះកាត់ទារករបស់អ្នកបានល្អហើយគាត់ត្រលប់ទៅការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ហើយមានផ្ទះពីរបីថ្ងៃ។

ទោះបីជាអ្នកមិនដឹងពីមូលហេតុនៃជំងឺ stenosis pyloric អ្នកដឹងថាទារករបស់អ្នកមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនរួមទាំងការធ្វើជាកូនប្រុសដំបូង (stenosis pyloric ច្រើនកើតលើក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី) ដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារដែលអាចកើតមានចាប់តាំងពីឪពុកអាចមានវា។ ផងដែរហើយបានប្រើថ្នាំអេរ៉ីមូស៊ីនដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនរឹង។

ទោះបីជាករណីដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះគឺមានលក្ខណៈ "បុរាណ" ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការស្ទះពោះវៀនក៏ដោយ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនតែងតែងាយស្រួលធ្វើនោះទេ។

ជាញឹកញាប់ជំនួសឱ្យការក្អួតបន្ទាប់ពីការញ៉ាំអាហារនិងការសម្រកទម្ងន់ទារកទាំងនេះអាចមានវត្តមានក្អួតតាមរន្ធម្តងម្កាលម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាស្ថិតនៅក្នុងករណីលំបាកទាំងនេះដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានពន្យារពេល។

ក្អួត

ក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានយល់ច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយ stenosis pyloric គឺ:

• ការរលាកក្រពះពោះវៀនធំ - ទារកដែលមានការចាល់ជាតិជារឿយៗនឹងមានការក្អួតដែលមិនប្រើកម្លាំងនិងមិនប្រើគ្រាប់។ ពួកគេក៏ប្រហែលជាមានភាពមមាញឹកនិងមានការឡើងទម្ងន់ប្រសិនបើពួកគេអភិវឌ្ឍ GERD ។
• ទឹកដោះគោ / ការមិនអត់ធ្មត់តាមរូបមន្ត - ទោះបីជាពួកគេជារឿយៗមានជាតិឧស្ម័ននិងរាគក៏ដោយទារកដែលមិនមានភាពអត់ធ្មត់ក្នុងរូបមាន់អាចជួនកាលរន្ទះឬក្អួត។
• ជំងឺក្រពះ - ពោះវៀន អាចបណ្តាលអោយក្អួតប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចរំពឹងថានឹងមានជំងឺរាគរូសនិងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។
• ការរលាកពោះវៀនដែលមានការស្ទះពោះវៀនឬពពួកវ៉ាក់សាំង - ក្នុងស្ថានភាពនេះពោះវៀនរបស់ទារកអាចរមួលនិងក្លាយទៅជាការរាំងស្ទះដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ពោះវៀននិងក្អួត។ មិនដូចការឆេវឆាវឬសូម្បីតែករណីស្រាលនៃការធ្វើឱ្យក្រិនរឹងមាំ, ការរីករាលដាលគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ករណីនេះក៏បានគូសបញ្ជាក់នូវកំហុសមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសជម្ងឺមួយចំនួនបានធ្វើរួមទាំងការមិនទទួលស្គាល់ការខះជាតិទឹកដោយសារតែជំនឿថាទឹកភ្នែកអាចស្រូបយកបានល្អដោយផ្តល់ដំបូន្មានថាទារកនឹងមិនមានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងមិនទទួលស្គាល់ពីសារៈសំខាន់នៃការសម្រកទម្ងន់។ មិនធម្មតាក្នុងកុមារតូចៗ។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានក្អួតដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមាររួមទាំងថ្នាំដូចជា Zantac ឬការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តអ្នកអាចសួរថាតើស្រោមអនាម័យខ្ពស់ឬអេកូស័រអាចត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាពិសេសប្រសិនបើទារកអ្នកកំពុងតែចាញ់ ទម្ងន់ឬគ្រាន់តែមិនឡើងទម្ងន់បានល្អ។