សំនួរសប្តាហ៍
វេជ្ជសាស្ត្រវាមិនគួរប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទារករបស់អ្នកជាដាច់ខាតដរាបណាអ្នកនៅជាប់នឹងដែកដែលមានជាតិដែក។ ទារកខ្លះមានបញ្ហាតូចតាចជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសឬការទល់លាមកឬមាន បញ្ហានៃការបំបៅ នៅពេលដែលពួកគេធ្វើការកែតម្រូវលើរូបមន្តថ្មី។
The Spitter រីករាយ
ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកគ្រាន់តែស្តោះទឹកមាត់ហើយមានការចាល់ជាតិក្រពះពោះវៀននោះទេប៉ុន្តែការឡើងទម្ងន់បានល្អហើយមិនមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតអ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ ប្តូររូបមន្តរបស់គាត់ ទេ។
អ្នកជំនាញប៉ាន់ស្មានថាទារកវ័យក្មេងច្រើនជាងពាក់កណ្តាលបានស្រែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយផ្នែកដ៏គួរឱ្យខ្លាចនោះគឺថាបរិមាណនៃរូបមន្តនេះមើលទៅដូចជាច្រើនជាងពេលដែលវាកើតឡើង។
នៅអាយុនេះទារកជាធម្មតាទទួលបានប្រហែល 1 1/2 ដល់ 2 ផោនក្នុងមួយខែ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកឡើងទម្ងន់នោះគឺជាសញ្ញាល្អដែលការស្ទាបស្ទង់របស់គាត់មិនបង្កបញ្ហាដល់គាត់។
ទារកដូចនេះដែលស្តោះទឹកមាត់ដោយគ្មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថាជាអ្នកជក់បារីសប្បាយចិត្ត។ ជារឿយៗវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នករង់ចាំវារហូតទាល់តែពួកគេឈប់ជះឡើងនៅពេលដែលពួកគេធំឡើង។
ពេលដែលក្រោកឡើងគឺមិនច្រើនជាងការធ្វើបាបទេ
លើសពីនេះទៀតការពិបាកក្នុង ការឡើងទម្ងន់ ឬអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់ទំងន់សញ្ញាដែលចាល់ជាតិបង្កឱ្យមានបញ្ហារួមមានទារក:
- ជារឿយៗមានភាពមួម៉ាឬឆាប់ខឹង
- ជាញឹកញាប់ក្អកឬមានដង្ហើមរឺពិបាកដកដង្ហើម
- ជាញឹកញាប់បដិសេធមិនបរិភោគ (ជំងឺខាន់ស្លាក់)
- ដាក់ខ្នងរបស់គាត់ក្នុងអំឡុងពេលឬខាងស្ដាំបន្ទាប់ពីការចិញ្ចឹម
- មានក្អករ៉ាំរ៉ៃ
- មានសំលេងស្អកឬយំ
ប្រសិនបើកុមារកំពុងគ្រវីនិងមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនោះគាត់អាចមានជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនឬ GERD ហើយត្រូវការការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តសម្រាប់ការច្រណែន
លើកលែងតែកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការមិនអត់ធ្មត់នៃរូបមន្តដូចជាឧស្ម័នជាច្រើនរាគរូសលាមកដែលបណ្តាលឱ្យមានការក្អួតរឺក្អួតនិងការធ្វើឱ្យមួម៉ៅហើយការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តមិនជាធម្មតានោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកនឹងសាកល្បងរូបមន្តផ្សេងគ្នានោះរូបមន្ត hypoallergenic ដូចជា Alimentum ឬ Nutramigen អាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតព្រោះការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃទារកដែលទើបតែក្អួតនៅពេលប្តូរទៅរូបមន្តប្រភេទនេះ។
Enfamil AR ឬ Similac សម្រាប់ Spit-Up គឺជារូបមន្តពិសេសដែលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ទារកដែលមានការចាល់ជាតិហើយវាអាចជាជំរើសមួយប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនមានប្រតិកម្មប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោប្រូតេអ៊ីនឬការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose ។
ការព្យាបាលការចុកពោះ
ចំពោះទារកដែលមានការចាល់និង GERD ការព្យាបាលអាចរួមមាន:
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ - ធ្វើឱ្យរូបមន្តរបស់ទារករបស់អ្នកកាន់តែក្រាស់ដោយបន្ថែមគ្រាប់ធញ្ញជាតិមួយស្លាបព្រាក្នុងមួយអ៊ុយនៃរូបមន្ត (អ្នកប្រហែលជាត្រូវពង្រីករន្ធនៃក្បាលដោះ) ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង (រក្សាទារកអោយត្រង់យ៉ាងតិច 30 នាទី) និងឱ្យបរិមាណតិចជាងមុនញឹកញាប់ជាងមុន។ ជំនួសឱ្យការចិញ្ចឹមមានទំហំធំនិងមិនសូវញឹកញាប់។
- ថ្នាំបន្ថយការប្រើថ្នាំ - ការកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរួមមាន Zantac, Prevacid និង Nexium ។ ទារកដែលមានចង្វាក់បេះដូងរីករាយនិងមានការឡើងទម្ងន់ល្អហើយមិនមានការយំហួសហេតុឬការចិញ្ចឹមឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមជាធម្មតាមិនចាំបាច់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ការចាល់ជាតិរបស់ពួកគេនោះទេ។
ជារឿយៗវាក៏ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាអ្នកមិនត្រូវបំបៅទារករបស់អ្នកភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីវាស្ទាបទឹកហើយវាអាចនាំឱ្យមានការហូបចុកហួសប្រមាណនិងរឹតតែខ្លាំង។
សូមចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចាល់ជាតិត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ ការធ្វើតេស្តដូចជាការប្រើ GI ខ្ពស់ជួនកាលត្រូវបានធ្វើប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេធ្វើច្រើនដងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាទារកមិនមានហេតុផលផ្សេងទៀតដើម្បីក្អួតដូចជាការស្ទះទេជំនួសឱ្យការបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានៃការចាល់។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការពិនិត្យ PH ទោះបីជាការធ្វើតេស្តរាតត្បាតក៏ដោយ។
ចំពោះទារកដែលមានរោគសញ្ញាជាប់លាប់ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមិនឡើងទម្ងន់បានល្អគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនអាចមានប្រយោជន៍។ កម្រណាស់, សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តល្អប្រសើរបំផុត, ការព្យាបាលវះកាត់ជាមួយ Nissen fundoplication បញ្ចប់ជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់។
ប្រភព:
គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តន៍គ្លីកូលនៃក្រពះពោះវៀនកុមារ: អនុសាសន៍រួមរបស់សមាគមអាមេរិចខាងផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀន, ថ្លើមនិងអាហារូបត្ថម្ភ (NASPGHAN) និងសមាគមន៍ជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារថ្លើមនិងអាហារូបត្ថម្ភ (ESPGHAN) ។ ទិនានុប្បវត្តិពោះវៀនក្រពះនិងអាហារូបត្ថម្ភកុមារ 49: 498-547