ហេតុផលថាហេតុអ្វីបានជាកូនភ្លោះនិងបស្ចិមប្រទេសកើតចេញពីដំណាក់កាលដំបូង

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាកូនភ្លោះពាក់កណ្តាលត្រូវបានកើតមុនពេលការមានគភ៌ 36 សប្តាហ៍ដែលស្ទើរតែមួយខែមុនពេលមានគភ៌ស្តង់ដារ 40 សប្តាហ៍។ ត្រីកោណនិងបណ្តាបង្គាប់ជាច្រើនទៀតមានឪកាសធំជាងមុនក្នុងការកើតមក។ ក្នុងករណីខ្លះការចាប់ផ្តើមនៃការកើតមិនគ្រប់ខែមិនអាចបញ្ឈប់បានទេខណៈពេលដែលស្ថានភាពដទៃទៀតគ្រោះថ្នាក់ចំពោះម្តាយឬទារកត្រូវការការសន្និដ្ឋានភ្លាមៗចំពោះការមានផ្ទៃពោះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាហេតុផលសាមញ្ញមួយចំនួនដែលមូលហេតុដែលកូនភ្លោះកើតមក។

ពលកម្មមិនគ្រប់ខែ

ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការងារមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ គ្រាន់តែយកកូនច្រើនពេកបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ដែលម្តាយដែលមានកូនភ្លោះឬច្រើនជាងនេះ ស្គាល់រោគសញ្ញា និងស្វែងរកការថែទាំសុខភាពសមរម្យ។ ផលវិបាកនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មប៉ុន្តែជួនកាលមូលហេតុពិតប្រាកដគឺមិនច្បាស់។ ប៉ុន្តែមិនគិតពីហេតុផលទេនៅពេលដែលស្បូនចាប់ផ្ដើមចុះកុងត្រានិង / ឬមាត់ស្បូនចាប់ផ្តើមបើកសម្រាប់ការសម្រាលកូនលទ្ធផលគឺការកើតកូនមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនវាអាចត្រូវបានផ្អាកប៉ុន្តែនៅពេលវាមិនអាចទៅបានទារកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនមុនពេលនិងកើតមកឆាប់។

ច្រើនទៀត

ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង

ស្ត្រីជាម្តាយជាច្រើននឹងប្រឈមនឹងបញ្ហាជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់រួមផ្សំជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ មិនត្រូវបានពិនិត្យ, វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ម្តាយ, រួមទាំងការប្រកាច់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការខូចថ្លើម។ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងប៉ុន្តែមិនមានការព្យាបាលទេលើកលែងតែផ្តល់ទារក។ នៅពេលដែលព្រាយក្រឡាភ្លើងមានកម្រិតខ្វះខាតទារកគ្រប់គ្រាន់ការផ្តល់កូនភ្លោះនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងត្រូវបានណែនាំ។

ច្រើនទៀត

បញ្ហាសុក

ជាមួយនឹងកូនភ្លោះវាអាចមាន សុក មួយឬពីរដែលជាសរីរាង្គដែលទ្រទ្រង់ទារកអំឡុងពេលរបស់ពួកគេនៅក្នុងស្បូន។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូនម្តាយនិងបានភ្ជាប់ទៅនឹងទារក 'តាមរយៈខ្សែអំបោះរបស់ពួកគេ។ ដោយមានសុកក្នុងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើជញ្ជាំងស្បូនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយឬទារក។ ការឈប់សំរាក ស្បូនដែលសុកលែម ឬ សុកសុភី ដែលកន្លែងសុកស្ថិតនៅទាបនៅក្នុងស្បូនគ្របដណ្តប់លើការបើកកស្បូនគឺជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការសម្រាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ខណៈពេលដែលមានបញ្ហាពោះវៀនធំបែបនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអ្នកដទៃផងដែររោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមអនាម័យ (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) គឺជាជំងឺតែមួយគត់ចំពោះកូនភ្លោះ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងសុកដែលបានចែករំលែកតែមួយដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមមិនស្មើភាពគ្នា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលសម្រុះសម្រួលទារកការផ្តល់អាចជាជម្រើសមួយ។

ភ្នាសអំមនីយ៉ូតរហែក

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទារក - ឬក្នុងករណីនៃកូនភ្លោះស្បូន - ត្រូវបានដាក់ក្នុងរន្ធនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងថង់អេម៉ូនីស។ ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការការងារថង់នឹងបំបែកការបើកចំហ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការបំបែកទឹក") ។ ប៉ុន្តែជួនកាលខួរក្បាលត្រូវបានគេស្គាល់ថា PROM (Pretreat Rupture of Membranes) ឬ PPROM (Preterm Rupture of Membranes) ប្រសិនបើវាកើតមានមុនពេលការមានគភ៌ 37 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលកាបូបដាច់ទឹកវាបង្ហាញពីឱកាសសម្រាប់ការបង្ករោគប្រសិនបើការសម្រាលកូនមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនិងអាចធ្វើឱ្យកូនភ្លោះទាន់ពេលវេលា។

Mo-Mo Twins

ចំនួនកូនភ្លោះតិចតួចនៃ monozygotic (identical) ត្រូវបានកំណត់ថាជា កូនភ្លោះ monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែចែករំលែកសុកតែមួយទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងថង់អេម៉ានីសមួយ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការគៀបជាប់ខ្សែឬការគៀបកោណក្នុងស្ថានភាពនេះដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរស់រានរបស់ទារក។ ក្នុងករណីខ្លះករណីនេះកើតមានជម្រើសល្អបំផុតសំរាប់ទារកគឺការសម្រាលកូនមុន។

ច្រើនទៀត

ការរឹតត្បិតកំណើន

ការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់របស់ អ័រម៉ូន IUGR ឬ ការលូតលាស់ក្នុងស្បូន - គឺជាក្រុមអក្សរធំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាតូចមួយដែលមានផលវិបាកធំធេង។ នោះគឺជាទារកឬកូនក្មេងដែលតូចពេកនិងមិនលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះភ្លោះមួយចំនួនភ្លោះមួយត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ IUGR ខណៈពេលដែលមួយទៀតមិនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការរឹតត្បិតការលូតលាស់ការលូតលាស់ពន្យាកំណើតឬ SIUGR ។ ខណៈពេលដែលកូនភ្លោះជាញឹកញាប់កើតមកតូចជាងកូនភ្លោះ, IUGR ធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក។ មានរហូតដល់ 1 ភាគ 4 នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានបទពិសោធន៏ IUGR ។ មានបុព្វហេតុច្រើនសម្រាប់ការលូតលាស់មានកម្រិត។ មួយចំនួនពាក់ព័ន្ធនឹងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេលើកឡើងដូចជាការខ្វះស្បូនកម្រិតទឹកភ្លោះតិចឬរោគសញ្ញានៃការឆ្លងរាលដាលពីគភ៌ទៅទ្វេដង (TTTS) ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាកូនភ្លោះមួយបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងឬរីកចំរើនការសម្រាលកូនដំបូងអាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។

ចាត់ទុករយៈពេលនៅ 37 ឬ 38 សប្តាហ៍

ការយល់ឃើញខុសៗគ្នាលើពេលវេលាកំណត់ដ៏ល្អសម្រាប់ការផ្តល់កូនភ្លោះឬច្រើនជាងនេះ។ នៅពេលដែលកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែឬផលវិបាកផ្សេងទៀតកំណត់គោលដៅគឺជាញឹកញាប់ "នៅពេលក្រោយកាន់តែប្រសើរ" ។ ប៉ុន្តែនៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ, គ្រូពេទ្យផ្សេងគ្នាអាចមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា។ ចំពោះអ្នកខ្លះការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងនៅអាយុ 37 ឬ 38 សប្តាហ៍គឺល្អសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះដែលមិនមានភាពស្មុគស្មាញដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចរៀបចំការសម្រាលកូនពីរសប្តាហ៍មុន។ អ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តរង់ចាំមើល។

_{ប្រភព:}

_{Dodd, JM, et al ។ "កំណើតដែលជ្រើសរើសដោយការធ្វើតេស្តរយៈពេល 37 សប្តាហ៍ធៀបនឹងការថែទាំស្តង់ដារសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះភ្លោះដែលមិនមានបញ្ហាក្នុងពេលកំណត់: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យនៃកូនភ្លោះពីរដង។ " ទស្សនាវដ្តីអង់គ្លេសនៃសម្ភពនិងរោគស្រ្តី ខែមិថុនាឆ្នាំ 2012 ។ pg ។ 964 ។}

_{Habli, M. , et al ។ "រោគសញ្ញានៃការចាក់បញ្ចូលភ្លោះទៅទ្វេដង: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដ៏ទូលំទូលាយ" ។ គ្លីនិកនៅ Perinatology , ខែមិថុនាឆ្នាំ 2009 ។ pg ។ 391 ។}

_{Leeman, L. និង Fontaine, P. , "បញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះនៃការមានផ្ទៃពោះ" ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិក , ខែកក្កដាឆ្នាំ 2008, ទំព័រ pg ។ 93 ។}

_{Moh, W. , et al ។ , "កត្តាហួសប្រមាណឥទ្ធិពលលើការកកើតនៃការក្អកនិងការលូតលាស់នៃការលូតលាស់ក្នុងពោះវៀន។ Journal of Pregnancy , ខែមិថុនាឆ្នាំ 2012 ។}

_{"ការមានផ្ទៃពោះច្រើន" ។ មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃឧបករណ៍សម្ភពនិងរោគស្រ្តីបាន ចូលរៀនថ្ងៃទី 27 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។ http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy}

_{ទឹកមាត់, HM, et al ។ , "មរណភាពបន្ដពូជដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសុកសុកក្នុងការរួមភេទជាមួយកូនសត្វនិងពហុគុណ។ " American Journal of Obstetrics and Gynaecology , ខែកក្កដាឆ្នាំ 2005, pg ។ 198 ។}

_{"ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះ។ " មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលពោះវៀន UCSF ។ ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 27 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។ https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/}