ហានិភ័យសុខភាពនៃការប្រើប្រាស់ស្កេនអេស្កសចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើអ្នកជាឪពុកម្តាយរបស់កូនតូចអ្នកប្រហែលជាជួបប្រទះនឹងគ្រាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅពេលកូនរបស់អ្នកមានការដួលឬរបួសផ្សេងទៀតហើយអ្នកត្រូវតែសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកគួរតែនាំនាងទៅក្នុង ER ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកប៉ះក្បាលរបស់អ្នកប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាជាក់ស្តែងណាមួយនៃរបួសដូចជារបួសផ្លូវចិត្តការបាត់បង់ស្មារតីឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាវាអាចពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើនាងត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យឬយ៉ាងណា។

បើទោះជាការរងរបួសក្បាលគឺគួរឱ្យខ្លាចខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការជាឪពុកម្តាយវិធីសាស្ត្រពិតប្រាកដតែមួយគត់ដើម្បីវាយតម្លៃសម្រាប់ការរងរបួសក្បាលគឺតាមរយៈការស្កេន។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យកាន់តែច្រើនឡើង ៗ បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមាតាបិតានិងអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ដ្រត្រូវដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែល CT ស្កេនយកទៅឱ្យកុមារ។ ប្រសិនបើអ្នកជាឪពុកម្តាយនិងកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាក្បាលអ្នកគួរតែពិចារណាផ្តល់ការយល់ស្របសម្រាប់ការថតស្កេន។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។

តើការស្កេនជាអ្វី?

វាអាចធ្វើឱ្យយើងយល់ច្រឡំអំពីមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា "ស្កេត" នៅពេលវាត្រូវបានគេសរសេរជាភាសាអង់គ្លេសថា "ស្កេ" ប៉ុន្តែមានការពន្យល់ដ៏សាមញ្ញមួយថា "CAT" គឺសំដៅលើការថតរូបអ័ក្សស៊ីនុសដែលរៀបរាប់អំពីវិធីដែលការស្កេនប្រើដើម្បីផលិត រូបភាពមួយប៉ុន្តែពាក្យ "CT" និង "CAT" ស្កេនត្រូវបានប្រើជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក។

ការថតស្កេនគឺជាការពិតមួយដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនៃកាំរស្មី។ មិនដូចកាំរស្មីអេកូធម្មតាដែលមើលរូបកាយពីមុំស្រដៀងគ្នាច្រើនទេ CT ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលថតរូប "ស្រទាប់" នៃរាងកាយឬផ្ទៃរាងកាយដើម្បីបង្កើតរូបភាពទាំងមូល។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញពីរបួសនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងកាន់តែច្បាស់។ វាក៏មានប្រយោជន៍ច្រើនផងដែរសម្រាប់ការសម្លឹងមើលក្រពេញទន់ជាជាងឆ្អឹងដែលមានន័យថាការស្កេន CT ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការរងរបួសនិងបញ្ហាខួរក្បាល។ ពីការបាក់ទៅការរងរបួសទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់កីឡាការស្កេន CT អាចផ្តល់នូវរូបរាងល្អប្រសើរជាងមុននៅខួរក្បាលដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើង។

គ្រូពេទ្យប្រើស្កេន CT នៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាលឬមើលឃើញពីរបួសការហូរឈាមឬការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងការឆ្លងមេរោគណាមួយដែលអាចកើតមានឡើងហើយពិបាកពិនិត្យមើលដោយកាំរស្មីអ៊ិចឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នៅពេលអ្នកគិតពីការពិតដែលថាក្មេងៗជាពិសេសមិនអាចប្រាប់អ្នកថាក្បាលរបស់អ្នកឈឺឬអាចធ្វើឱ្យការប្រឡងពិបាកព្រោះពួកគេមានភាពទន់ខ្សោយឬអស់កម្លាំងឬធ្វើសកម្មភាពតាមវិធីដែលអ្នកមិនអាចកំណត់ឥរិយាបថ "ធម្មតា" វាធ្វើឱ្យយល់ថាការពិនិត្យស្កេនអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសខួរក្បាល។

តើការស្កេនអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ខណៈពេលដែលការស្កេន CT គឺជាឧបករណ៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានប្រយោជន៍ហើយវាពិតជាមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្ការនិងព្យាបាលរបួសហើយវាក៏ជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរពីព្រោះអកុសលនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាពិសេសវាអាចបង្កជំងឺមហារីក។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 នៅទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្រ្តអង់គ្លេស The Lancet បាន រកឃើញថានៅពេលដែលស្កេន CT ត្រូវបានបញ្ជូនដោយកម្រិតនៃ 50 mGY, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានកើនឡើងជិតបីដង។ បង្កើនកម្រិតទ្វេដងដល់ 60 មីហ្គេអេហ្គីបីដងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកខួរក្បាល។

អ្នកទាំងនោះគឺជាចំនួនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដើម្បីស្តាប់ប៉ុន្តែហានិភ័យសរុបនៃការពិតជាអាចទទួលបានមហារីកទាំងនោះចំពោះកុមារនៅតែមានកម្រិតទាប។ ការស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការស្កេនដំបូងគេត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺក្មេងជាង 10 ឆ្នាំមានតែជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកខួរក្បាលមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន។

ដូច្នេះខណៈពេលដែលវាជាការធានាវាជាហានិភ័យធំមួយនៅពេលដែលអ្នកគិតអំពីការពិតដែលថាការថតស្កេនអាចមានសក្តានុពលសម្រាប់អ្វីមួយធម្មតាដូចការដួលរលំនៃគ្រែ។ ហានិភ័យគឺពិតជាមិនមានតម្លៃទេ។

របៀបនិយាយប្រសិនបើកុមារត្រូវការការស្កេន CT

ជាមួយនឹងចំណេះដឹងដែលការស្កេនអេសធីអាចមានហានិភ័យនៃជម្ងឺមហារីកនៅទីនេះមានសំណួរដ៏ធំមួយ: តើអ្នកដឹងថាកុមារត្រូវការ CT ឬយ៉ាងណា? ការស្រាវជ្រាវពីមុនរបស់ Lancet បាន វិភាគទិន្នន័យពីកុមារជាង 42.000 នាក់ដើម្បីបង្កើតបញ្ជីអនុសាសន៍ស្តីពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាមុននឹងធ្វើការពិនិត្យ CT ។ ការស្រាវជ្រាវបានសរុបថាវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាពីកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម:

• អាយុរបស់កុមារ
• មនសិកា
• ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ
• ឈឺក្បាល
• ក្អួត

កត្តាហានិភ័យច្រើនដែលកុមារមានគឺកាន់តែខ្ពស់ចំពោះហានិភ័យនៃការរងរបួសខួរក្បាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ដែលមានន័យថាគ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាការព្យាបាល CT ។

ផ្នែករឹង

បញ្ហានៃភាពចម្រូងចម្រាសរបស់ CT បានកើតមានឡើងនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនៃការសាយភាយវិទ្យុសកម្មដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺមហារីកពីការស្កេនដោយមានហានិភ័យនៃការមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យឬរបួសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយ។ មានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យនិងឪពុកម្តាយអំពីការថតស្កេនដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យនៅតែប្រើ CT scan ញឹកញាប់ពេក។

ឧទាហរណ៍មន្ទីរពេទ្យមមាញឹកអាចនឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីសាកល្បងវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំនិងតាមដាន" លើកុមារដូច្នេះការស្កេនអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលឿន។ ឬគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនចំណាយពេលដើម្បីអានក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់កុមារហើយឃើញថាគាត់ធ្លាប់ស្កេនអេស្កិនជាច្រើនមុន។ ឬប្រហែលជាអ្នកថែទាំមិនដឹងអំពីប្រវត្តិនៃការព្យាបាលរបស់កុមារ។ ឬគ្រូពេទ្យអាចព្រួយបារម្ភអំពីការខ្វះរោគវិនិច្ឆ័យដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហើយត្រូវប្រាកដថាបញ្ជាឱ្យស្កេនស្កេដូច្នេះមិនមានចម្ងល់អំពីការថែទាំរបស់នាង។ ឬឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភអាចទាមទារការស្កេន "គ្រាន់តែក្នុងករណី" ។ មានសេណារីយ៉ូទ្រឹស្តីជាច្រើនដែលយើងអាចស្រមៃបានប៉ុន្តែលទ្ធផលចុងក្រោយគឺដូចគ្នាទាំងអស់ដែរ: ការស្កេន CT នៅតែត្រូវបានប្រើហួសប្រមាណលើកុមារហើយនោះជាបញ្ហា។

អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនកំពុងជំរុញឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនិងសាធារណជនដឹងពីហានិភ័យដើម្បីប្រើកម្រិតទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែល CT មានលក្ខណៈសមរម្យនិងដើម្បីស្វែងរកឧបករណ៍ប្រភេទផ្សេងៗទៀតដែលអាចប្រើបានដែលមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់និងមិនអនុវត្តតាម ឱកាសដូចគ្នានៃជំងឺមហារីក។

ពាក្យមួយពីណាស់

ទោះបីជាហានិភ័យគឺតូចណាស់ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីកក៏តូចខ្លាំងផងដែរក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្កេន CT ចំពោះកុមារដោយសារតែវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការស្កែន។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងដោយមានកាំរស្មីដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងហើយជាក់ស្តែងហានិភ័យក៏កើនឡើងផងដែរជាមួយនឹងការស្កេន CT ដែលកុមារមាន។ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវមានឆន្ទៈពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរបៀបចាំបាច់នៃការថតស្កេនដោយស្កេនសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវថ្លឹងប្រយោជន៍និងហានិភ័យមុនពេលធ្វើការណែនាំ។

ហើយនៅទីបំផុតវាតែងតែអាស្រ័យលើអ្នកជាមាតាឬបិតាដើម្បីផ្តល់ការយល់ព្រមរបស់អ្នកសម្រាប់កូនរបស់អ្នកឱ្យមានការធ្វើតេស្តនៃការធ្វើតេស្តណាមួយនៃប្រភេទណាមួយដូច្នេះវាក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់អ្នកដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានអំណាចដោយចំណេះដឹងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរ។ ការស្កេន CT គឺសមរម្យសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនប៉ុន្តែពួកគេគួរតែត្រូវបានគេប្រើតិចតួចនិងដោយយកចិត្តទុកដាក់លើកុមារ។

> ប្រភព:

> Pearce, Mark S et al ។ (2012) ។ ការប៉ះពាល់ដោយកាំរស្មី CT ពីកុមារភាពនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមនិងខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់។ The Lancet ។ 380 (9840): 499 - 505 ។

> Kupperman, N. et al ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារចំពោះហានិភ័យទាបបំផុតនៃការរងរបួសខួរក្បាលសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលចៃដន្យបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាល។ The Lancet, 374: 1160-70 បានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0 ។