របៀបកំណត់កាលវិភាគវ៉ាក់សាំងត្រូវបានកំណត់

នៅពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវរកវិធី ថ្មីនិងសុវត្ថិភាពជាងមុន ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់នោះកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងរបស់អាមេរិកបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ សព្វថ្ងៃនេះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលទទួលថ្នាំបង្ការយ៉ាងពេញលេញត្រូវបានការពារពីជំងឺចំនួន 16 និងជំងឺមហារីកខុស ៗ គ្នាចំនួន 7 ប្រភេទពោលគឺច្រើនជាងឪពុកម្តាយឬជីដូនជីតារបស់ពួកគេ។

ខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយភាគច្រើនបានទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអ្នកខ្លះព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងចំនួននិងភាពញឹកញាប់នៃវ៉ាក់សាំងដែលកុមារទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតហើយឆ្ងល់ថាតើរាលដាលអាចមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ។

វាជារឿងធម្មតាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដោយទទួលបានព័ត៌មានដែលមានជម្លោះច្រើននិងរឿងឈឺចាប់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមវាអាចជាការពិបាកសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីដឹងថាតើអនុសាសន៍ណាដែលគួរទុកចិត្តជាពិសេសទាក់ទងនឹងសុខភាព។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលការបង្កើតវ៉ាក់សាំងជាប្រចាំត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយហេតុអ្វីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារកុមារពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

តើនរណាសម្រេចចិត្តកំណត់ពេលនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារ?

ខណៈដែលរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) សម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំបង្ការអាចត្រូវបានលក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនោះទេ, វាគឺជាគណៈកម្មការប្រឹក្សាយោបល់ស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះ (ACIP) ដែលធ្វើឱ្យអនុសាសន៍ស្តីពីថ្នាំវ៉ាក់សាំងណាដែលគួរតែត្រូវផ្តល់ឱ្យនិងនៅពេលណា។ អនុសាសន៍ទាំងនេះត្រូវបានអនុម័តដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) និងបណ្ឌិតសភាកុមារផ្នែកជំងឺកុមារ (AAP) ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យនៅទូទាំងប្រទេសដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងដល់អ្នកជំងឺ។

ACIP គឺជាក្រុមអ្នកស្ម័គ្រចិត្តសុខភាពសាធារណៈនិងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រដែលមាន:

• សមាជិកមួយក្រុមមានសមាជិកចំនួន 15 នាក់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយលេខាធិការក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាកម្មមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបន្ទាប់ពីដំណើរការដាក់ពាក្យសុំនិងការតែងតាំង។ ក្នុងចំណោមក្រុមនេះមាន 14 នាក់មានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យសុខាភិបាលឬសុខភាពសាធារណៈទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការដូចជាអ្នកស្រាវជ្រាវគ្រូពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។ យ៉ាងហោចណាស់មួយគឺតំណាងអ្នកប្រើប្រាស់ដែលអាចផ្តល់ទស្សនៈអំពីផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់តិចនៃកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងដូចជាការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគអាចប៉ះពាល់ដល់សហគមន៍។

• អ្នកតំណាងមកពីអង្គការដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈរាប់សិបនាក់ដូចជា AAP និងបណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ សមាជិកទាំងនេះអាចផ្តល់នូវការយល់ដឹងនិងទស្សនៈស្តីពីអនុសាសន៍ដែលមានសក្តានុពលឬការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគប៉ុន្តែពួកគេមិនមានសិទ្ធិបោះឆ្នោតលើពួកគេទេ។

ដើម្បីការពារកុំឱ្យមានទំនាស់ផលប្រយោជន៍អ្នកដាក់ពាក្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផលិតថ្នាំវ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្នត្រូវបានបដិសេធហើយអ្នកស្រាវជ្រាវដែលសកម្មក្នុងការសិក្សាថ្នាំបង្ការមួយចំនួនមិនអាចចូលរួមបោះឆ្នោតដែលទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំងដែលពួកគេកំពុងសិក្សាឬថ្នាំបង្ការដែលបានធ្វើដោយក្រុមហ៊ុនដែលផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេ។

តើការចាក់ថ្នាំបង្ការជារឿយៗត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយរបៀបណា?

ACIP បានជួបគ្នាចំនួន 3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីពិនិត្យលើការស្រាវជ្រាវថ្មីៗដែលមានលើបញ្ហាទាក់ទងនឹងថ្នាំបង្ការនិងធ្វើឱ្យទាន់សម័យទៅតាមកាលវិភាគ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមានតម្លាភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានគណៈកម្មាធិការផ្ញើកំណត់ហេតុកិច្ចប្រជុំនិងពេលវេលាកំណត់របៀបវារៈរបស់គេនៅលើគេហទំព័ររបស់ CDC ហើយកិច្ចប្រជុំ ACIP ទាំងអស់ត្រូវបានបើកចំហរដល់សាធារណជននិងផ្សាយបន្តផ្ទាល់តាមរយៈ Webcast ។

រវាងកិច្ចប្រជុំសមាជិកធ្វើការលើក្រុមការងារតូចៗដែលផ្តោតលើវ៉ាក់សាំងនិងជំងឺជាក់លាក់។ ក្រុមទាំងនេះផ្តោតលើការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបំផុតទាំងអស់ដែលរួមមានព័ត៌មានស្តីពីវ៉ាក់សាំងមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីបង្ហាញពីគណៈកម្មាធិការទាំងមូល។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងថ្មីត្រូវបានពិភាក្សាច្រើនដងដោយមានការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាបន្តបន្ទាប់ពីក្រុមការងារមុនពេលពួកគេត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានបន្ថែមទៅកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងផងដែរ។

នៅពេលដែលសមាជិកបោះឆ្នោតបោះឆ្នោតពួកគេពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនដូចជា:

• តើថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅអាយុជាក់លាក់និងជាមួយថ្នាំបង្ការដទៃទៀតដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយឬទេ?
• តើវ៉ាក់សាំងការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឬស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬធ្ងន់ធ្ងរ?
• តើក្មេងៗជាច្រើននឹងមានជំងឺនេះដែរឬទេប្រសិនបើពួកគេមិនទទួលបានវ៉ាក់សាំងនេះ?
• តើការណែនាំនេះគួរតែមានប្រយោជន៍សំរាប់អ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យតាមរបៀបណា?

បន្ទាប់ពីសំនួរទាំងនេះនិងច្រើនទៀតត្រូវបានគេពិភាក្សានិងពិភាក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយសាធារណជនត្រូវបានផ្តល់ឱកាសដើម្បីចែករំលែកគំនិតរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចប្រជុំគណៈកម្មាធិការបោះឆ្នោតដាក់បញ្ចូលលុបចោលឬកែប្រែអនុសាសន៍មួយចំនួនហើយកាលវិភាគថ្មីត្រូវបានបោះផ្សាយនៅ ការចាប់ផ្តើមនៃឆ្នាំប្រតិទិននីមួយៗ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាកាលវិភាគនេះមិនមែនប្រាប់ឪពុកម្តាយអំពីអ្វីដែលត្រូវមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់សាលារៀននោះទេ។ បញ្ជីនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរដ្ឋាភិបាលរដ្ឋនីមួយៗ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតឪពុកម្តាយនិងអ្នកថែទាំអំពីអ្វីដែលថ្នាំបង្ការត្រូវធ្វើជាប្រចាំដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួន។

តើកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការប្រចាំឆ្នាំដែលកំណត់នៅថ្ម?

កាលវិភាគដែលទទួលបានពីដំណើរការដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាមធ្យោបាយសុវត្ថិភាពបំផុតនិងទូលំទូលាយបំផុតដើម្បីការពារកុមារពីជំងឺដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបំផុត។

នៅពេលអនុសាសន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងហើយកាលវិភាគត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយការពិនិត្យពិច័យមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទេ។ ACIP ធ្វើកាលវិភាគដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងអស់ដែលពួកគេមាននៅពេលនេះប៉ុន្តែព័ត៌មានថ្មីតែងតែត្រូវបានប្រមូល។ ប្រសិនបើនៅពេលណាមួយការស្រាវជ្រាវត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំងមិនមានសុវត្ថិភាពឬមានប្រសិទ្ធភាពដូចដែលបានគិតពីមុនឬប្រសិនបើត្រូវការបន្ថែមឬដកឃ្លាខុសគ្នានោះតារាងពេលវេលាត្រូវបានកែប្រែ។

ជាឧទាហរណ៍នៅឆ្នាំ 2016 ACIP បានបោះឆ្នោតលែងឱ្យអនុសាសន៏ថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារផ្តាសាយ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានចេញផ្សាយជាលើកដំបូងទិន្នន័យដំបូងនៃវ៉ាក់សាំងនេះបានបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពបើមិនមានច្រើនជាងការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីពីឆ្នាំ 2013-2015 បានបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការជឿជាក់ពីមុន។ យោងតាមព័ត៌មានថ្មីនេះ ACIP បានបោះបង់អនុសាសន៍របស់ខ្លួន សម្រាប់រដូវកាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនាពេលខាងមុខហើយជំនួសមកវិញថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំទទួលបានការ ចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ។

ការងាររបស់ ACIP គឺត្រូវថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះហានិភ័យនិងផលប្រយោជន៍ហើយនៅពេលដែលផលប្រយោជន៍នៃថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយតាមច្រមុះមិនមានច្រើនជាងគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងវានោះទេពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំង។

តើកាលវិភាគអនុវត្តដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាឬទេ?

ខណៈពេលដែលកាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានគេយកទៅអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះកុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុជាក់លាក់មួយមានកុមារមួយចំនួនដែលអាចត្រូវធ្វើតាមកាលវិភាគដែលត្រូវបានកែតម្រូវដោយសារស្ថានភាពសុខភាពឬកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍កុមារដែលទទួលការប្តូរខួរក្បាលជាញឹកញាប់មិនអាចទទួល វ៉ាក់សាំងដោយផ្ទាល់ ដូចជា ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្ជ្រិលឬជំងឺស្រឡទែនព្រោះការការពាររាងកាយរបស់ពួកគេចុះខ្សោយ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមធ្យមចំពោះជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនៅពេលវ័យក្មេងជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

ACIP ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើកុមារទាំងនោះនិងមានកំណត់ចំណាំពិសេសក្នុងកាលវិភាគដើម្បីផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលគួរពន្យឺតបង្កើនល្បឿនបន្ថែមឬដកថ្នាំបង្ការជាក់លាក់និងពេលណា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលប្រកាន់យកតាមកាលវិភាគដែលត្រូវបានណែនាំជាទម្លាប់គឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតដើម្បីទៅ។

តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការធ្វើតាមកាលវិភាគផ្សេងទៀតទេ?

សូម្បីតែឪពុកម្ដាយឱ្យតម្លៃវ៉ាក់សាំងជាជំហានសំខាន់ក្នុងការការពារសុខភាពកូន ៗ ពួកគេក៏នៅតែមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើតាមកាលវិភាគដែលបានណែនាំ។ អ្នកខ្លះជំនួសឱ្យសំរេចពន្យារឬបោះបង់ថ្នាំបង្ការខ្លះឬរើសយកចន្លោះចេញដើម្បីឱ្យកូនរបស់ពួកគេទទួលបានតែមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយពេល។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេសង្ឃឹមថានឹងកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានទាក់ទងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងប៉ុន្តែតាមបែបផែនទាំងនេះអាច បង្កើន ហានិភ័យ។

មិនត្រឹមតែលាងចានវ៉ាក់សាំងទុកឱ្យកុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគយូរជាងការចាំបាច់នោះទេដែលធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺកញ្ជ្រឹលនិងក្អកខណៈពួកគេរង់ចាំទទួលការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង - ប៉ុន្តែពួកគេក៏ត្រូវការការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់ដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។ ចាប់ជំងឺផ្សេងទៀតផងដែរ។

ប៉ុន្តែប្រហែលជាសំខាន់បំផុតកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងកុមារភាពដែលត្រូវបានណែនាំដោយ ACIP ត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីការពារកុមារឱ្យបានទាន់ពេលប៉ុន្តែក៏មានសុវត្ថិភាពដែរ។ ការផ្តល់វ៉ាក់សាំងក្នុងការរួមផ្សំផ្សេងៗគ្នាឬក្នុងចន្លោះពេលខុសគ្នាអាចធ្វើឱ្យវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពឬធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើន។ យើងមិនដឹងទេ។ ខណៈដែលយើងសិក្សាពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអនុសាសន៍ ACIP យើងមិនមានទិន្នន័យដូចគ្នាសម្រាប់កាលវិភាគតាមតម្រូវការ។

ការកែប្រែកាលវិភាគដោយផ្អែកលើជំនឿឬចំណង់ចំណូលចិត្តបុគ្គលមិនលុបបំបាត់គ្រោះថ្នាក់ - វាគ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូរនូវអ្វីដែលឪពុកម្តាយកំពុងប្រឈម។

កាលវិភាគថ្នាំបង្ការខុសពីប្រទេសមួយទៅប្រទេសមួយ - ហើយនោះមិនអីទេ

ខណៈពេលដែលសហរដ្ឋអាមេរិកមានកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដោយចក្រភពអង់គ្លេសឬអូស្ត្រាលីពេលវេលានិងប្រភេទវ៉ាក់សាំងខុសគ្នា។ ហើយនោះដោយសារតែ ប្រទេស ផ្សេងៗគ្នា។ វាអាស្រ័យលើប្រទេសនីមួយៗដើម្បីកំណត់កាលវិភាគវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើការវិភាគផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេអំពីអត្ថប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យ។ កត្តាដូចជាជំងឺទូទៅនិងរបៀបដែលអ្នកជំងឺទទួលបានវ៉ាក់សាំងនិងការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយពីប្រទេសមួយទៅប្រទេសមួយហើយការពិចារណាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់នៅពេលពិភាក្សាអំពីពេលដែលត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកជួយក្នុងដំណើរការនេះដោយផ្តល់ការណែនាំលើកាលវិភាគវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានណែនាំបើទោះបីជាគួរកត់សម្គាល់កាលវិភាគទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជាសេចក្តីយោងដោយកម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងជាតិមិនមែនអ្នកជំងឺឬគ្រូពេទ្យ។

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ អំពី ACIP ។

> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al ។ ការបង្ការនិងត្រួតពិនិត្យជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវជាមួយថ្នាំបង្ការការណែនាំរបស់គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការ - សហរដ្ឋអាមេរិក ឆ្នាំ 2016-17 រដូវផ្តាសាយ ។ MMWR Morb Mortal Wkly Rep ។ 2016 65 (5): 3 ។

> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគសម្រាប់កុមារនិងយុវវ័យដែលមានអាយុ 18 ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះ - សហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2017 ។ MMWR Morb Mortal Wkly Rep ។ ឆ្នាំ 2017 66: 134-135 ។