ខណៈពេលដែលជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីសម័យហ៊ីបភីដ្រាតនៅសតវត្សទី 5 ម។ គ។ រហូតមកដល់ទសវត្សឆ្នាំ 1960 និង 1970 ដែលវាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពិតប្រាកដ។
ថ្ងៃនេះទោះបីជា ទារកទើបនឹងកើត ភាគច្រើន ត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ដោយក៏យើងនៅតែមានប្រហែលជា 40 ករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំដែលជាកូនក្មេងដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីម្តាយ។
ខណៈពេលដែលល្អជាងជំនាន់មុននៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅពេលដែលមានករណីជាង 3,500 ករណីជារៀងរាល់ឆ្នាំនោះមានន័យថានៅតែមានការងារត្រូវធ្វើ។ ហើយវាមានន័យថាវានៅតែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលថ្នាំបង្ការ។
ហេតុអ្វីបានជាទារកកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B?
ហេតុអ្វីបានជាទារកនៅតែមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B? ហានិភ័យរួមមាន:
- ម្តាយដែលមិនទទួលបាន ការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នោះទេ
- ទារកដែលកើតពីម្ដាយ HBsAg-Positive ដែលមិនទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលក្នុងកំឡុងពេល 12 ម៉ោងដែលជារឿយៗដោយសារតែមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាមិនឱ្យ HBIG និងវ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលាឬបាត់លទ្ធផលការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន។
- ទារកទើបនឹងកើតរបស់ម្តាយដែលមិនដឹងពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទាន់ពេលវេលា (ជាទូទៅគេគួរតែចាត់ទុកថាពួកគេមានភាពវិជ្ជមានព្រោះពួកគេអាចមាន)
- ទារកនៃម្តាយដែលមានជំងឺ HBsAg វិជ្ជមានដែលមិនបានបញ្ចប់ស៊េរីវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B របស់ពួកគេ
ហើយបន្ទាប់មកមានទារកទើបកើតកើតមានម្តាយដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលនៅតែអាចមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ទោះបីជាការចាក់វ៉ាក់សាំង HBIG និងវ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ដោយ។
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹង HBV តាមមាត់ដូចជា lamivudine, telbivudine និង tenofovir អាចសង្ឃឹមថានឹងរក្សាទារកទាំងនេះកុំឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ការធ្វើតេស្តផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានធ្វើជាទូទៅនៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសមាតាអាចចាប់ផ្តើមប្រសិនបើមានកម្រិតខ្ពស់ជួយកំណត់ម្តាយដែលមានវីរុសខ្ពស់។
ហានិភ័យមួយទៀតសម្រាប់ទារកដែលទទួលបានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចមិនមានការធ្វើតេស្តឬការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនោះទេ។
ចាត់វិធានការទប់ស្កាត់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B:
- មានផ្ទុកមេរោគចំនួន 2 ពាន់លាននៅលើពិភពលោក
- មានមនុស្សជាង 350 លាននាក់បានឆ្លងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដោយរាប់បញ្ចូលទាំងយ៉ាងហោចណាស់ 2,2 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក
- បណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងថ្មីចំនួន 50 លានដងក្នុងមួយឆ្នាំៗនៅទូទាំងពិភពលោក
- វាទំនងជាបង្កឱ្យមានការបង្ករោគរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារតូចៗ
- សម្លាប់មនុស្សជាង 600.000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ
- រីករាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សតាមរយៈឈាមនិងសារធាតុរាវរាងកាយ
- អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាមួយ ជម្ងឺខាន់លឿង ), ក្រិនថ្លើមនិងជំងឺមហារីកថ្លើម (ជំងឺមហារីកថ្លើម)
ជាសំណាងល្អជាពិសេសដោយសារតែវានៅតែមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នេះគឺជា ជំងឺដែលអាចបង្ការវ៉ាក់ស៊ាំ ។
វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ ទីមួយត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងឆ្នាំ 1981 ហើយត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំចាក់បញ្ចូលគ្នាម្តងទៀតក្នុងឆ្នាំ 1986 ។
ថ្វីបើវ៉ាក់សាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ដោយយុទ្ធសាស្រ្តដំបូងនៃការកំណត់គោលដៅក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគជ្រើសរើស) មិនបានដំណើរការល្អទេ។ នេះគឺដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេគ្រាន់តែជាគ្រួសារមួយរឺទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរបស់អ្នកដទៃដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាមានដៃគូរួមភេទច្រើនឬប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម។
សូម្បីតែការតាមដានដោយផ្អែកលើកត្តាហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនរួច (ការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលជ្រើសរើសដោយការចាក់ពិនិត្យ) បានខកខានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃនិងមានឱកាសបញ្ឈប់ទារករបស់ពួកគេពីការឆ្លងជំងឺថ្លើមប្រភេទបេ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនកើតឡើងរហូតដល់យើងបានប្តូរទៅរកកម្មវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារក្នុងឆ្នាំ 1991 ដែលយើងអាចមើលឃើញការថយចុះការរលាកថ្លើមប្រភេទ B ចំពោះកុមារ។ យោងតាម CDC បានបង្ហាញថាអត្រានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ធ្ងន់ធ្ងរបានថយចុះ 96% ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ពីឆ្នាំ 1990 ដល់ឆ្នាំ 2005 ។
ទោះបីជា ប្រទេសមួយចំនួន នៅតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយជ្រើសរើសយកថ្នាំវ៉ាក់សាំងក៏ដោយក៏វាគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មាននូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេហាក់ដូចជាទាបនៅក្នុងប្រទេសរបស់ពួកគេដែលថាការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជាទូទៅមិនត្រូវបានគេគិតថាមានប្រសិទ្ធិភាពទេ។
ទាំងនេះរួមមានប្រទេសដាណឺម៉ាកហ្វាំងឡង់អ៊ីស្លង់ជប៉ុនន័រវែសស៊ុយអែតនិងចក្រភពអង់គ្លេស។
ភាគច្រើននៃប្រទេសជាច្រើនបានចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជាសកលជំនួសឱ្យមួយចំនួនដូចជាប្រទេសអៀកឡង់និងហូឡង់ដែលថ្មីៗនេះបានប្តូរពីការពិនិត្យដោយជ្រើសរើស។
ថ្នាំបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ 2 ពីរ, Recombivax HB និង Engerix-B, ឥឡូវមានទាំងការបង្កើតទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកគេផ្តល់នូវការការពារដ៏អស្ចារ្យ (80 ទៅ 100 ភាគរយ) ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅពេលត្រូវបានផ្តល់អោយជាស៊េរីដូសចំនួនបី។
Pediarix គឺជា វ៉ាក់សាំងផ្សំគ្នា ដែលមាន វ៉ាក់សាំង DTaP, រលាកថ្លើមប្រភេទ B (Engerix-B) និង IPV ក្នុងមួយគ្រាប់។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាជំងឺដែលអាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំងដែលកូនរបស់អ្នកអាចជៀសវាងបាន។ មិនថាពួកគេកើតមកនៅមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលកូនឬនៅផ្ទះទេពួកគេគួរតែ ចាក់វ៉ាក់សាំង ជាមួយស៊េរីចាក់ថ្នាំបង្ការចំនួនបីដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេកើតមក។
ប្រភព:
យុទ្ធសាស្រ្តចាក់ថ្នាំបង្ការរោគទូលំទូលាយដើម្បីលុបបំបាត់ការចម្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកអនុសាសន៍របស់គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ (ACIP) ផ្នែកទី 1: ការចាក់ថ្នាំបង្ការលើទារកកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ MMWR ។ ថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូឆ្នាំ 2005/54 (RR16) 1-23
រោគរាតត្បាតនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺដែលអាចការពារបានដោយថ្នាំបង្ការ។ សៀវភៅពណ៌ផ្កាឈូក: សៀវភៅមេរៀនវគ្គ - បោះពុម្ពលើកទី 13 (2015)
Giraudon, Isabelle ។ កត្តាពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនពេញលេញរបស់ទារកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេឆ្នាំ B: ការសិក្សានៅទីក្រុងឡុងឆ្នាំ 2006 ។ វ៉ាក់សាំង, ភាគទី 27, បញ្ហាទី 14, 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2009, ទំព័រ 2016-2022
Houweling H. កម្មវិធី vVccination សាធារណៈប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងប្រទេសហូឡង់: ការវាយតម្លៃថាតើវិធីសាស្ដ្រគោលដៅឬវិធីសាស្ដ្រជាការសមស្រប។ ថ្នាំបង្ការ។ ឆ្នាំ 2010 ថ្ងៃទី 16 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 28 (49): 7723-30 ។
> Yi, Panpan et al ។ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B របស់ម្តាយទៅទារក: សំណើនិងបញ្ហាប្រឈម។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិចគ្លីនិកលេខ 77 ខែមេសាឆ្នាំ 2016 ទំព័រ 32-39