មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យចំពោះការមានផ្ទៃពោះ?

កត្តាហានិភ័យខ្ពស់, មធ្យមនិងទាបចំពោះការមានផ្ទៃពោះ

តើអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់និងកត្តាគ្រោះថ្នាក់? តើភាពខុសគ្នារវាងកត្តាហានិភ័យខ្ពស់, កត្តាគ្រោះថ្នាក់កម្រិតមធ្យមនិងកត្តាហានិភ័យទាបសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះ?

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះ (Tubal) ការមានផ្ទៃពោះ (យន្តការ)

និយាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមូលហេតុនៃ ការមានផ្ទៃពោះ គឺជាការស៊ុតបង្កកំណើតមួយកន្លែងនៅខាងក្រៅស្បូន។

ការវះកាត់ កើតមានឡើងប្រហែលជា 9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះឬការមានផ្ទៃពោះពោះវៀនការដាក់សពកូនកណ្តុរជាទូទៅច្រើនតែកើតមាននៅក្នុង បំពង់ស្បូន ។ ដោយសារការលូតលាស់នៃការមានផ្ទៃពោះដោយការវះកាត់នៅតាមបំពង់ស្បូននឹងធ្វើឱ្យបំពង់ចប់មុនពេលបញ្ចប់ត្រីមាសទី 1 ការមានផ្ទៃពោះមិនអាចបង្កឱ្យមានទារកកើតបានទេ។ តាមការពិតការមានផ្ទៃពោះដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយអាចនឹងស្លាប់ប្រសិនបើវាបែកបាក់ដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេល។ អរគុណណាស់ការយល់ដឹងពីការមានផ្ទៃពោះនិងការថែទាំសុខភាពល្អបាននាំមកនូវលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងពេលមុន។

កត្តាហានិភ័យចំពោះការមានផ្ទៃពោះក្រៅប្រព័ន្ធអេកូ

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែដូចជាការមានផ្ទៃពោះដទៃទៀតការមានផ្ទៃពោះជារឿយៗតែងតែកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ណាមួយ។

កត្តាហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាហានិភ័យខ្ពស់ "មធ្យម" និង "ទាប" អាស្រ័យលើភាពខ្លាំងនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រពើ។

និយាយម្យ៉ាងទៀតកត្តាគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់មួយបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់ច្រើនជាងកត្តាគ្រោះថ្នាក់ "ទាប" ។

កត្តាហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការមានផ្ទៃពោះក្រៅប្រព័ន្ធអេកូ

• ការមានផ្ទៃពោះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ - ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះដោយការវះកាត់មានប្រហែលជា 17 ដងច្រើនជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។

• បំពង់មិនប្រក្រតី - ការមិនធម្មតានៃកាយសម្បទានៃបំពង់ fallopian អាចធ្វើឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលក្នុងបំពង់ច្រើនជាងស្ត្រីដែលមិនមានភាពមិនធម្មតានៃបំពង់។
• ការប្រើ ថ្នាំ របស់ម្តាយដោយប្រើ ថ្នាំ DES (ឬ diethylstilbestrol) ត្រូវបានគេបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យ មានភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃស្បូន ចំពោះក្មេងស្រីដែលកើតលើម្តាយដែលបានប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បំពង់ស្បូននៅក្នុងក្មេងស្រីទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដែលធ្វើឱ្យការមានផ្ទៃពោះកាន់តែច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ឈប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា DES ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។ ភាគច្រើននៃស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះនៅថ្ងៃនេះមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ស្ត្រីដែលមាន ជំងឺ endometriosis មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺ Endometriosis អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតជាលិកា ឆ្អឹង និង ការជាប់ពាក់ព័ន្ធ ដែលអាចជ្រៀតជ្រែកដល់សមត្ថភាពនៃស៊ុតបង្កកំណើតទៅដល់ស្បូន។
• ប្រវត្តិនៃការវះកាត់ទុ ងៈការមានការវះកាត់ដែលទាក់ទងនឹងបំពង់នៃស្បូនដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមជាដើមអាចធ្វើអោយការមានផ្ទៃពោះកាន់តែច្រើន។ ប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្រោយពីការធ្វើតេស្ត tubal ligation នឹងមានការមានផ្ទៃពោះ។
• ការប្រើឧបករណ៍ ប្រើអប្បបរមាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាថ្នាំសំលាប់ខ្លួនមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញបើមានគភ៌កើតឡើងការមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតជំងឺអេកូទិច។ ជាទូទៅហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ជាង 4 ដងបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានកងដាក់ក្នុងស្បូនប៉ុន្តែវាខុសគ្នាទៅនឹងប្រភេទនៃកងដាក់ក្នុងស្បូន។ ហានិភ័យនេះហាក់ដូចជាខ្ពស់ជាងប្រសិនបើការមានគភ៌កើតមាននៅពេលដែល Mirena ត្រូវបានកើតមានជាជាង Paragard ។

កត្តាហានិភ័យកម្រិតមធ្យមសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់

• ប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទឬជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រចៀក - ជំងឺកាមរោគដែលមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកអាងត្រគាកអាចបណ្តាលអោយមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងបំពង់ស្បូនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រវត្តិនៃ PID ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់ពី 2 ទៅ 10 ដងខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមិនមាន PID ។
• ប្រវត្តិនៃភាពគ្មានកូន - កត្តាវេជ្ជសាស្ត្រខ្លះដែលបណ្តាលអោយ មានកូនមិនអាច ធ្វើឱ្យការមានផ្ទៃពោះកាន់តែច្រើន។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេគិតថាថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការមិនអាចមានកូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

• ដៃគូផ្លូវភេទច្រើន មូលហេតុនៃការមានដៃគូផ្លូវភេទច្រើនបង្កើនហានិភ័យគឺទំនងជាដោយសារតែមានការកើនឡើងនូវឱកាសនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងផ្សែងបារី - ការប្រឈមនឹងផ្សែងបារីកាន់តែខ្លាំងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះអាចខ្ពស់។ នៅក្នុងការសិក្សាស្ត្រីដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមិនជក់បារី 4 ដងទៅ 20 ដង។

កត្តាហានិភ័យទាបចំពោះការមានផ្ទៃពោះក្រៅប្រព័ន្ធអេកូ

• Douching - វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនគិតថាការធ្វើឱ្យងងុយដេកអាចបង្កឱ្យមានបាក់តេរីមិនធម្មតាដែលមាននៅក្នុងទ្វារមាសកាន់តែខ្ពស់នៅក្នុងក្រពេញបន្តពូជនិងនាំអោយមានការរលាកនៃបំពង់។
• ការវះកាត់ពោះកាលពីអតីតកាល - នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន, ស្ត្រីដែលមានការវះកាត់ពោះវៀនធំឬជំងឺផ្កាឈូករ័ត្នហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងបន្តិចនៃការរលូតកូន។
• អាយុ - ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់មានការកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងអាយុដោយម្តាយជាង 40 មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។
• ការរំលូតកូនដោយចៃដន្យ - ស្ត្រីដែលមានការរំលូតកូនដោយការជ្រើសរើសពីរឬច្រើនអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះនៃការកើតកូនតិចតួចបើទោះបីជាការស្រាវជ្រាវនេះមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។

_{ប្រភព:}

_{កាសានីអឹមបារ៉ាដានអេនអេឡាម៉ាសាវីអេសសៀខានណានីនិងហ្វាបារ៉ាផរ។ កត្តាហានិភ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សពេញវ័យនិងភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់តើការប្រែប្រួលមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាដែរ? ។ ទិនានុប្បវត្តិពន្យាកំណើតនិងរោគស្រ្តី ។ 2016. 36 (7): 935-939 ។}

_{Tulandi, T. ការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញ: ផលប៉ះពាល់, កត្តាហានិភ័យ, និងជម្ងឺ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 4 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។}

_{Zhang, D. , Shi, W. , Li, C. et al ។ កត្តាហានិភ័យចំពោះការមានផ្ទៃពោះដោយការវិវឌ្ឍន៍ចរន្តឈាមម្តងទៀត: ការស្រាវជ្រាវពីករណីឆ្លង។ BJOG ។ 2016. 123 េលខ 3: 82-89 ។}