នៅពេលដែលការរលូតកូនភាគច្រើនកើតឡើង

រយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដំបូងមានអត្រាបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះខ្ពស់បំផុត

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលានៃការថប់បារម្ភក៏ដូចជាការព្យាករណ៍ទុកហើយស្រ្តីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនព្រួយបារម្ភជាពិសេសអ្នកដែលរលូតកូនមុន។ អ្នកខ្លះស្វែងរកការសម្រាលទុក្ខក្នុងស្ថិតិដែលមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្រោយពីបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាក់លាក់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលអត្រានៃការរលូតកូនចុះថយ។

អ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងថាតើចំណុចអ្វីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងអាចដកដង្ហើមដកដង្ហើមហើយឈប់បារម្ភខ្លាំងអំពីការរលូតកូន។

និយមន័យនៃការរលូតកូន

ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះឬការរលូតកូនមុនសប្តាហ៍ទី 13 នៃការមានផ្ទៃពោះ (អំឡុងត្រីមាសទី 1) ។ ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះដែលកើតមានចន្លោះពី 13 ទៅ 19 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេហៅថាការមានផ្ទៃពោះត្រីមាសទីពីរឬការរលូតកូនលើកទី 2 ។ ការបាត់បង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ឬការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេហៅថារលូតកូនទេប៉ុន្តែការស្លាប់កូនកណ្តុរជាកន្លែងដែលទារកស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ។

តើការរលូតកូនច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលណា?

យោងទៅតាមមហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្រ្តីអាមេរិកបានឱ្យដឹងថាការរលូតកូនប្រហែលជា 80 ភាគរយកើតមានឡើងក្នុងត្រីមាសដំបូង។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនមានការថយចុះ។ លើសពីនេះទៀត ហានិភ័យនៃការរលូតកូន របស់អ្នក នឹង ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យរកឃើញ ចង្វាក់បេះដូងនៅលើអេកូ ។

តើការរលូតកូនកើតមានដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថានៅពេលមានការរលូតកូនកើតឡើងអ្នកក៏អាចមានសំណួរអំពីការរលូតកូនបានដែរ។

ដំណឹងល្អនោះគឺថានៅពេលដែលអ្នកពិតជាទទួលបានការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន, ហានិភ័យនៃការរលូតកូនរបស់អ្នកនឹងស្ថិតនៅចុងទាបនៃជួរនោះ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវចាស់ៗនៅ New England Journal of Medicine , អ្នកស្រាវជ្រាវបានតាមដានលើស្ត្រីចំនួន 221 នាក់ដែលមានវដ្តរដូវចំនួន 707 រួមជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះសរុបចំនួន 198 ។

ពួកគេបានរកឃើញថា 22% នៃការមានផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់មុនពេលពួកគេអាចត្រូវបានគេរកឃើញពីរោគសញ្ញា (ដូចជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមតាមខ្នាតគំរូ) ។ រួមទាំងការ រលូតកូនដំណាក់កាលដំបូង អត្រាសរុបនៃការរលូតកូន មាន 31% ។

ភ័ស្តុតាងបច្ចុប្បន្នគាំទ្រដល់ការសិក្សាដែលមានវ័យចំណាស់នេះដែលបង្ហាញថានៅកន្លែងណាដែលមានចន្លោះពី 8 ទៅ 20 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះដែល ទទួលស្គាល់ នឹងបញ្ចប់នៅពេលរលូតកូននិង 30 ទៅ 40 ភាគរយនៃគំនិតទាំងអស់បញ្ចប់នៅពេលរលូតកូន។

ខណៈពេលដែលការបាត់បង់ក្នុងផ្ទៃពោះដំបូងមានប្រហែល 10 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់, ការរលូតកូនលើកទី 2 កើតឡើងនៅប្រហែលពី 1 ទៅ 5 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការស្លាប់នៅពេលកើតមានប្រហែលជា 0,3 ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

តើអ្វីទៅជាការរលូតកូន?

ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃការរលូតកូនត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដែលធ្វើឱ្យបញ្ហាទាំងនេះជាមូលហេតុធ្វើអោយរលូតកូន។ ភាគច្រើននៃទាំងនេះគឺជាការកើតឡើងម្តងម្កាលដោយចៃដន្យដែលមិនត្រូវបានទទួលពីឪពុកម្តាយ។ មុនពេលមានផ្ទៃពោះការរលូតកូនកើតឡើង, វាទំនងជាបណ្តាលមកពីការមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ អត្រារលូតកូនបន្ទាប់ពី 15 សប្តាហ៍សម្រាប់ទារកដែលមិនមានជម្ងឺក្រូម៉ូសូមឬភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធគឺមានត្រឹមតែ 0,6 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។

ជាទូទៅភាពមិនធម្មតាទាំងនេះគឺជាជំងឺ aneuploidies មានន័យថាមានក្រូម៉ូសូមមិនត្រឹមត្រូវជាក្រូម៉ូសូមបន្ថែម (ដូចក្នុងករណី trisomy 21 ឬ Down Syndrome) ឬក្រូម៉ូសូមដែលបាត់។

កត្តាហានិភ័យនៃការរលូតកូនធំជាងគេគឺអាយុរបស់ម្តាយ។ យោងតាមមហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីជនជាតិអាមេរិកបានឱ្យដឹងថាចំនួនរលូតកូននៅក្នុងត្រីមាសទី 1 សម្រាប់ស្ត្រីមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលស្ត្រីមានអាយុ។ នេះគឺជាស្ថិតិដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនេះ:

• អាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ: 9 ទៅ 17% អត្រារលូតកូន
• អាយុ 35 ឆ្នាំ: 20% អត្រារលូតកូន
• អាយុ 40 ឆ្នាំ: 40% អត្រារលូតកូន
• អាយុ 45 ឆ្នាំ: 80 ភាគរយនៃអត្រារលូតកូន

អត្រារលូតកូនគឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីដែលធ្លាប់មានកូនពីមុនប្រហែល 5% រហូតដល់ 20 សប្តាហ៍នៃការធ្វើតេស្ដ។

ពាក្យមួយពីណាស់

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការរលូតកូនកាលពីអតីតកាលអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអ្នកប្រហែលជាមានម្នាក់ឬទាំងពីរនាក់សូមដឹងថាអ្នកមិនមែននៅម្នាក់ឯងទេ។

ប្រសិនបើការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកតស៊ូនិងប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍និងមុខងាររបស់អ្នកត្រូវប្រាកដថាត្រូវស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកអោយមានអារម្មណ៍ប្រសើរ។

> ប្រភព:

> មហាវិទ្យាល័យពេទ្យសម្ភពអាមេរិកនិងរោគស្ត្រី។ ព្រឹត្តិបត្រអនុវត្តន៍: ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ។ លេខ 150 ខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ។ បានបញ្ជាក់សាជាថ្មីឆ្នាំ 2017 ។

> Tulandi T, Al-Fozan HM ។ ការរំលូតកូនដោយចៃដន្យ: កត្តាហានិភ័យ, រោគរាតត្បាត, ព្រឹត្តិការណ៍រោគសញ្ញានិងការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។

> Tulandi T. ការអប់រំអ្នកជំងឺ: ការរលូតកូន (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ នៅក្នុង: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។

> Wilcox et al ។ ផលវិបាកនៃការបាត់បង់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ N Engl J Med ។ 1988 28 កក្កដា 319 (4): 189-94 ។