សំនួរ: តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬទេ?
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ស្ត្រី (និងជួនកាលបុរស) ដើម្បីវិវត្តទៅជា ជំងឺថប់បារម្ភ បន្ទាប់ពីការរលូតកូន។ ប៉ុន្តែតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការប្រើថ្នាំថប់បារម្ភដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៅពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តទៀតទេ?
ចម្លើយ:
អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភបន្ទាប់ពីការរលូតកូនអាចមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះការថប់បារម្ភអំពីការមានផ្ទៃពោះថ្មីឬអាចជាការថប់បារម្ភអំពីជីវិតទូទៅ។
អ្នកខ្លះអាចប្រឈមនឹងជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់អារម្មណ៍ដើម្បីគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភបន្ទាប់ពីការរលូតកូន។ ចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលចង់សាកល្បងការមានផ្ទៃពោះថ្មីនេះវាជាសំណួរថាតើថ្នាំទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះទេ។
ជាអកុសលការស្រាវជ្រាវស្រុះស្រួលគ្នាអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំព្យាបាលផ្លូវចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយចម្លើយគឺមិនច្បាស់លាស់។ នេះជាអ្វីដែលយើងដឹងអំពីប្រភេទឱសថជាក់លាក់:
ថ្នាំ benzodiazepines
បច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រភេទនេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំ benzodiazepines ដូចជា Valium និង Xanax ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនូវហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ hypotonia ការមិនដកដង្ហើមនិងការលំបាកក្នុងការផ្តល់ចំណីអាហារដល់ទារក។
ការសិក្សាដទៃទៀតបានរកឃើញថាមិនមានហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំ benzodiazepines អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេដូច្នេះរឿងនេះនៅតែមានការជជែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនទោះជាយ៉ាងណានៅតែមានវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ benzodiazepines អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីដែលពួកគេយល់ថាអត្ថប្រយោជន៍មានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ Serotonin Reuptake Receptive Receptors (SSRIs)
គ្រឿងញៀនក្នុងប្រភេទនេះដូចជា Prozac (fluoxetine) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាពួកគេក៏អាចជួយក្នុងការថប់បារម្ភផងដែរ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនយល់ស្របចំពោះសុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំ SSRI ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសិក្សាខ្លះមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនោះទេប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតបានរកឃើញភស្តុតាងនៃបញ្ហាដែលអាចកើតមានចំពោះទារកដែលបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ SSRIs អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
បច្ចុប្បន្ននេះមហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងគ្រូពេទ្យអាមេរិកណែនាំថាការសម្រេចចិត្តអំពីការប្រើថ្នាំ SSRIs អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែផ្តល់ដំបូន្មានប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំ Paxil អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants (TCAs)
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញផងដែរថា TCAs ដូចជា Tofranil (imipramine) ដើម្បីជួយដល់ការថប់បារម្ភក៏ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់ត្រីត្រីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយគ្មាននរណាម្នាក់បានរកឃើញភស្តុតាងជាក់ស្តែងនៃបញ្ហារយៈពេលវែង។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2007 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបានរកឃើញភស្តុតាងដែលថាការប្រើថ្នាំ tricyclics ឬ SSRI ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី 3 បង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនិងផលវិបាកសម្រាប់ទារកដែលទើបនឹងកើត។
ធ្វើឱ្យសម្រេចចិត្តនោះជាការត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក
ស្ត្រីជាច្រើនចូលចិត្តជៀសវាងថ្នាំញៀនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការមិនមានការថប់បារម្ភខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចំពោះទារកផងដែរ។ ដូច្នេះវាពិតជាក្លាយជាសំណួរនៃការថ្លឹងថ្លែងហានិភ័យនិងផលប្រយោជន៍។ ស្ត្រីខ្លះចូលចិត្តការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយាឬការព្យាបាលដទៃទៀតដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនជំនួសឱសថ (ឬមុនពេលព្យាយាម) ថ្នាំ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយការជ្រើសរើសថាតើត្រូវប្រើថ្នាំថប់អារម្មណ៍ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពីរលូតកូននេះគឺជាការពិភាក្សាដ៏សំខាន់មួយដើម្បីឱ្យមាន។
ប្រភព:
មហាវិទ្យាល័យពេទ្យកុមារនិងរោគស្ត្រីនៅអាមេរិកបាននិយាយថា "ការគិតរបស់ ACOG លើការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ SSRI ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ" ។ ថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 2006 ។ បានបើកឱ្យប្រើប្រាស់នៅថ្ងៃទី 22 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។
អំបូរអេលឡែនអននណូវ៉ានបារ័រវិកទ័រជេមផេក "ការថប់បារម្ភរបស់ម្តាយក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការលូតលាស់ទារកជាបន្តបន្ទាប់" ។ ឥរិយាបថនិងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក 2001. បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 22 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។
Chambers, Christina D. , Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M.Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones និង Allen A. Mitchell, "អ្នកប្រើថ្នាំ Serotonin-Reuptake Receptors និងហានិភ័យនៃការលើសឈាមចំពោះការស្ទះនៃសួតរបស់ទារក។ ។ " ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ New England នៅ ថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 ។ បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 22 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។
Chokroverty, Sudhansu, "ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ: ការគេងមិនលក់" ។ UpToDate សំរាប់អ្នកជម្ងឺ ថ្ងៃទី 15 ខែមករាឆ្នាំ 2008. បានបើកឱ្យប្រើប្រាស់នៅថ្ងៃទី 22 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។
Davis, Robert L. , David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "ហានិភ័យនៃការបង្កបង្កាត់ពីកំណើតនិងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវះកាត់ក្នុងចំនោមទារកដែលបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ" ។ ឱសថសាស្រ្តនិងសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀន ខែសីហាឆ្នាំ 2007 បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 22 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។
Kulin, Nathalie អា, Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder និង Gideon Koren ។ , លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់មេតាបនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ Serotonin Reuptake ថ្មី។ " JAMA ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 1998 ។ បានចូលមើល 17 ឧសភា 2008 ។
Ormond, Kelly និង Eugene Pergament, "ធ្វើឱ្យទាន់សម័យ: Benzodiazepines ក្នុងផ្ទៃពោះ" ។ រដ្ឋ Illinois Teratogen សេវាព័ត៌មាន ។ ចូលមើល 22 ឧសភា 2008 ។
Ward, Randy K. និង Mark A. Zamorski, "អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃថ្នាំព្យាបាលផ្លូវចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ការព្យាបាលបែបវេជ្ជសាស្ត្រ" ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារជនជាតិអាមេរិក ថ្ងៃទី 15 ខែសីហាឆ្នាំ 2002 ។ បានចូលមើលនៅថ្ងៃទី 17 ខែឧសភាឆ្នាំ 2008 ។