ឈឺឆ្អឹងខ្នងនិងការឈឺចាប់ត្រគាកគឺជាបញ្ហាធម្មតាដែលកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនិងមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ, សូមអានវាមិនមែនអ្នកឯទៀតទេ! ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងទាប។ ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់អ្នកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានលក្ខណៈខ្លាំងក្លាហើយការប្រែប្រួលខាងសរីរៈទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិននឹកស្មានដល់និងពិបាកក្នុងសកម្មភាពធម្មតា។
ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម, ការឈឺខ្នងមិនគ្រាន់តែជាបញ្ហាទេនៅពេលក្រោយ។ ជាការពិត, អត្រានៃការឈឺខ្នងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខ្ពស់បំផុតចាប់ពី 18-24 សប្តាហ៍។ ខណៈពេលដែលទម្ងន់បន្ថែមនៃទារកដែលកំពុងលូតលាស់គឺជាសមាសភាគដ៏ធំមួយនៃហេតុផលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាទាំងនេះវាមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយទេ។ ការប្រែប្រួលសរីរៈនៃការប្រែប្រួលសរីរៈនៃរាងកាយអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាខាងក្រោម។
ការប្រែប្រួលសរីរវិទ្យា
មានការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យាជាច្រើនដែលកើតមានឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលអាចពន្យល់អំពីឱកាសនៃការវិវត្តនៃការឈឺខ្នង។ អ្វីដែលគួរអោយកត់សម្គាល់បំផុតនោះគឺការឡើងទម្ងន់ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលជាធម្មតាមានទម្ងន់ពី 25 ទៅ 35 ផោនដែលយ៉ាងហោចណាស់មានពាក់កណ្តាលនៃការឡើងទម្ងន់ដែលកើតមាននៅក្នុងតំបន់ពោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ក៏ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថឆ្អឹងខ្នងនិងផ្លាស់ប្តូរចំណុចកណ្តាលរបស់រាងកាយ។
ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ទីពីរដែលកើតឡើងគឺអ័រម៉ូន។ កំរិតអ័រម៉ូនទាំងនេះដែលត្រូវបានលើកឡើងបង្កើននូវភាពច្របូកច្របល់នៃសន្លាក់និងសរសៃចងនៅក្នុងខ្លួន។
អ័រម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអ័រម៉ូនដ៏សំខាន់ទាំងនេះដែលត្រូវបានគេហៅថា relaxin ត្រូវបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នង។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការសំរាកលំហែជារឿយៗមានការឈឺខ្នងយ៉ាងខ្លាំង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺទ្រូងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺខ្នងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានកំណត់ត្រឹមកម្រិតដោយគ្រោះថ្នាក់ចំពោះទារកដែលកំពុងលូតលាស់។
ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភទាំងនេះ, គ្រូពេទ្យមាននិន្នាការដើម្បីឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងខ្លាំងនៃការធ្វើតេស្តរូបភាពនៅក្នុងម្តាយមានផ្ទៃពោះ។ វិធីសាស្ត្រល្អបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងគឺដោយយកប្រវតិ្តប្រុងប្រយ័ត្ននៃរោគសញ្ញាហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យអោយបានពេញលេញដើម្បីវាយតម្លៃពីដំណើរការនៃសាច់ដុំឆ្អឹងសន្លាក់និងសរសៃប្រសាទរបស់ឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេជៀសវាងក្នុងអំឡុងពេលការវិវត្តន៍របស់គភ៌ដោយទារកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងរវាងពី 8 ទៅ 15 សប្តាហ៍នៃការវិវត្ត។ ការស្កែនពិនិត្យពោះវៀននិងស្កេនត្រូវបានគេចៀសវាងទាំងស្រុងដោយសារតែការប៉ះពាល់កម្រិតខ្ពស់ទៅនឹងទារក។
ការថតរូបភាព MRI អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាពជាងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែសូម្បីតែ MRI ត្រូវបានគេជៀសវាងដោយការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនដែលអាចបង្ករឱ្យមានការខូចខាតដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ខណៈពេលដែល MRI ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការព្រួយបារម្ភជាទ្រឹស្តីក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធដកដង្ហើមក៏ដូចជាការប៉ះពាល់កំដៅ។ MRI ខុសគ្នាលើទំហំនៃមេដែកហើយមេដែកតូចៗ MRIs (1.5 tesla) មិនត្រូវបានបង្ហាញថាបង្ករគ្រោះថ្នាក់ទេខណៈពេលដែលមេដែកធំ ៗ (3 tesla) មិនត្រូវបានគេសិក្សា។
ជម្រើសព្យាបាល
ខណៈពេលដែលជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកំនត់មានជំរើសមួយចំនួនហើយមួយចំនួនទៀតអាចមានប្រសិទ្ធិភាព:
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាល: ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានគេបង្ហាញថាជា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាល។ ការរក្សាលំនឹងពិតជាមានប្រយោជន៍ហើយការសំរាកលើគ្រែអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្វែងរកអ្នកព្យាបាលរាងកាយនៅតំបន់របស់អ្នកដែលបានធ្វើការជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអាចជួយលើកកម្ពស់ posture ប្រសើរជាងមុននិងចលនាឆ្អឹងខ្នង។
- ការគាំទ្រនិងខ្នើយ: ខ្នើយទ្រនាប់ជាពិសេសនៅពេលអង្គុយឬក្រោកពីដេកអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំង។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗត្រូវបានគេងនៅនឹងដៃរបស់ពួកគេដោយមានខ្នើយទ្រប្រើជង្គង់ដើម្បីអោយមានភាពងាយស្រួលបំផុត។
- ការស្នើសុំទឹកកកនិងកំដៅ: មានភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ដ្រដើម្បីគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់របស់វាប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញការធូរស្បើយដោយប្រើវិធីព្យាបាលត្រជាក់ឬកំដៅសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នង។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺមិនចាំបាច់ល្អជាងអ្នកដទៃទេហើយអ្នកខ្លះរកឃើញលទ្ធផលល្អជាងដោយការព្យាបាលដោយជំងឺផ្តាសាយខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចទទួលបានភាពធូរស្រាលដោយកំដៅ។
- ការព្យាបាលបន្ថែម: ស្ត្រីជាច្រើនទទួលបានការធូរស្បើយពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលនិងព្យាបាលតាមបែប chiropractic ។ ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតគឺប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវបានរកឃើញការធូរស្បើយក្នុងការព្យាបាលណាមួយនៃការព្យាបាលទាំងនេះដើម្បីមើលថាតើវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកទេ។ សួរថាតើអ្នកម៉ាស្សាឬគ្រូពេទ្យវះកាត់មានការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់និងបទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- ថ្នាំព្យាបាល: ដូចអ្នកដឹងហើយថ្នាំដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប្រើដោយការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន គេវាយតម្លៃតាមខ្នាតចំណាត់ថា្នក់ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យឱ្យយល់ដឹងពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះការវិវត្តរបស់ទារក។ ខ្នាតចំណាត់ថា្នាក់ន្រះមានសារៈសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលថ្លឹងពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ន្រការព្យាបាលឱសថខុសៗគ្នា។ ថ្នាំ Tylenol ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនិងត្រូវបានកម្រិតថ្នាក់ B ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានមាត់មានហានិភ័យមួយចំនួនហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទថ្នាំ C ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំបំបាត់សាច់ដុំមួយចំនួនមានសុវត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ខណៈពេលដែលអ្នកដទៃគួរតែជៀសវាង។ ថ្នាំណាដែលគួរត្រូវបានជៀសវាងជាទូទៅប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ តែងតែពិភាក្សាពីការប្រើថ្នាំទាំងពីរជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងនិងគ្រូពេទ្យ។
ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ
ជាអកុសលវាកម្រមានការជួសជុលយ៉ាងរហ័សនូវការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែការព្យាបាលមានកម្រិតពួកគេអាចចំណាយពេលដើម្បីមានប្រសិទ្ធិភាព។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានដំណោះស្រាយភ្លាមៗក្រោយពេលកើត, ការពិតគឺថាការដោះស្រាយការឈឺចាប់អាចចំណាយពេលច្រើនខែឬយូរជាងនេះបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ស្ត្រីជាច្រើនទទួលបានការធូរស្រាលក្នុងកំឡុងពេល 6 ខែនៃការសម្រាលកូនប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺខ្នងតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវការរយៈពេលមួយឆ្នាំឬយូរជាងនេះសម្រាប់ការដោះស្រាយរោគសញ្ញាពេញលេញ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមានមូលហេតុមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៃការឈឺខ្នងដែលមិនត្រូវបានគេសន្មតថាជាការប្រែប្រួលសរីរៈនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ខណៈពេលដែលបញ្ហាភាគច្រើនត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងសរីរវិទ្យានៃការមានផ្ទៃពោះមានបញ្ហាជាច្រើនរួមទាំងការសំលាប់រន្ធគូថ spondylolisthesis និងប្រភពផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ខ្នងដែលអាចកើតមានឡើង។ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលអ្នកដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃមូលហេតុមិនធម្មតានៃការឈឺខ្នងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ចំនុចសំខាន់គឺការយល់ដឹងថាការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងជាទូទៅកើតមានជាញឹកញាប់ដែលច្រើនតែកើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះជាងមនុស្សដែលរំពឹងទុកវាជាលទ្ធផលនៃការប្រែប្រួលនៃសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយជាធម្មតាវាមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងជំហានព្យាបាលសាមញ្ញមួយចំនួន។ ស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាការឈឺឆ្អឹងខ្នងប្រភេទនេះគួរតែស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដែលធ្វើការសម្រាប់ពួកគេដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាដោយសារតែបញ្ហានេះមិនអាចនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអាចត្រូវការពេលច្រើនខែឬយូរជាងនេះបន្ទាប់ពីការសម្រាលត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងពេញលេញ។
ប្រភព:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, និង Lindsey RW ។ ការឈឺខ្នងទាបនិងឈឺចាប់នៅត្រង់ភ្លៅនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ J Am Acad Orthop Surg ។ 2015 កញ្ញា 23 (9): 539-49 ។